游泳名将溺水自救教学（健康达人秀溺水）

游泳名将溺水自救教学（健康达人秀溺水）郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师兰超表示，当下正是溺水事故高发期，更要记牢防溺水安全知识。溺水是导致我国0~14岁儿童死亡的第一位死因。8月27日，由河南省卫生健康委宣传处指导，河南省疾病预防控制中心、河南省健康中原服务保障中心和大河健康报社联合打造的第26期《健康达人秀》栏目中，特别邀请郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师兰超、河南大学第一附属医院普通外科一病区主治医师李江琳、新乡医学院第一附属医院护士长张凤佩教您如何掌握正确的急救知识。受访专家兰超 郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师

来源：【大河健康报】

大河健康报实习生 张馨月

编者按

日常生活中难免会发生一些小意外，掌握正确的急救方法，也是我们必备的一项生活技能。

8月27日，由河南省卫生健康委宣传处指导，河南省疾病预防控制中心、河南省健康中原服务保障中心和大河健康报社联合打造的第26期《健康达人秀》栏目中，特别邀请郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师兰超、河南大学第一附属医院普通外科一病区主治医师李江琳、新乡医学院第一附属医院护士长张凤佩教您如何掌握正确的急救知识。

暑期防溺水，不做孤“泳”者

受访专家

兰超 郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师

溺水是导致我国0~14岁儿童死亡的第一位死因。

郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房主任医师兰超表示，当下正是溺水事故高发期，更要记牢防溺水安全知识。

溺水时如何进行自救？

兰超给出以下建议：

• 对于不会游泳者：不要将手上举或拼命挣扎，以免下沉更快。可采取“水母漂、仰漂”。

• 对于会游泳者：溺水一般由于抽筋或水草缠身等造成的。

抽筋时要立刻在肌肉抽搐的相反方向进行牵拉，大约3-5分钟。

缓解后应及时上岸，预防再次抽筋。

遇到他人溺水怎么办？

• 第一目击者要及时呼救，可投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。

• 施救者若不会游泳或不了解现场水情，不应轻易下水救人。

未成年人更不宜下水救人。

不推荐多人手拉手下水救援，不推荐跳水时将头扎进水中。

• 水性较好的人发现有人溺水后的正确措施：及时呼救、背后托救。

从背部将落水者头部托起，或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

分秒必争地岸边急救！

• 被救上岸后迅速倒出淹溺者肺胃内积水是不正确的方法。

• 按情况给予急救，分以下三级：

①神志清醒，呼吸顺畅的溺水者：用毛毯、衣物包裹，为其保暖即可。

②神志不清，但有呼吸的溺水者：首先应清除其口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道通畅，其次为溺水者保暖并使其侧卧。

