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口腔治疗预约规则(好大夫在线上这位口腔外科的)

口腔治疗预约规则(好大夫在线上这位口腔外科的)哪怕是腮腺肿瘤这种颌面外科的“常规手术”,王佃灿都是极认真的。不同于其他体表病变,腮腺肿瘤是很特殊的,“手术操作时,往左稍微过一点,可能碰破肿瘤,往右稍微过一点,可能损伤神经。”伤到神经,术后患者就会出现嘴歪眼斜了;碰破肿瘤,术后可能发生顽固性的肿瘤复发。所以,这个手术的挑战不在于大和快,而在于精与细。“做手术的时候,我常这样想:如果躺在手术台上的是我自己,这刀应该怎么开?对于手术,我追求的是看清细节结构,减少无效操作;注重在实践中累积手术的逻辑依据,努力使每一步操作都能说出为什么。我所从事的外科手术,绝大多数像是‘田赛’,不像是‘径赛’:医生们要把每个操作做好,不必追求手术的速度。手术速度的提高,要顺其自然,就好比小孩走路,走好了也就不慢了;如果一心想着走快,磕碰、摔倒难免会更多。”看病?幸福感?这两件事情,八竿子都打不着吧?王佃灿是好大夫在线连续4届的“年度好大夫”,患者们信赖他,不光

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本文专家:王佃灿,北京大学口腔医院颌面外科 副主任医师 副教授

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一个下午,北京大学口腔医院颌面外科的王佃灿接诊了20多位病人:一个8岁大的小女孩得了舌下腺囊肿,女孩不停哭着往父母怀里躲,王佃灿摸摸女孩的头说不怕,然后接着耐心地讲病情;一位30多岁的年轻人,口腔癌术后3个月来复诊,他的正脸上几乎看不出手术痕迹,“每次见到王主任,我都特别开心,王主任是我的救命恩人!”;有好几位患者被初步判断为腮腺肿瘤,王佃灿把他们安排得“明明白白”——做哪些检查、什么时候手术,交代得事无巨细;还有一位刚刚退休的大爷,口腔里的黑斑有十年了,全家人都很担心,怕是癌症,王佃灿却拍拍他的肩膀说,“没啥事,你身体很好,回去好好享受退休生活吧,记得定期拍照给我,长期观察就行”……

这些患者们或焦虑、迷茫,或愁云密布地来到诊室,却都安心的、满怀感激地离开。

“王大夫非常nice,一脸微笑带给患者无比舒适的感觉!”这是好大夫在线上,患者对王佃灿的评价。还有患者留言说,“见到王主任的第一感觉,就是善良温暖和对患者真心的关切,那一句‘我会尽力让你得到最好的结果’,多少天来的焦虑恐惧立刻云消雾散,第一次看完病带回来的是满满的信心和希望。”还有位患者的感受更特别,“王主任让病人看病看出了幸福感。”

看病?幸福感?这两件事情,八竿子都打不着吧?

“心软”的外科医生手术更精细

王佃灿是好大夫在线连续4届的“年度好大夫”,患者们信赖他,不光因为他是北大口腔医院的专家,还因为他是个“大暖男”。

王佃灿常说,自己天生就该当医生,因为看见有人生病就会“心软”,总想为他们做点什么。这种性格当外科医生,其实有点“少见”,他的手术特点也跟性格很相关——总想更尽心尽力一些,所以特别精益求精。

“做手术的时候,我常这样想:如果躺在手术台上的是我自己,这刀应该怎么开?对于手术,我追求的是看清细节结构,减少无效操作;注重在实践中累积手术的逻辑依据,努力使每一步操作都能说出为什么。我所从事的外科手术,绝大多数像是‘田赛’,不像是‘径赛’:医生们要把每个操作做好,不必追求手术的速度。手术速度的提高,要顺其自然,就好比小孩走路,走好了也就不慢了;如果一心想着走快,磕碰、摔倒难免会更多。”

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哪怕是腮腺肿瘤这种颌面外科的“常规手术”,王佃灿都是极认真的。不同于其他体表病变,腮腺肿瘤是很特殊的,“手术操作时,往左稍微过一点,可能碰破肿瘤,往右稍微过一点,可能损伤神经。”伤到神经,术后患者就会出现嘴歪眼斜了;碰破肿瘤,术后可能发生顽固性的肿瘤复发。所以,这个手术的挑战不在于大和快,而在于精与细。

通过好大夫在线,王佃灿已经帮助了7600多位患者,其中很多是腮腺肿瘤。患者们问诊时除了担心复发,还很害怕“术后脸上留疤”。

常规的腮腺肿瘤手术要在脸上做一个S型切口,术后脸上的手术疤痕会很长,一眼就能看见。“我常常想,腮腺肿瘤多以良性为主,但手术后却要在脸上留下这么长的一道疤,对患者来说真的‘太不划算了’,换做是我自己被做手术,我是不希望脸上留下这样长的疤的”。所以每次手术后,王佃灿都会仔细地拍下手术照片,反复琢磨、复盘。日复一日,他终于琢磨出了一种新的手术切口设计方法,做到既不影响治疗效果,还能让患者脸上几乎看不到疤。

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一位患者在好大夫在线上留言说,“这么大的肿瘤,刀口能做到这么隐蔽真是佩服!基本看不出来手术过!我对手术非常满意,为王佃灿大夫点100个赞!”

