肾囊肿怎么区分大小（肾囊肿知识知多少）
肾囊肿怎么区分大小（肾囊肿知识知多少）目前临床上单纯性肾囊肿的治疗主要以微创治疗为主，开放性手术已基本淘汰。主要手术方式包括超声引导下囊肿穿刺引流硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、输尿管软镜肾囊肿内切开引流术及经皮肾镜肾囊肿去顶减压术等。具体采取哪种手术方式要视囊肿和患者的具体情况而定。 而在以下情况下可以考虑手术治疗：1.囊肿直径≥4 cm并合并腰部疼痛、泌尿系统感染、高血压等患者；2.囊肿内有明显分隔，囊壁有明显钙化或赘生物；3.生长迅速，体积迅速增大的囊肿；4.单纯性肾囊肿合并感染；5.引起压迫症状的肾盂旁囊肿。 很多情况下，体积小的肾囊肿一般没有症状，而是在体检时发现；当肾囊肿逐渐长大并压迫到周围组织时，可以出现腰痛的症状。当肾囊肿出现了并发症的时候可以也表现出一些临床症状：如果并发囊内结石的话，也可以有腰痛的症状；如果出现感染的话，可出现腰痛、发热、肉眼或镜下血尿的症状。 临床上因出现腰痛、肉眼血尿或者泌尿系感染来就
在肾内科门诊中，常常有患者因体检发现肾囊肿来就诊，有些患者看见带有“肿”字，误以为是恶性肿瘤而忧心忡忡、担惊受怕。
那么，肾囊肿是一种怎么样的疾病呢？让我们先从囊肿说起吧。囊肿是一个病理名词，指长在体表或内脏的囊性包块，其内含有液态内容物。顾名思义，“肾囊肿”就是生长在肾脏的囊肿。因肾囊肿不具有恶性肿瘤所具备的细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，故它不是恶性肿瘤，而是一种良性病变。
我们平常所说的肾囊肿通常指单纯性肾囊肿，是成人肾脏最常见的一种结构异常，发生在单侧或双侧肾脏。随着年龄增长，其发生率越来越高。
那么肾囊肿有哪些临床表现呢？
很多情况下，体积小的肾囊肿一般没有症状，而是在体检时发现；当肾囊肿逐渐长大并压迫到周围组织时，可以出现腰痛的症状。当肾囊肿出现了并发症的时候可以也表现出一些临床症状：如果并发囊内结石的话，也可以有腰痛的症状；如果出现感染的话，可出现腰痛、发热、肉眼或镜下血尿的症状。
临床上因出现腰痛、肉眼血尿或者泌尿系感染来就诊从而发现肾囊肿的病例并不少见。
那么肾囊肿需要处理吗？在什么情况下需要处理呢？如前所述，肾囊肿体积小而又没有症状时，可不需要处理，予观察，每半年至一年复查一次泌尿系统彩超或者泌尿系统CT即可。
而在以下情况下可以考虑手术治疗：1.囊肿直径≥4 cm并合并腰部疼痛、泌尿系统感染、高血压等患者；2.囊肿内有明显分隔，囊壁有明显钙化或赘生物；3.生长迅速，体积迅速增大的囊肿；4.单纯性肾囊肿合并感染；5.引起压迫症状的肾盂旁囊肿。
目前临床上单纯性肾囊肿的治疗主要以微创治疗为主，开放性手术已基本淘汰。主要手术方式包括超声引导下囊肿穿刺引流硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、输尿管软镜肾囊肿内切开引流术及经皮肾镜肾囊肿去顶减压术等。具体采取哪种手术方式要视囊肿和患者的具体情况而定。
此外，还有一种叫获得性肾囊肿，又叫获得性囊肿性肾脏病，多发生于终末期肾衰竭，长期透视患者更容易发生。此类囊肿可以合并严重的并发症，例如肾脏破裂和恶变。
在生活中，我们也听到过“多囊肾”这个专业名词。多囊肾和肾囊肿虽然是一字之差，但却是两种截然不同的疾病，前者是一种遗传性疾病，是引起尿毒症的主要遗传性疾病，后者是非遗传性疾病，不会发展成尿毒症。如果小于20岁的个体出现肾囊肿病变，要高度怀疑遗传性肾脏囊肿性疾病或者肾脏先天性发育问题。
下面我们从影像学的角度来认识肾囊肿、多囊肾吧。
单纯性肾囊肿：囊肿呈圆形或椭圆形的，包膜表面光滑，结构完整，与正常肾脏组织边界清晰。
多囊肾：双肾增大，肾脏充满大小不等的囊肿，囊肿边缘清晰，囊肿间隔厚薄不一，互不相通，肾盂受压变形，整个肾脏外形凹凸不平。多囊肾常合并多囊肝。
参考资料：
《肾脏病学 第三版》 王海燕 主编
《临床技术操作规范 肾脏病学分册》中华医学会 编著
《单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识》
