结石病六大成因你属于哪一个（结石病痛二十载）
结石病六大成因你属于哪一个（结石病痛二十载）箭头标注为肝内胆管结石面对患者肝内胆管多发结石，多次腹部手术（包括胆肠吻合），且合并有脾功能亢进的特殊情况，山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科团队作为掌握多种先进治疗技术、身经百战的团队仍旧十分谨慎。为此，科室团队多次开展病例讨论，最终为患者制定了经皮穿刺、窦道一期扩张、硬质胆道镜取石这一省内鲜有的先进技术治疗方案。这项硬质胆道镜取石技术仅需要一个5mm大小的类似钥匙孔般的创口，即可完成取石。慕名求医见曙光 5mm的创口解决大问题“你这个病啊，在我们这里都是小问题，肯定能治好。”在山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科张锎主任的门诊，听到大专家这样说，张女士两口子顿时感觉心里踏实了。入院后，肝胆外科张锎主任、冯宪光主任团队高度重视这名特殊的患者，每次查房都会用轻松的话语安慰患者，但从家属略带凝重的笑意中，仍然可以感受到这位患者的病情还是非常复杂的。腹部多次开刀，还做了胆肠吻合术，再
50岁的张女士怎么也没想到，折磨了她20多年的“胆石症”，先后开过3次刀，在复发后一度绝望的情况下，山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科用“一根管子”就给轻松解决了痛苦。
来自烟台的患者张女士，从她腹部横竖交叉的刀疤就可以看出，这些年奔波求医，既辛苦又遭罪。“她太疼了，20多年来，每天担惊受怕，疼痛就像是隐形炸弹，不知道什么时候就会疼得死去活来”，据她爱人描述，20多天前，张女士再次出现了腹痛、发热、寒战的情况，当地医院接诊医生都感觉非常棘手。
“我们没有办法了，实在是绝望了，感觉没救了！”
经朋友推荐，他们得知山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科的张锎主任，是省内治疗胆石症的顶尖专家，上到100多岁的老人，下到2岁的孩子，跑遍全国治不好，最终都在张锎主任这里迎来了新生。这让张女士和爱人顿时有了生的希望，“万一能治好呢，试试吧。”最终，他们坚定的踏上了赴济求医之路。
慕名求医见曙光 5mm的创口解决大问题
“你这个病啊，在我们这里都是小问题，肯定能治好。”在山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科张锎主任的门诊，听到大专家这样说，张女士两口子顿时感觉心里踏实了。
入院后，肝胆外科张锎主任、冯宪光主任团队高度重视这名特殊的患者，每次查房都会用轻松的话语安慰患者，但从家属略带凝重的笑意中，仍然可以感受到这位患者的病情还是非常复杂的。腹部多次开刀，还做了胆肠吻合术，再次开刀手术势必会有巨大创伤，并且患者合并患有脾功能亢进，多年结石病的折磨也让患者体质更加虚弱。
面对患者肝内胆管多发结石，多次腹部手术（包括胆肠吻合），且合并有脾功能亢进的特殊情况，山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科团队作为掌握多种先进治疗技术、身经百战的团队仍旧十分谨慎。为此，科室团队多次开展病例讨论，最终为患者制定了经皮穿刺、窦道一期扩张、硬质胆道镜取石这一省内鲜有的先进技术治疗方案。这项硬质胆道镜取石技术仅需要一个5mm大小的类似钥匙孔般的创口，即可完成取石。
箭头标注为肝内胆管结石
为了尽快为患者解除病痛，手术及时开展。经全身麻醉后，张锎主任、冯宪光主任通力协作，在超声引导下穿刺到左叶胆管，将导丝置入胆管，并沿导丝逐级置入胆道扩张管，链接硬质胆道镜，使用取石网反复套取胆管内的结石，待结石取净后，留置引流管，手术全程患者无痛感，过程顺利。
术后48小时顺利出院 此刻石落心安
术后第二天，张女士即可以下地活动并正常进食，脸上也露出了久违的笑容，“没想到手术后第二天就能下地，还能吃饭，这在以前从没有过。”
在医护人员的精心护理下，术后张女士不到48小时便康复出院。“刚才医生查房的时候，告诉我可以出院了，真是太激动了！本来以为没救了，没想到在不开刀的情况下就治好了我的病。我要感谢肝胆外科张锎主任、冯宪光主任和医护人员，你们人品好、医术高，让我深深震撼，是你们给了我生活下去的勇气和希望！” 张女士激动的说。
张锎主任介绍，与经皮穿刺软质胆道镜取石技术相比，硬质胆道镜取石规避了需要多期窦道扩张的繁冗流程，仅需一次住院即可完成窦道建立、窦道扩张并取石的全过程。
科室介绍
山东省立三院（山东省消化病医院）肝胆外科为省级临床重点专科、山东省特色精品专科、山东省医药卫生重点实验室，同时是三项国家级临床操作技术培训基地。科室以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色，尤其是“十二指肠镜（ERCP）、腹腔镜、胆道镜等内镜技术联合微创治疗胆石症”的特色享誉省内外。
科室自1990年由第一代肝胆外科学科带头人孙文生主任在山东省内率先将ERCP、EST、胆道子母镜等技术应用于临床，逐步开展了十二指肠镜下的取石、机械碎石、液电碎石、双频激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。
近年来，在山东省消化病医院副院长、肝胆外科主任张锎带领下，团队学科建设及内镜技术不断规范、完善和发展，在省内率先开展了胆胰管腔内超声（IDUS）、胰管结石激光碎石取石治疗，胆管肿瘤腔内射频消融或光动力消除治疗、超声内镜诊疗（EUS）、肝内胆管结石及胆囊结石经ERCP SpyGlass 激光碎石治疗等技术。至今团队已完成超17000余例ERCP，为山东省首家ERCP过万例的医院，全国范围内亦名列前茅。
肝胆外科团队ERCP技术始终保持国内先进、省内领先地位，各种类型胆总管结石，包括困难或复杂病例，ERCP取石成功率及取净率接近100%，临床经验极为丰富。另外，腹腔镜联合胆道镜技术微创治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石、ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的复合微创手术、胆囊结石的微创保胆取石术、肝胆胰疾病超声介入治疗、经皮经肝胆管结石取石术（PTCS）等多项内镜微创技术均属省内领先。
肝胆外科团队在ERCP技术规范化培训、腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆石症等方面不断完善和发展，以带教进修、举办学术沙龙、临床操作技术手把手培训班、ERCP技术培训乐奥学院、举办国家级或省级继续医学教育项目等多种形式，培训了300余名ERCP专科医师、腹腔镜或胆道镜专科医师。肝胆外科团队有多项科研项目被鉴定为国际领先或国内领先，有多个项目获山东省科技进步二等奖或三等奖。目前科室主持国家级继续医学教育项目2项、省级继续医学教育项目1项、山东省适宜卫生技术推广项目3项。在山东省普及推广内镜微创技术方面做出了巨大贡献。
来源：山东省立第三医院