最后，拨打 120 后，在旁守护直至救护人员的到来。

③没有反应和呼吸：平卧位，马上为其进行心肺复苏，同时拨打 120 急救。

兰超提醒大家，假期是溺水事故的高发期，家长务必要加强对孩子的监管和陪伴，更不要带孩子去危险的地方，谨防溺水事故的发生。

3分钟教你掌握心肺复苏

受访专家

李江琳 河南大学第一附属医院普通外科一病区主治医师

现在，越来越多的朋友愿意伸出双手救助他人，今天我们就来说说最为常用的急救方法的心肺复苏。

河南大学第一附属医院普通外科一病区主治医师李江琳介绍，心肺复苏是针对疾病、疲劳、触电、溺水、中暑等引起的呼吸、心跳骤停的紧急抢救。

症状识别：

当看见有人晕倒时，首先应判断患者是否呼吸、心跳骤停。

那么我们怎么判断呼吸心跳骤停？

李江琳介绍，可以用力拍打昏倒者的双肩大声呼喊“喂，你怎么了”，患者无法应，用脸颊感受鼻部气流、看胸廓有无起伏。

如果都没有视为呼吸停止，用两到三个手指放置于颈部前方左侧或右侧，大动脉搏动消失为心跳停止。

这个时候应该立即呼喊“快来救人啊，帮忙拨打120”，

同时观察周围环境是否安全，尽可能保持空气流通，在一些地铁、车站等公共场所可以呼喊“附近有AED吗？有的话请拿来”。

对于呼吸心跳骤停的病人，抢救时间极其宝贵，可以说黄金四分钟、白金十分钟，要立刻开展心肺复苏。

救治方法：

对于心肺复苏的救治方法，李江琳介绍，

• 首先，胸部按压。

立刻松开病人上衣胸衣，在双乳连线中点胸骨处或胸骨下二分之一处，双手掌根部叠加。

垂直下压5厘米到6厘米，每分钟100次到120次，进行胸外按压，按压时注意让胸廓自然回弹。

• 然后，清理口腔异物，开始人工呼吸。

按压30次后，清理病人口腔分泌物或假牙等异物，开始人工呼吸吹气。

平静吸气，缓慢吹气，每次持续＞1秒 ，要看到胸廓有起伏，通气频率每分钟10到12次，8岁以下每分钟12到20次。

人工呼吸时，要仰头、抬颌，吹气包口、捏鼻，看到胸廓隆起，胸廓自然回缩再行下一次吹气。

30次胸外按压，2次人工呼吸，为一个循环，连续做五个循环（约2分钟），然后快速判断伤病员有无呼吸；

如果无呼吸，继续做五个循环，直至复苏成功或救护车到来。

李江琳指出，心肺复苏有效指征包括：患者面色、口唇由苍白、青紫变红润，恢复自主呼吸及脉搏搏动，眼球活动，手足抽动，呻吟。

这时候的呻吟声，是世界上最美妙的声音。

这就是对于心肺复苏这种应用广泛的急救方法，希望大家能模拟、多次练习，在关键时刻，伸出双手，去挽救每一条生命。

被“汪星人”咬伤后的123

受访专家

张凤佩 新乡医学院第一附属医院护士长

一位15岁的中学生，因不明原因抽搐来就诊，一周之后，离开了这个世界。

在询问病史时发现，三个月前曾无意被家中的爱犬舔过手指，恰巧这个手指有破口，太可怕了，难道被爱犬这么一舔竟然要了命？

“每年狂犬病导致全球5.9万人死亡，相当于每9分钟世界上有1人死于狂犬病。在我国，狂犬病死亡人数一直排在法定传染病前5位。”新乡医学院第一附属医院张凤佩护士长说。

什么是狂犬病?潜伏期有多久?

张凤佩介绍，狂犬病是被感染了狂犬病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤后而出现的恐水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、四肢抽搐等症状。

一般被传染狂犬病毒以后，潜伏期长短不一，大多在3个月内，甚至可长达十年以上，潜伏期的长短与年龄、伤口情况、入侵病毒的数量等有关。

狂犬病的死亡率相当高，死亡率几乎可以达到100%。听起来很可怕，但这绝非是危言耸听。

正是由于狂犬病的高死亡率，所以在生活中，更要慎之又慎。

不仅仅是那些看起来比较凶恶的狗，会带有狂犬病病毒。

看起来健康的狗，同样也会带有病毒，因此，要防范于未然。

被咬伤后如何处理？

张凤佩表示，要做到1234，即一个原则，两个注意，三步措施，四大误区。

一个原则：要及时打疫苗，狂犬疫苗的注射，时间越早越好。

最好在24小时内注射，这样能够最大限度地避免疾病发生。

另外，什么样的情况下需要打疫苗？

狂犬病的暴露分三级：

• 第一级，触摸宠物的皮毛，表皮没有损伤，无需打疫苗；

• 第二级，出现牙痕，表皮破损，需要打疫苗；

• 第三级，出血，有伤口，必须打疫苗。

两个注意：注意过度预防和侥幸心理。

注意过度预防，比如：被宠物舔后打疫苗，除非被舔的地方有伤口，被鸡、鸟啄伤后也要打疫苗，其实没必要，禽类不携带狂犬病毒。

注意侥幸心理，抓伤后一定要及时正确地处理并打疫苗，不要心存侥幸，认为没有出血就不打疫苗。

三步措施：

第一步，一挤、二冲、三消毒。

一挤：先挤出伤口中血液；

二冲：用20%肥皂水彻底冲洗伤口至少半个小时；

三消毒：用碘酒或酒精消毒伤口，切记：伤口一般不予包扎或缝合，以便排出血液，方便引流。

第二步，注射狂犬病毒免疫球蛋白。

第三步，在医生指导下全程足量注射狂犬疫苗。

四大误区：

1、只有狗猫才携带狂犬病毒，错！！

猪、牛、马、蝙蝠、狼、狐狸等动物都可能携带狂犬病毒。

2、高危人群无需提前预防，错！！

兽医、动物饲养员都为高危人群，需提前注射狂犬疫苗。

3、宠物打过狂犬疫苗后，抓、咬人以后无需进行预防接种，错！！

即便宠物接种后伤人，仍需按照以上步骤处理。

4、街头的流浪猫、流浪狗最危险，要远离。

总之，暴露之后不可怕，按照1234来处理。流浪猫狗很危险，切记要远离。

狂犬病可防不可治，大家一定要牢记！！

健康达人秀

《健康达人秀》是由“河南省健康科普能力大赛”所衍生出的一档泛知识类健康科普短视频栏目，拟以主题串联作品，制作系列健康科普视频，旨在让健康科普知识以更广泛的形式、更通俗的语言走到群众身边，让群众更便捷、更有效地获取健康知识，不断提高全民健康素养水平，助力健康河南、健康中国建设。

本栏目在健康中原120频道播出，由大河新健康融媒体平台及大河健康报公众号等方式，多种形式进行全网传播推广。

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