得了恶性肿瘤都有哪些表现（出现这些表现要当心）

得了恶性肿瘤都有哪些表现（出现这些表现要当心）INRG主要分为L1、L2、M、MS共4个期限，其中L1是指在原发部位存在肿瘤，且不存在影像学定义风险因素；而L2期存在着影像学定义风险因素，但没有远处转移。目前，在世界范围内，神经母细胞瘤的分期主要有2种，分别是国际神经母细胞瘤风险组分期系统（INRG）和国际神经母细胞瘤分析系统（INSS）。一般来说，前者是医生在患者术前使用的分期标准，后者是术后的分期标准。那么，神经母细胞瘤究竟是怎样的一种疾病？在神经母细胞瘤来临时，患者将出现哪些症状？且听我为您详细讲述。所谓神经母细胞瘤，是指患者身体中多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种癌症。具体来说，它是来源于交感神经系统，是在儿童及婴儿群体中最为常见的颅外实体肿瘤。研究表明，75%左右的神经母细胞瘤发生于患者的腹部，其次在患者的纵膈部位，比重约为20%左右，发生在颈部比例最低，约为5%左右。而且，神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤，它会快速地进展，导

李女士结婚后不久，便怀孕了。在丈夫的精心照料下，10个月后，李女士便生下了一名男婴。儿子的降生，让李女士和丈夫十分高兴。

在李女士和丈夫的精心照料下，儿子很快便迎来了1周岁生日。然而，就在儿子1周岁生日当天，李女士儿子的身体突然出现了异常：李女士的儿子突然出现了不明原因的腹痛、腹泻，甚至还有呼吸困难的症状。

李女士见状，慌忙将儿子送到了最近的医院。起初，李女士以为儿子可能只是普通的胃肠感冒。然而，经检查，李女士的儿子却患上了神经母细胞瘤！

这让李女士和丈夫无论如何也不能接受。自己的孩子一直都很健康，怎么会突然患上神经母细胞瘤呢？

那么，神经母细胞瘤究竟是怎样的一种疾病？在神经母细胞瘤来临时，患者将出现哪些症状？且听我为您详细讲述。

一、何为神经母细胞瘤？

所谓神经母细胞瘤，是指患者身体中多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种癌症。具体来说，它是来源于交感神经系统，是在儿童及婴儿群体中最为常见的颅外实体肿瘤。

研究表明，75%左右的神经母细胞瘤发生于患者的腹部，其次在患者的纵膈部位，比重约为20%左右，发生在颈部比例最低，约为5%左右。而且，神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤，它会快速地进展，导致患者死亡。

目前，在世界范围内，神经母细胞瘤的分期主要有2种，分别是国际神经母细胞瘤风险组分期系统（INRG）和国际神经母细胞瘤分析系统（INSS）。一般来说，前者是医生在患者术前使用的分期标准，后者是术后的分期标准。

INRG主要分为L1、L2、M、MS共4个期限，其中L1是指在原发部位存在肿瘤，且不存在影像学定义风险因素；而L2期存在着影像学定义风险因素，但没有远处转移。

当病情进展到M期时，则说明癌细胞已经向远处转移，说明病情已经较为严重；等到病情进展至MS期时，癌细胞已经侵犯至患者的肝脏、骨髓等重要脏器。

INSS主要分为1、2A、2B、3、4、4S共6个分期，对于1期、2A期和2B期的患者，存在的肿瘤尚在可控的范围内，仍存在于原发部位，但对于2B期的患者，癌细胞已经开始侵犯淋巴结。

但对于3、4、4S三期的患者，病情已经进展到较为严重的地步。此时，癌细胞已经发生了转移，难以通过手术的方式予以切除。

从上文的讲述中，不难看出神经母细胞瘤同其他癌症一样，都是可以夺取人们生命的疾病。那么，神经母细胞瘤究竟是怎样发病的呢？

从生物学的角度来讲，神经母细胞瘤的发生本质在于细胞中基因发生了突变。研究表明，神经母细胞瘤是源自于成神经细胞，所谓的成神经细胞是胎儿在发育中形成的一种未发育成熟的神经细胞。

随着胎儿发育的成熟，成神经细胞将分化成多种细胞，其中神经细胞就是分化出的其中一种细胞。一般情况下，成神经细胞将随着胎儿的神经系统发育的成熟进而成为神经细胞。

但如果成神经细胞发生了基因突变，它将无法正常地发育成熟，而是进入到一种无限增殖的状态中，导致神经母细胞瘤的发生。

二、给家长们提个醒：4个部位的异常要留心

前文讲到，李女士的儿子在1周岁生日当天即被确诊为神经母细胞瘤。实际上，这看似偶然的背后却蕴含着必然。研究表明，当神经母细胞瘤来临时，患者身上的4个部位将出现异常。

第一、患者的腹部。当患者可能会出现腹胀、腹痛的情况，且腹腔内存在肿块等异常，而且患者的排便习惯可能会随之变化。当这种情况出现时，说明癌细胞已经侵犯到患者腹腔内的组织器官，病情已经较为严重，需要及早就医。

