盐酸氟桂利嗪能连续服用多久,长期服用盐酸氟桂利嗪安全性如何
盐酸氟桂利嗪能连续服用多久,长期服用盐酸氟桂利嗪安全性如何
盐酸氟桂利嗪是临床上常用的抗眩晕药,属于选择性钙拮抗剂,主要通过抑制钙离子跨膜转运进入细胞,使细胞内钙离子总量减少,拮抗钙超载所致的细胞损伤,可选择性作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,抑制脑血管痉挛,改善脑微循环,对基底动脉和颈内动脉作用尤为明显,还能增加耳蜗内辐射小动脉血流量,具有前庭抑制作用,防止阵发性去极化和细胞异常放电,抑制癫痫发作,并可改善肾功能,保护缺血心肌细胞,在临床上主要用于有征兆或无征兆偏头痛的预防性治疗以及前庭功能紊乱所致眩晕的对症治疗。
盐酸氟桂利嗪有较高的安全性,短期使用或长期使用,耐受性良好,常见副作用包括:
- 中枢神经系统:盐酸氟桂利嗪最常见的副作用是困倦、嗜睡和疲惫,少数患者可出现头痛、头晕、失眠、烦躁虚弱、注意力不集中和轻度脱发等副作用,低剂量使用通常耐受性良好。长期服用盐酸氟桂利嗪可见抑郁症和自杀倾向等严重副作用,女性患者多见。此外,长期服用盐酸氟桂利嗪还可见锥体外系反应,包括帕金森综合征、静坐不能、口腔运动障碍、急性斜颈、面部震颤等,一般发生于用药3周后,锥体外系反应可诱发抑郁症,一般停药2周至6个月可恢复,65岁以上、家族遗传性震颤、特发性震颤家族史、锥体外系疾病病史或帕金森综合症病史的患者,更容易发生盐酸氟桂利嗪诱导的锥体外系反应,这些患者应避免长期用药,此外,用药时间超过6个月也是锥体外系反应的易感因素。
- 胃肠道:常见恶心、呕吐、胃痛、纳差、口干等胃肠道反应,少数患者可发生便秘和腹泻,并有进食量增加和体重增加的报道。
- 牙龈增生:牙龈过度生长(牙龈增生)也是盐酸氟桂利嗪常见副作用之一,最早发生在开始治疗后1个月,最迟在用药2年后发生,大多数病例报道中患者年龄均超过50岁,停药后可完全恢复。
- 眼部:有视力模糊的临床报道。
- 其他:少数患者可出现皮疹、溢乳、肌肉酸痛等副作用,多轻微而短暂,停药可缓解。
总之,盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙拮抗剂,对脑血管作用较强,可扩张脑血管,抑制脑血管痉挛,改善脑微循环,在临床上主要用于偏头痛的预防性治疗和眩晕症的对症治疗。盐酸氟桂利嗪安全性和耐受性良好,副作用多轻微而短暂,停药可缓解,最常见困倦、嗜睡、疲惫等副作用,长期用药应警惕抑郁症和锥体外系反应等副作用。