“瘤子易切,心疾难除”

王佃灿的“暖男”体质,还经常自带“治愈”功能。

曾有一位口腔癌术后的老人找到王佃灿,王佃灿并不是他的主刀大夫,“找到我的时候,他泪流满面的,一直哭,说手术失败了”。他仔细查看了老人的情况,发现手术其实非常成功,“癌症处理得很及时,术后的伤口处流水,其实是正常现象”。但老人却感到非常痛苦,“我找的是最好的大夫,手术做成这样,我不能接受。”

王佃灿耐心听完老人的哭诉,发现问题出在主刀大夫没有向老人说明术后的恢复过程,才让老人误以为手术失败,于是他仔仔细细解释了一番,老人这才平复了情绪。事后,这位76岁的老人在好大夫在线上,给他写了一篇长长的感谢信。“很多时候,瘤子易切,心疾难除”,王佃灿说,“医者的初心,是帮助患者,而手术只是帮助患者的手段之一”。

在他看来,治疗并不是医生开完药、做完手术就结束了,“治疗应该是一个完整的过程,医生需要深切地关注患者的手术结局,直至完全康复,有的还需随访数年。这不光是在帮助患者,也是一个医生不断学习和精进的过程。”

从医院到网上,他的“追踪”让患者“受宠若惊”

王佃灿在自己的好大夫网上诊室中,写下了这样一段寄语:“由我诊治、手术过的患者,将得到完全充分的重视,以远程图文沟通的形式指导康复及后继治疗,并约定必要的线下面诊时间。”他2010年开通好大夫在线,通过这个平台跟进每一位患者的治疗已经11年了。

在好大夫在线上翻阅他与患者的一些可以公开的交流记录,会让人有些“不解”:一位口腔癌手术患者上午刚刚出院,下午就收到了王佃灿发来的信息,“上午让您久等了,后来因出血又受惊了。谢谢您的配合!换碘纱条后,感觉好些了吧?”你以为这就结束了?过了一个月、三个月、半年,他还会继续问患者,“恢复得怎么样了?”如果恢复得好,会得到王佃灿大大的称赞,“很棒!您可以放宽心了,尽管吃喝玩乐!”如果有疑问找他,患者们一致的形容是“百问不厌”。如果发现有异常,不用患者要求,王佃灿就已经帮忙安排起来了。

口腔肿瘤的患者,术后容易担心这担心那,王佃灿也就跟着操心这操心那,可是连拔智齿这样的“小毛病”,他也要主动去关心患者的恢复情况,“疼痛得厉害吗?方便的时候,上传最大张嘴的伤口照片,左右各一张,帮您看下恢复情况”。几乎每一位来找过他的患者,都会在好大夫在线上收到这样“孜孜不倦”的问询。

有的患者觉得“受宠若惊、不可思议”,有的患者感觉“非常温暖”,有患者在好大夫在线的评价里秀起了“优越感”:“王主任门诊的时候就详细解释病情,住院后两次来病房看我的情况……随时在网上和患者交流沟通。复诊的时候看到另一个病人来找他的大夫沟通问题,如果不是在门诊时间,根本就找不到,特别焦急的样子,庆幸我遇到了王大夫,可以随时在网上咨询病情!衷心地感谢!”

患者的好评,让他“自然而然”做得更好

“在好大夫在线上,有很多患者给我写好评,尽管我从未要求过他们。患者对我的评价这么高,除了感动,我常觉得愧欠,因为自己很清楚,自己和自己的团队、机构,常常做得并不够好,常常顾此失彼,还有可以改进的地方;我也更加感受到临床医生的重任和意义,对自己来说平凡的工作和言行,对患者却可能是天塌地陷的大事。自然而然地,而不是刻意地努力,我想去做得更好。”

手术要做得更好,他说,“手术无小事!即便是面对再熟悉、再微小的手术,也要像是给自己做手术,心存敬畏,视之为大事!”

对患者要更好,他说,“患者的疼痛,我若感同身受,常到病床旁,聆听患者感受、观察手术伤口;借助好大夫在线,以网上远程图文诊查,很好地保持畅通的医患沟通,以提供支持与应急,让患者术后能一切平安,若是有惊也要无险,大事化小、小事化了,不忧虑,不煎熬。”

原来,患者的幸福感,藏在了这样的“自然而然”里。

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