乳腺增生需要去治疗吗（乳腺增生必须治疗吗）

乳腺增生需要去治疗吗（乳腺增生必须治疗吗）在对患者进行体格检查时，我发现患者双乳对称，双乳腺体呈不规则增厚，主要是右乳外象限，按压乳房患者出现压痛，左乳头有白色粘稠分泌物，查体提示患者为乳腺增生，为了进一步明确诊断，还需要进行彩超，影像学检查。检查部位为乳腺及引流区淋巴结。检查影像可见双侧乳腺腺体层回声不均，结构紊乱，见部分回声减低区，均未探及明显囊实性异常回声。在右、左侧腋窝均发现肿大淋巴结回声，大小为1.3×0.6cm，1.2×0.7cm。影像学结果提示乳腺双侧无占位性病变。根据病人自述的症状，查体以及影像学检查，诊断患者为双侧腋窝及淋巴结肿大，乳腺增生，患者BI-RADS分类为1类。患者为34岁女性，正值青年，平素身体健康，作息良好。一个月前患者感觉到两侧乳房疼痛不适，月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，患者仔细回想，并没有出现什么明显的比如碰撞之类的导致疼痛的诱因，由于疼痛难以忍受，患

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女 ，34岁

【疾病类型】乳腺增生

【治疗医院】潍坊市妇幼保健院

【治疗方案】保持心情愉悦，改善饮食习惯，多运动，必要时医生指导下用药

【治疗周期】长期坚持治疗，每年随访一次

【治疗效果】症状改善，病情逐步缓解中，随访中

一、初识患者

患者为34岁女性，正值青年，平素身体健康，作息良好。一个月前患者感觉到两侧乳房疼痛不适，月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，患者仔细回想，并没有出现什么明显的比如碰撞之类的导致疼痛的诱因，由于疼痛难以忍受，患者来到普外寻求医生的帮助。于是我首先仔细询问了患者病史，患者自述没有发热、寒战，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛、腹泻等反应，根据患者描述的症状，我怀疑为乳腺增生，准备进行进一步检查。

二、治疗过程

在对患者进行体格检查时，我发现患者双乳对称，双乳腺体呈不规则增厚，主要是右乳外象限，按压乳房患者出现压痛，左乳头有白色粘稠分泌物，查体提示患者为乳腺增生，为了进一步明确诊断，还需要进行彩超，影像学检查。检查部位为乳腺及引流区淋巴结。检查影像可见双侧乳腺腺体层回声不均，结构紊乱，见部分回声减低区，均未探及明显囊实性异常回声。在右、左侧腋窝均发现肿大淋巴结回声，大小为1.3×0.6cm，1.2×0.7cm。影像学结果提示乳腺双侧无占位性病变。根据病人自述的症状，查体以及影像学检查，诊断患者为双侧腋窝及淋巴结肿大，乳腺增生，患者BI-RADS分类为1类。

患者症状不重，病情比较轻微，暂无需药物治疗，但患者精神负担较重，基于此考虑给出以下治疗方案：患者首先保持心情愉悦，学会舒缓压力，调整生活节奏，注意休息。其次在饮食方面忌生冷刺激食物，少食咖啡、可可、巧克力等食物，治疗过程多吃蔬菜与水果，禁止饮酒。如果感觉疼痛难以忍受，必要时可口服消乳散结胶囊，一日三次，每年一次乳腺超声复查，感到不适立即随诊。

三、患者在治疗中的注意事项

1、饮酒也被认为是乳腺疾病的大敌，因此在治疗过程中禁止饮酒。

2、改变饮食，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、禁止滥用药物，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

4、多做适当运动，但不能过度，时刻拥有减肥的意识，防止肝脏负荷太重导致乳腺增生。

四、患者的治疗效果

患者通过放松心情，调整饮食习惯，治疗期间多吃蔬菜水果类食物，改掉之前的辛辣刺激饮食结构，作息变得规律起来，每天运动半个小时，症状得到明显改善，在随访检查中，患者自述其乳房疼痛感减弱，疼痛次数减少，乳房溢液减少，查体可见患者肿块逐渐变小。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、心理上的治疗非常重要：乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

2、生活要有规律、劳逸结合，保持生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

3、健康者也应保证至少每一年做一次健康检查，早发现早治疗，且用药需在医生的指导下进行，切不可自己诊断。

六、医生感悟

虽然生活中的大部分女性都会比较注重对身体的养护，但是对于女性来说，胸部还是一个很脆弱的地方，如果稍不注意就很容易患上乳腺疾病，面对这种情况，一定要积极的配合治疗，免得乳腺增生持续发展。

乳腺疼痛是乳腺增生患者最常见的一种症状，数据显示，患有乳腺增生的患者中有60%--70%的人都会有疼痛的症状。而出现这种症状的主要的原因是患者体内的孕激素和雌激素等交替分泌所导致的，乳房的发育凋亡会引起肿胀疼痛。其次，乳腺增生的第二大症状是乳腺结节，很多患者在洗澡的时候会发现乳房凸起，能摸到硬结，并伴有压痛。这是乳腺增生病人最常见的症状。第三，本次就诊患者查体可见右乳头有白色粘稠分泌物，这也是乳腺增生的一大症状，且乳头溢液作为乳腺增生的早期症状，虽然不如前两者常见，但仍不可忽略，特别是出现在非哺乳期内时，就更要提高警惕。

乳腺增生是非常常见的乳腺疾病，部分女性认为这是常见的妇科疾病，所以可以不用吃药不用手术，还有的根本不知道自己是否患有乳腺增生。乳腺增生导致持续性的疼痛，甚至导致月经不调。因此广大女性朋友一定要提前知晓乳腺增生都有哪些症状，早发现早治疗。

姓名： 马元玉

单位： 潍坊市妇幼保健院

科室： 普外乳腺外科

职称： 主治医师