肾囊肿能自愈的吗（其实没有想象的那么可怕）

肾囊肿能自愈的吗（其实没有想象的那么可怕）CT下所见肾囊肿：与周围肾实质界限清楚，囊液密度和水相近，通过强化区别囊内是否有分隔、钙化以及实性成分超声下所见到的肾囊肿3、 肾囊肿是如何诊断的？因为肾囊肿多数没有症状，所以通常情况下都需要依靠影像学检查。首选B超检查，具有无创、简单、经济等优点。一般1.0cm以上的囊肿都能发现。典型表现是囊肿轮廓鲜明，囊肿呈圆形或椭圆形，囊液清亮，呈无回声液性暗区。但是因为有漏诊或误诊的概率，所以需要进一步行CT或MRI检查。

1、 肾囊肿是如何形成的？

肾囊肿形成初期，与肾小管相通。当囊肿＞2mm时，就会与肾小管脱离，成为一个闭合性的腔隙，里面充满液体，随着时间的推移，可能会逐渐长大，形成体积较大的囊肿。显微镜下可以看到上皮外的细胞发生改变，基底膜变薄或变厚、还要炎性细胞浸润。现在存在很多囊肿形成的机制假说，比如“细胞骨架异常”、“基因突变”、“细胞成熟停止”等，但形成过程基本类似，只是始动因素尚未明确。

2、 肾囊肿，会有什么症状呢？

肾囊肿，通常无明显临床症状，通俗讲就是不痛不痒，很多人是在健康体检或是因为其他疾病做B超、CT检查的时候无意中发现的。但有些人因为囊肿巨大压迫肾脏，表现为腰酸、腰痛，甚至可以在腰部摸到包块。也有些人以为外伤或囊肿自发性破裂，表现为腰痛、甚至血尿等症状。

3、 肾囊肿是如何诊断的？

因为肾囊肿多数没有症状，所以通常情况下都需要依靠影像学检查。

首选B超检查，具有无创、简单、经济等优点。一般1.0cm以上的囊肿都能发现。典型表现是囊肿轮廓鲜明，囊肿呈圆形或椭圆形，囊液清亮，呈无回声液性暗区。但是因为有漏诊或误诊的概率，所以需要进一步行CT或MRI检查。

超声下所见到的肾囊肿

CT下所见肾囊肿：与周围肾实质界限清楚，囊液密度和水相近，通过强化区别囊内是否有分隔、钙化以及实性成分

4、 肾囊肿是不是 肾癌？

肾囊肿可以成为肾囊性肿瘤，但不一定是恶性的。而且绝大多数都是良性肾囊肿。

有以下几种方式可以区别：

增强CT：主要依据是囊肿壁的厚薄程度、有无分隔、有无钙化、有无实性成分以及增强后是否有明显强化表现来进行肾囊肿的Bosniak分级。，将肾囊肿分为单纯性囊肿（I、II型）和复杂性囊肿（IIF、III、IV型） 一般单纯性囊肿，手术后病理为恶性的概率很低；但III型和IV型肾囊肿，如果CT表现是囊壁厚薄不均匀，增强后有强化，可伴有囊壁结节或钙化，且有“快进快出”的特征，那就要警惕是不是囊性肾癌的可能。

所以，为什么我们在门诊看到B超报告上写着有钙化和分隔的肾囊肿，会建议进一步做增强CT或MRI检查。

5、 肾囊肿 是不是一定要治疗？

肾囊肿如果没有压迫肾实质或肾盂输尿管，不影响肾功能，也没有感染、出血或恶变，是不需要手术治疗的。

上述分型中，I、II、IIF型肾囊肿，无论大小，都可以随访；但部分人如果有腰酸腰痛症状，确是肾囊肿引起的，则可以考虑手术治疗。但如果是III、IV型肾囊肿，则建议尽早手术治疗。

6、 肾囊肿，应该如何治疗比较好？

（1） 经皮穿刺抽吸囊液：对于部分单纯性肾囊肿可以考虑该方法，但容易复发，复发率在30%-75%。

（2） 经皮穿刺抽吸囊液 注入硬化剂（无水乙醇、50%葡萄糖等）：适合于直径＞5cm的单纯性肾囊肿，老年人或不愿外科手术治疗的人。但这种方法也有较高复发率

（3） 外科手术：可以是开放手术，也可以选择腹腔镜手术。腹腔镜囊肿去顶减压术，是目前较为普遍的治疗肾囊肿的微创手术方式。当然随着射频消融、微波消融等技术的兴起，也被逐渐运用到肾囊肿的治疗中，具有一定的临床疗效。