肾上腺增粗可能导致哪几种癌：排尿困难是摄护腺肥大或肿瘤

肾上腺增粗可能导致哪几种癌：排尿困难是摄护腺肥大或肿瘤翁竹浩说明，晚期摄护腺癌若平均余年小于5年，且无不适症状，一般会采用单一放射线治疗或荷尔蒙治疗，并保持追踪观察。但如果有明显症状且预期余命大于五年，就可能采取放射线治疗合并荷尔蒙治疗，另一手段就是开刀拿掉摄护腺。但若已出现癌细胞转移，理论上已是第四期病情，传统的标准治疗是荷尔蒙治疗，如果骨转移比较多处或有内脏转移，在荷尔蒙治疗外也有其他新型药物可采用合并治疗。晚期摄护腺癌治疗仍有希望？第四期也能积极治疗？摄护腺癌扩散或切片分数高　高恶性风险上升翁竹浩说明，男性可透过抽血检验摄护腺特异抗原「PSA」指数，通常监测频率为两年监测一次，是目前摄护腺癌主要的检查工具。对于非常初期的摄护腺癌，通常不需要考虑动手术，二、三期的肿瘤比较需要动刀。不过，摄护腺癌的分级相对复杂，不仅需要考虑期数，其他相关的恶性因子也会影响治疗方式。包括癌细胞是否有转移，切片报告评分是否高于8，术前PSA指数是否大于20，或

图文／每日健康　郭家和

频找厕所又尿不出来　摄护腺肥大或摄护腺癌？

「少年喷过溪，老来滴到鞋」，随着年纪增长，男性出现的排尿困难症状，只是纯粹的老化现象，或可能与其他泌尿道、摄护腺疾病有关？不过泌尿科医师提醒，摄护腺肥大、摄护腺炎甚至摄护腺肿瘤，都可能会影响排尿，男性若对症状有所疑虑，仍须经医师检查才能判断。

新北联合医院泌尿科翁竹浩医师指出，男性因年龄增长会面临的泌尿道状况，第一是摄护腺肥大，第二是膀胱功能退化，都会逐渐影响排尿型态，两者合并可能会产生尿急、解尿不顺、甚至二、三十分钟就需要跑厕所，但是站在小便斗前却要三十秒才能顺利解尿等。然而，男性独有的摄护腺癌症状与摄护腺肥大，初期症状其实相当类似，如果真的担心症状是良性摄护腺肥大，或是恶性的摄护腺癌，建议至泌尿专科由医师评估。

摄护腺癌扩散或切片分数高　高恶性风险上升

翁竹浩说明，男性可透过抽血检验摄护腺特异抗原「PSA」指数，通常监测频率为两年监测一次，是目前摄护腺癌主要的检查工具。对于非常初期的摄护腺癌，通常不需要考虑动手术，二、三期的肿瘤比较需要动刀。不过，摄护腺癌的分级相对复杂，不仅需要考虑期数，其他相关的恶性因子也会影响治疗方式。包括癌细胞是否有转移，切片报告评分是否高于8，术前PSA指数是否大于20，或经核磁共诊检测癌细胞有扩散倾向，都可能是高风险的摄护腺癌。

由于摄护腺癌发生年龄偏高，预期余命也会影响治疗策略。翁竹浩表示近期就有90岁的摄护腺患者，同时有失智与行动不便等状况，发现摄护腺癌时并无明显症状，临床上类似情形就不一定会建议积极治疗。但若发现时正值50岁壮年，考量到平均余年超过十年以上，这段期间可能会有病情变化，就会评估可能需要积极治疗避免病情恶化。

晚期摄护腺癌治疗仍有希望？第四期也能积极治疗？

翁竹浩说明，晚期摄护腺癌若平均余年小于5年，且无不适症状，一般会采用单一放射线治疗或荷尔蒙治疗，并保持追踪观察。但如果有明显症状且预期余命大于五年，就可能采取放射线治疗合并荷尔蒙治疗，另一手段就是开刀拿掉摄护腺。但若已出现癌细胞转移，理论上已是第四期病情，传统的标准治疗是荷尔蒙治疗，如果骨转移比较多处或有内脏转移，在荷尔蒙治疗外也有其他新型药物可采用合并治疗。

翁竹浩指出摄护腺癌就算发展到第四期，只要好好治疗，仍可以有三年、五年、十年的预期寿命，专科医师会依据病情评估哪种治疗方式对病人最为有利，患者不应过度忧虑，务必与医师详细讨论。