口渴口干是什么原因引起的(经常口干口渴怎么回事)
口渴口干是什么原因引起的(经常口干口渴怎么回事)4、大量汗出或发汗太过,剧烈吐泻,利尿太过等,导致津液大量耗伤,也会出现口渴多饮,此时大量补液最为重要。3、燥邪伤津,表现为:口渴咽干,鼻干唇燥,多发于秋季,选用桑杏汤、杏苏散加减。口渴,中医将其大致分为两种情况:一是口渴喜饮,表现为口渴明显,饮水较多;二是渴不多饮,患者有口干口渴的感觉,但又不欲饮水,或饮水不多。接下来我们具体谈一下这两种情况:1、里热炽盛,耗伤津液,表现为:口大渴喜冷饮,壮热面赤,汗出心烦,小便短黄,脉洪数,治宜清热生津,用白虎汤加减。2、素体阴虚,燥热内生,耗损阴液,出现口渴多饮,甚者饮一溲一,小便量多,多食易饥,身体消瘦,即消渴病,治宜清热润燥,养阴生津,选用竹叶石膏汤或六味地黄丸加减。
山西省中医院内科 张恒
水是生命之源,一日都不可或缺。当感觉口渴难耐,频频饮水却不解渴的时候,可能是身体在向我们发出疾病的信号。#口渴##口干#
《黄帝内经》中对于水液代谢过程是这样描述的:“饮入于胃,遊溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”“饮”,即水,当水液进入到胃肠,吸收所得的营养物质传输给脾,脾负责把这些营养物质上传给肺,肺负责把多余的水输送到膀胱,膀胱气化水液,分布津液于全身。
表明脾、胃、肺、膀胱都参与了水液代谢,其中肺的宣发通调水道的作用尤显重要。当水液代谢过程出现问题,或者某一器官功能失常,都会影响水液代谢。
口渴,中医将其大致分为两种情况:一是口渴喜饮,表现为口渴明显,饮水较多;二是渴不多饮,患者有口干口渴的感觉,但又不欲饮水,或饮水不多。接下来我们具体谈一下这两种情况:
口渴喜饮1、里热炽盛,耗伤津液,表现为:口大渴喜冷饮,壮热面赤,汗出心烦,小便短黄,脉洪数,治宜清热生津,用白虎汤加减。
2、素体阴虚,燥热内生,耗损阴液,出现口渴多饮,甚者饮一溲一,小便量多,多食易饥,身体消瘦,即消渴病,治宜清热润燥,养阴生津,选用竹叶石膏汤或六味地黄丸加减。
3、燥邪伤津,表现为:口渴咽干,鼻干唇燥,多发于秋季,选用桑杏汤、杏苏散加减。
4、大量汗出或发汗太过,剧烈吐泻,利尿太过等,导致津液大量耗伤,也会出现口渴多饮,此时大量补液最为重要。
渴不多饮1、外感温病初期,伤津较轻,故口干微渴,饮水稍多,发热恶寒,咽痛,脉浮数,治宜辛凉透表,清热解毒,选用银翘散加减。
2、热入营分,灼伤营阴,邪热耗伤阴津故口渴,同时邪热又能蒸腾营阴上潮于口,故不多饮,伴有身热夜甚,心烦不寐,舌红绛,治宜清营解毒,透热养阴,选用清营汤加减。
3、阴虚证,阴津亏虚,虚火内扰,伴颧红盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴生津,选用六味地黄丸、一贯煎等加减。
4、湿热证,热邪伤津故口渴,湿邪内阻,郁蒸于内,故不多饮,伴随身热不扬,头身困重,胸闷纳呆,舌苔黄腻,治宜清热祛湿,理气和中,选用连朴饮加减。
5、痰饮内停,渴喜热饮,饮入不多,或水入即吐,痰饮内阻,脾胃阳虚,饮停胃肠,津液不能上承于口,故口渴喜热饮,饮后水停胃肠更甚,胃失和降而上逆,故不多饮,或水入即吐,治宜温阳化饮,通阳利水,选用五苓散和苓桂术甘汤或补中益气汤加减。
6、血瘀证:口干,但欲漱水不欲咽,每于入夜或一觉醒来即感口干渴甚,然饮则不多,瘀血内阻,津失输布,故口干,体内津液不亏,故但欲漱水不欲咽,伴面色黧黑,肌肤甲错,舌质紫,脉涩,治疗可选用血府逐瘀汤、桃红四物汤等加减。
《黄帝内经·灵枢》提出大肠经、心经、肾经病变则口干,《灵枢·经脉》中提到与口及相关的舌、唇、咽有关的经脉有“其支者,入下齿中,还出挟口”的手阳明大肠经、“挟咽,连舌本,散舌下”的足太阴脾经、“入上齿中,还出挟口环唇”的足阳明胃经、“其支者,从心系上挟咽”的手少阴心经、“其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本”的足少阴肾经。
所以从理论上来说,只要大肠、脾、胃、心、肾经或脏腑出现病变,均会影响到口或相关的舌、唇、咽等器官。同时,手阳明大肠经“是主津所生病者,目黄口干”,手少阴心经“是动则病欲干心痛,渴而欲饮”,足少阴肾经“是主肾所生病者,口热舌干”,说明在与口相关的各条经脉中,尤以大肠经、心经、肾经发生病变时最易导致口干,这是《内经》时代的看法,在治疗时,也可从大肠、心、肾入手。
西医认为口渴与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关。当机体内水分不足或摄入较多的食盐而使细胞外液的渗透压升高时,则刺激渗透压感受器和口渴中枢,产生兴奋,可以反射性引起口渴的感觉。可分为生理性口渴和病理性口渴。
1、生理性口渴天气炎热、空气干燥、运动锻炼过后、进食辛辣或过咸食物、饮水太少等可引起生理性口渴,持续时间短,如若适当多喝水,症状会明显缓解,且没有伴随症状。
2、病理性口渴某些药物、唾液腺疾病、中枢神经系统异常、干燥综合征、糖尿病、肺脏疾病、肾脏疾病、全身疾病等可引起口渴。常见疾病为:唾液腺先天发育不良、腮腺反复肿大综合征、肺气肿、慢性支气管炎、肾盂肾炎、血管球性肾炎、肾积水、帕金森病、糖尿病、心力衰竭、贫血、尿毒症、脱水、甲状腺功能亢进症、干燥综合征等。
其中糖尿病,口渴表现为:持续的时间长,喝水后觉得解渴,但伴有多食、多尿、体重减轻等症状。干燥综合征,则多见于中年女性,表现为:①口干舌燥,需频频饮水,喝水后不能缓解;②口渴严重者不能进食干性食物,如饼干、馒头等;③口渴常常在夜间加重。目前,西医对干燥综合征的治疗药物主要包括人工唾液、人工泪液、胆碱能受体激动剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。对于口眼干的患者,可以采用人工唾液和胆碱能受体激动剂缓解口干,用人工泪液缓解眼干;对于脏器受累的患者,需要根据病情进行治疗。生物制剂仅用于严重血细胞减少、严重关节炎和存在淋巴瘤的患者,且费用昂贵。多采用西医诊断评估,中医综合调理治疗的方案。