第二、患者的胸部。当癌细胞侵犯至患者的胸部时，患者的心脏和肺部功能都会出现异常。具体来说，肺部的呼吸将受到影响，患者常常会表现为气喘、咳嗽甚至呼吸困难等症状。另外，患者的心脏跳动也会加快，产生焦虑的情绪。

这是因为神经母细胞瘤一般起源于肾上腺，肾上腺是人体中产生激素的重要腺体。这些激素的存在对控制心率、血压、血糖等指标具有重要的作用。因此，当神经母细胞瘤出现时，患者体内的肾上腺素分泌会增多，加速心率，继而出现焦虑的情绪，患者常常表现为情绪不稳定、易哭泣等。

第三、患者的眼部。研究表明，当胸部的肿瘤侵犯至患者的颈部时，患者可能出现霍纳综合征。所谓霍纳综合征是指患者的眼-交感神经出现了麻痹现象，导致患者的眼睑出现下垂，瞳孔缩小，面部少汗等现象。

第四、患者的皮肤。研究表明，当神经母细胞瘤发生后的几个月内，癌细胞将对患者的皮肤进行侵犯，因此患者的皮肤将出现蓝紫色的凸起，从外观上看这种蓝紫色的凸起像小蓝莓。

三、创历史！总生存率86%！新化学免疫疗法，让高危神经母细胞瘤患儿活得更久

2021年12月，在《临床肿瘤学杂志》上发表了一篇最新研究。该研究表明，一种新型单抗药物，可使患有高危神经母细胞瘤的儿童生存率被提高20%左右。

研究人员从II期临床试验中的结果中发现，当采用人源化单克隆抗体Hu14.18322A加标准治疗的新诊断高危神经母细胞瘤患者的生存率将显著提高。

研究人员选取了64每名儿童作为受试者，这些儿童三年无病生存率在74%左右，总生存率为86%左右。

而前文讲到的Hu14.18322A是一种在实验室中设计的抗体，用于结合神经母细胞瘤癌细胞表面的GD2抗体，继而使免疫细胞聚集，从而将癌细胞杀死。

实际上，Hu14.18322A并非第一种用于治疗神经母细胞瘤的单抗药物。GD2抗体，存在于一些正常的组织中，也包括周围神经系统中的细胞。

和其他抗GD2单抗有所不同，Hu14.18322A的主要作用在于减少剂量限制性疼痛和其他治疗产生的副作用。

另外，本研究和之前的研究可以表明，Hu14.18322A和其他免疫疗法和高剂量化疗结合具有一定的协同效应。

延伸阅读：除神经母细胞瘤外，还有哪些儿童容易患的癌症？

实际上，除了神经母细胞瘤外，还有一些儿童容易患的癌症。下面，我来为大家详细介绍。

第一、视网膜母细胞瘤。这是儿童中最为常见的一种眼部癌症，若不幸错过最佳治疗时机，患者的眼球将会被摘除。幸运的是，可以通过自测的方式检查孩子的眼部，这样便可及时地发现这种肿瘤的存在。

第二、肾母细胞瘤。这也是儿童中较为常见的一种恶性肿瘤，常发生在年龄在5周岁以下的儿童。研究表明，肾母细胞瘤最为常见的症状在于患者的腹部出现肿块，且无明显痛感。

对于部分患者，可能会出现血压升高、发高烧、厌食等症状。需要警惕的是，患者因年龄小，语言表达能力尚未发育成熟，常常在初期症状出现时被忽略，致使病情的进展，从而错过最佳治疗时机。

第三、炎性肌纤维母细胞瘤。这是一种极为罕见的肿瘤，在全身各处都有可能发生，常发生于儿童、青少年群体。这种肿瘤较为特殊，既不能算是良性肿瘤，也不能算是恶性肿瘤，因为它同时具备了良性和恶性的特点。

第四、横纹肌肉瘤。这是一种软组织肿瘤，在儿童和青少年群体中较为常见，特别是10周岁以下的儿童。研究表明，横纹肌肉瘤常常发生于患者的头颈部、泌尿生殖器官等部位。

在横纹肌肉瘤发病初期，患者体内会出现无任何感觉的肿块。对于该肿瘤的治疗，它对单一的治疗方式并不敏感，通常需要内外科以及放疗等多学科联合的综合治疗手段才可以取得相应疗效。

参考文献：

【1】王振雅 石梦竹 李益萌. 不容忽视的儿童肿瘤[N]. 健康时报 2022-07-01(003).

【2】张锦华. 小儿神经母细胞瘤临床症状的多样化表现[C]//.中国抗癌协会第七届全国小儿肿瘤学术会议论文汇编.[出版者不详] 2007:146.

【3】王景 李勇刚.儿童神经母细胞瘤的治疗进展[J].儿科药学杂志 2018 24(10):58-61.

【4】向日葵儿童.儿童癌症知多少？[J].健康之家 2020(02):74-75.