治打呼噜最好的办法(靠谱儿的打呼噜治疗方法)
治打呼噜最好的办法(靠谱儿的打呼噜治疗方法)但这种治疗方法的缺陷有二:很多打鼾患者,仰卧时打鼾加重,侧卧时会减轻。这是因为悬雍垂或舌头,会在仰卧位睡眠时受到重力的影响后缀,加重呼吸道的狭窄。所以早年,我们也曾建议部分患者,在睡衣背上缝一个网球,或者塞一个垫子,让我们一旦仰卧就被咯得翻过身去。有效性 ★★☆经济性 ★★★★★舒适性 ☆(饿肚子不好受啊)
昨天,罗列了一批网络上不太靠谱儿的治打呼噜“神器”。有人问我,有没有什么靠谱儿的治疗方法啊?好,今天就来聊聊靠谱儿的,并从有效性、经济性、舒适性三个角度进行比较。
#清风计划##东方医院中医说##打呼噜#
减肥脂肪不仅会聚集在肚腩和大腿上,同时也会出现在咽部黏膜下,加重呼吸道狭窄,引起鼾声。所以,多数打鼾患者,通过减肥就能减轻症状。
然而,打鼾患者减肥会比普通人更困难——尤其是对于已经出现呼吸暂停的患者。原因在于打鼾会降低睡眠质量,干扰下丘脑-垂体-肾上腺素内分泌系统的激素分泌,让我们变得更胖。值过夜班的朋友应该会有所体会,熬夜之后我们会倾向于吃得更多。就是说,肥胖和打鼾是互为因果的恶性循环,越打呼噜就越胖,越胖就越打呼噜。所以,控制打鼾,有益于减肥。
有效性 ★★☆
经济性 ★★★★★
舒适性 ☆(饿肚子不好受啊)
侧卧睡眠很多打鼾患者,仰卧时打鼾加重,侧卧时会减轻。这是因为悬雍垂或舌头,会在仰卧位睡眠时受到重力的影响后缀,加重呼吸道的狭窄。所以早年,我们也曾建议部分患者,在睡衣背上缝一个网球,或者塞一个垫子,让我们一旦仰卧就被咯得翻过身去。
但这种治疗方法的缺陷有二:
1, 后背被咯,同打呼噜一样,会降低我们的睡眠质量,减少深睡眠和REM睡眠,从而影响我们白天的记忆力、认知能力和全身激素分泌水平。此前,我介绍的网络阻鼾神器智鼾垫,在这一点上,比网球略有优势。
2, 一个健康的睡眠,需要各种睡眠姿势。不同姿势,对于放松身体不同部位的肌肉,有不可替代的作用。比如仰卧时,背部肌肉受压,躯体两侧的肌肉获得充分的休息。仰卧位睡眠剥夺,将影响到身体放松。
有效性 ★★☆
经济性 ★★★★★
舒适性 ★☆
戒酒酒精会麻痹呼吸中枢,让呼吸道肌肉过度松弛,加重打鼾。所以,酒后打呼噜会更严重。酒后不省人事,并非睡得更香,而是打乱了睡眠结构,具体地说是抑制了REM睡眠。所以宿醉者,可能要睡很久,醒来时却不会觉得神清气爽,而是昏昏沉沉。
有流言说少量饮用葡萄酒有助健康,并未获得医学界认同。如果一定要喝酒,请随午餐饮用。
有效性 ★★
经济性 ★★★★★★
舒适性 ★★
合理使用药物部分药物可能产生和酒精类似的中枢麻痹作用。比如镇静催眠药物,安定,舒乐安定等;抗焦虑药物;抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪等。
有效性 ★☆
经济性 ★★★☆(或许您需要改用副作用小,但更昂贵的药物)
舒适性 ★★★☆
戒烟吸对肺功能、呼吸道都有损伤。不用解释了吧?不少中医院都开设了戒烟门诊,为主动戒烟的朋友提供帮助。
有效性 ★
经济性 ★★★★★★(除了税务局,没人支持您抽烟)
舒适性 ☆(请理解尼古丁戒断时的痛苦)
调整枕头高度颈部过度后仰或者过度前倾都会加重呼吸道狭窄。所以,寻找一个最适合您的枕头高度,选择一种最合适的枕头材质,会对缓解打鼾有一定帮助。
有效性 ★
经济性 ★★★★
舒适性 ★★★★★
本横线以上为一般治疗,花钱少,但有效性较低
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本横线以下为特殊医学干预,花费略高,疗效显著
无创呼吸机图片来源于飞利浦韦康无创正压通气呼吸机
全程叫无创气道持续正压通气治疗,这是目前治疗中重度打鼾的最主要方法,通过一根导气管将一台机器和患者的口鼻相连,要求患者夜间佩戴。优点是疗效好(唯一能保证100%无鼾声的治疗方法)、起效快(使用当晚见效)、无创伤。缺点有二:1,需自费购买(在西方国家医保可报销,因为保险公司为患者买这个,可以省下更多治疗其它疾病的药费,比如降压药、降糖药),一次性花费较高;2,需长期佩戴,改变了患者的睡眠习惯。
有效性 ★★★★★
经济性 ★★★
舒适性 ★★★★
口腔矫治器睡觉的时候,嘴里咬一个装置,将下颌骨前移,可以增大呼吸道的舌后间隙。仅对舌后间隙狭窄造成的打鼾有效。这个东西,网上也有销售,但我建议患者在医生的指导下佩戴,理由有二:
1, 您是否适合使用,需要医生帮您判断;
2, 将下颌骨前移多少,需要医生或技师决定——前移太少没效果;前移太多您不舒服,甚至导致颞下颌关节炎。
有效性 ★★★☆
经济性 ★★★★
舒适性 ★★★
手术不是所有患者都适合通过手术改善打鼾,您是否适合、适合什么样的手术,必须由医生判断。不适合手术的患者,如果手术,可能无效,甚至加重打鼾。
有效性 ★★★☆
经济性 ★★★☆
舒适性 ★★★☆
治疗原发病少数打鼾,是由其它疾病引起的,比如甲状腺功能减退、脑垂体肿瘤,或者与其它疾病有关,比如下肢静脉曲张。那么我们治疗这些疾病,就能缓解打呼噜。对于未绝经的女性,如果近期忽然开始打鼾,做一个甲状腺功能检查(甲功五项)是必要的。
参考文献
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版). 中华结核和呼吸杂志 2102 35: 9-12.