腰椎间盘突出症多严重需要手术（腰椎间盘突出症）
腰椎间盘突出症多严重需要手术（腰椎间盘突出症）引用教科书上的一句话，这类筋伤性疾病，防治原则是”动静结合、筋骨并重、医患合作、持之以恒“。在治疗过程中，患者的配合也很重要，比如说让你卧床休息，你继续上班干活。让你下床戴腰带，你感觉症状缓解了，就不管不问了。叮嘱你避免久坐及长期弯腰，你不能照此执行，等等。首先，我们临床诊断疾病时，是需要你的症状、医生的查体以及相应的辅助检查（比如：抽血、X线、MRI等），最终综合判断你目前的症状是不是腰椎间盘突出导致的，因为临床上导致腰腿痛的原因有很多，比如：腰肌劳损、腰三横突综合征、脊柱关节紊乱、臀上皮神经炎、原发性坐骨神经痛、骶髂关节炎等等，这些都必须由相关的专业医生鉴别之后，才能最终得出明确诊断的。所以，第一步，大家有腰腿痛或者已经做了腰椎间盘CT或者磁共振，必须要找有专业知识的医生就诊。如果有可能的话最好选择两位相关科室的医生同时诊断，比如骨科、康复科、针灸科、推拿科、疼痛科等。第一步主要是为了
感谢大家的支持，前段时间由于个人原因，大部分精力被占用了，文章一直没有更新，现在开始继续跟大家共同学习相关颈肩腰腿痛等相关知识。
随着生活节奏的加快，手机、电脑的普及办公自动化，久坐这一坏习惯几乎成了常态。随之而来的，“腰椎间盘突出症”发病率越来越高，在我平时的临床当中，有个初二的小男孩腰椎间盘突出已经达达到了6mm，如果单纯从突出的大小判断已经属于中度突出了。
大家看到“腰椎间盘突出症”一般都会比较差异，怎么我就得了这个病啊？能治好吗？需要手术吗？是什么原因导致的腰椎间盘突出症的发生啊？其实，“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”是两个概念，大家在看到腰部的CT或者MRI(磁共振）检查结果报告时，报告结论一般都是这样写：L4-5、L5-S1椎间盘突出。你再仔细看检查所见的内容，上面一般包括：L4-5、L5-S1椎间盘突出，相应层面硬膜囊受压，左侧（右侧）神经根受压之类的描述。
关于“腰椎间盘突出症”与“腰椎间盘突出”的区别，以及腰椎间盘突出症的发病原因等，可以翻看我之前的文章。这次我主要跟大家聊聊确诊为“腰椎间盘突出症”之后，应该怎么处理，避免焦虑、病急乱投医或者被骗。
首先，我们临床诊断疾病时，是需要你的症状、医生的查体以及相应的辅助检查（比如：抽血、X线、MRI等），最终综合判断你目前的症状是不是腰椎间盘突出导致的，因为临床上导致腰腿痛的原因有很多，比如：腰肌劳损、腰三横突综合征、脊柱关节紊乱、臀上皮神经炎、原发性坐骨神经痛、骶髂关节炎等等，这些都必须由相关的专业医生鉴别之后，才能最终得出明确诊断的。所以，第一步，大家有腰腿痛或者已经做了腰椎间盘CT或者磁共振，必须要找有专业知识的医生就诊。如果有可能的话最好选择两位相关科室的医生同时诊断，比如骨科、康复科、针灸科、推拿科、疼痛科等。第一步主要是为了明确诊断。
其次，诊断明确之后，接下来就是治理的选择问题。在第一步中，当你在骨科、康复科、针灸科、推拿科、疼痛科等相关科室就诊后，你会发现不同科室的医生诊断虽然一致，但是治疗方法大相近庭。比如：骨科说“你这要开刀，其他方法都是治标不治本“，康复科说”你这要做理疗、要做干扰电，局部消炎就能好“，针灸针说”你这是经络不通，不通则痛，扎针灸疏通经络，经络疏通了病就好了“，推拿科说”你这要推拿，把椎间盘跟神经根的位置挪开，病就好了“，疼痛科说"你这要做微创，把突出的椎间盘给切掉或者溶解掉就行了，比传统开刀安全多了"。以上我例举的一些说法，当然还有包括喝药酒、贴膏药、撞树等等关于治疗选择的言论。一般患者听到这些不同的治疗言论时，往往是一头雾水，不知道如何选择。在这，我的建议是：1、腰椎间盘突出症突出巨大（8mm以上）或者突出伴有明显的髓核突出，同时伴有剧烈疼痛，经过脱水消炎静脉用药，症状无法缓解；2、腰椎间盘突出压迫脊髓，出现大小便功能障碍；3、症状一年内发复发作，正规保守治疗没有作用。除了以上3种情况，我建议大家选择理疗、针灸、推拿等综合治疗，必要时配合静脉用药和口服相关药物。
最后，所有的保守治疗，包括针灸、推拿、理疗等等，大家似乎觉得都差不多。很多病人来的时候说，我在其他地方做了这些治疗了，没用！其实，保守治疗根据每个人的病情不同、医生使用的擅长不同，是有很大区别的。在这我就不展开讲了，打个比喻吧，我有一双手，种田的农民伯伯也有一双手，我和农民伯伯一起下田插秧，我插秧的质量和效率有农民伯伯高吗？
在治疗过程中，患者的配合也很重要，比如说让你卧床休息，你继续上班干活。让你下床戴腰带，你感觉症状缓解了，就不管不问了。叮嘱你避免久坐及长期弯腰，你不能照此执行，等等。
引用教科书上的一句话，这类筋伤性疾病，防治原则是”动静结合、筋骨并重、医患合作、持之以恒“。
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