先天性隐睾癌变后叫什么癌（男子隐睾治疗15年后竟癌变）
先天性隐睾癌变后叫什么癌（男子隐睾治疗15年后竟癌变）刘卓炜教授在对小陈进行了细致的体查、病史分析以及影像学和实验室检查后，诊断小陈右侧睾丸发生恶变。接诊的刘卓炜教授安排小陈在中肿做了PET-CT全身检查后，发现问题不小！下腔静脉旁多发淋巴结融合肿大，最大直径约5.2厘米；右睾丸体积增大，局部代谢活跃；双肺也有多发结节，考虑转移。同时，多项指标超过正常参考值。刘卓炜教授连续腹胀一个月 原来是“蛋蛋”恶变了去年3月，小陈连续腹胀一个月，起初没有注意，后来在当地医院做检查后发现腹腔十二指肠旁有占位，医生推荐他来中肿泌尿外科就诊。
隐睾是男婴常见病之一，通俗地说，就是“蛋蛋”没有在出生后从腹腔下降到阴囊里。
今年23岁的小陈（化名）就是一名右侧隐睾患者，他出生时阴囊里只有左侧的一个“蛋蛋”，直到8岁才在当地医院做了右侧睾丸下降固定术。
万万没想到，时隔15年，小陈做过手术的右侧隐睾竟然癌变了，幸运的是，小陈及时接受了手术，目前恢复良好。
为他治疗的中山大学肿瘤防治中心副主任、泌尿外科专家刘卓炜教授介绍，隐睾已经成为睾丸恶性肿瘤的最重要原因之一，近几年发病趋势上升。他提醒各位新手爸妈们，睾丸如果停留在腹腔里面，一方面容易发生恶性肿瘤，另一方面也会影响睾丸的生精能力，以后会影响生育。
刘卓炜教授
连续腹胀一个月 原来是“蛋蛋”恶变了
去年3月，小陈连续腹胀一个月，起初没有注意，后来在当地医院做检查后发现腹腔十二指肠旁有占位，医生推荐他来中肿泌尿外科就诊。
接诊的刘卓炜教授安排小陈在中肿做了PET-CT全身检查后，发现问题不小！下腔静脉旁多发淋巴结融合肿大，最大直径约5.2厘米；右睾丸体积增大，局部代谢活跃；双肺也有多发结节，考虑转移。同时，多项指标超过正常参考值。
刘卓炜教授在对小陈进行了细致的体查、病史分析以及影像学和实验室检查后，诊断小陈右侧睾丸发生恶变。
“这个蛋蛋真是多灾多难！”得知病情，小陈家人的话揭开了尘封多年的“秘密”。原来，15年前，家人带8岁的小陈在当地医院做了右侧睾丸下降固定术，来解决隐睾的问题，不曾想多年后这个“蛋蛋”又给小陈带来大麻烦。
进一步的检查发现，小陈腹腔里的肿大淋巴结和肺转移灶是右睾丸癌的转移所致，虽然已到临床III期，但睾丸癌对化疗疗效敏感，还有治愈的希望。
刘卓炜教授团队切除了小陈右睾丸的原发灶后，又安排他接受4个疗程的标准化疗。疗效非常不错，肺内转移灶基本消失，腹腔内的淋巴结也缩小到2.5厘米。
微创手术解决“蛋蛋的忧伤”
按照指南，腹膜后超过1厘米的残存病灶都需要手术切除。根据以往经验，由于化疗后组织粘连严重，这种手术损伤器官和血管风险很大，医生一般会选择上至剑突、下至耻骨联合的“顶天立地”切口，切口往往长达30厘米，非常不利于患者术后康复。
如今，在中肿外科机器人手术系统的帮助下，医生可以超越传统手术技术的限制，使更多复杂外科手术能以微创方式开展，手术切口一般仅有几个孔，每个孔大约1厘米。
2020年7月27日，刘卓炜教授团队连同麻醉科等，多学科配合共同为小陈进行手术。如同术前评估，术中见化疗后残存病灶质硬，活动度差，包膜与下腔静脉壁黏连紧密。
刘卓炜教授在操作手术机器人
刘卓炜教授团队面对 “难题”并无一丝迟疑，经过了一个多小时的“慢工细活”，逐步将肿瘤包膜与周围组织仔细分离，并且顺利完成了腹膜后淋巴结的清扫。由于切口很小，小陈手术后恢复也很顺利，彻底解决了“蛋蛋的忧伤”。
今年9月，小陈再次来中肿复查，复查肿瘤标志物和CT都无异常，肿瘤控制很好，此外，虽然做过化疗和只剩下单侧睾丸，但复查雄激素的水平也正常。小陈下一步打算组建家庭，让一度起了波折的生活回归正常。
防癌Q&A
Q：什么是隐睾？
A：隐睾包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。正常男性是有两个睾丸在阴囊里面的，一般而言，睾丸在出生前就从腹膜后下降到阴囊，出生后睾丸是在阴囊内的。但由于内分泌、环境、局部结构因素，使睾丸没有下降到阴囊，就导致了隐睾（也叫睾丸下降不全）。具体来说，“睾丸下降不全”是指出生后睾丸未能通过腹股沟管并沿着腹膜鞘突下降至阴囊，而是停留在下降途中，到达会阴部、股部、耻骨上，甚至对侧阴囊内。上述情况中某些病例睾丸是有活力的，而另一些病例则可能已经萎缩或失活。“睾丸缺如”则是指一侧或两侧无睾丸。
Q：隐睾离我们远吗？
A：隐睾在足月男婴1岁时发病率为1%—4.6%，早产儿隐睾发生率明显增加，出生时体重小于1500克的极低出生体重儿隐睾发生率高达60%~70%。隐睾是常见的先天性泌尿生殖畸形之一，发病率呈上升趋势，已成为男性不育的重要原因之一。
Q：隐睾的危害有哪些？
A：在所有睾丸肿瘤中约10%可以来自隐睾疾病。文献统计认为，隐睾症男性睾丸肿瘤的相对危险度是非隐睾症男性的2~8倍。此外，隐睾常伴生育功能缺陷。
Q：得了隐睾该如何治疗？
A：睾丸自行下降可发生于出生后6个月内，之后可能性减少，1岁后就无可能自行下降。隐睾的决定性治疗须在出生后的6-12个月完成。通常睾丸离阴囊越远，自行到达正常位置的可能性越小。治疗方法以手术治疗为主，即睾丸下降固定术。
Q：做完睾丸下降固定术后，恶变几率会下降吗？
A：如果小儿在半岁之内做隐睾的下降术，睾丸恶变的几率可以降到最低；其次，是在两岁之内做隐睾下降术，也可以一定程度的降低隐睾恶变的机会，之后随着年龄的增大，恶变的机会会越来越高。
Q：隐睾恶变了怎么办？
A：隐睾恶变后的治疗和睾丸恶性肿瘤治疗方式基本相同，在肿瘤无其他远处转移的情况下首选手术切除。
来源：中山大学肿瘤防治中心订阅号
