双氢麦角碱治疗偏头痛39例：元胡止痛联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床研究

双氢麦角碱治疗偏头痛39例：元胡止痛联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床研究元胡止痛口服液：用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经元胡止痛为延胡索和白芷的复方制剂，理气、活血、止痛。其主要成分延胡索素能阻断脑内多巴胺受体，因此对慢性钝痛疗效佳，镇痛效果可达到吗啡的4/10；还能调节脑内单胺类递质的分泌，改善血液流变学。偏头痛病因复杂，发生机制有血管学说、皮层扩散性抑制、三叉神经血管学说等。血管学说认为，血小板中5一羟色胺的释放起了十分重要的作用，5一羟色胺可导致1支或数支脑血管舒缩功能障碍、大脑功能活动紊乱、脑血管痉挛、脑血流量减少，从而引起头痛发作。传统医学认为，偏头痛以肝经病变为主，兼杂风、痰、火、瘀，治疗宜平肝熄风、化瘀通络。

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（图 | vx公共图片库）

偏头痛是指头痛多为偏侧，是临床较为常见的原发性头痛类型，主要表现为阵发性搏动性头痛，通常伴有恶心、呕吐等症状，多发于青中年人群，患者女性多于男性。

偏头痛的原因

偏头痛病因复杂，发生机制有血管学说、皮层扩散性抑制、三叉神经血管学说等。

血管学说认为，血小板中5一羟色胺的释放起了十分重要的作用，5一羟色胺可导致1支或数支脑血管舒缩功能障碍、大脑功能活动紊乱、脑血管痉挛、脑血流量减少，从而引起头痛发作。

传统医学认为，偏头痛以肝经病变为主，兼杂风、痰、火、瘀，治疗宜平肝熄风、化瘀通络。

元胡止痛为延胡索和白芷的复方制剂，理气、活血、止痛。其主要成分延胡索素能阻断脑内多巴胺受体，因此对慢性钝痛疗效佳，镇痛效果可达到吗啡的4/10；还能调节脑内单胺类递质的分泌，改善血液流变学。

元胡止痛口服液：用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经

盐酸氟桂利嗪是一种高选择性钙通道阻滞剂，易透过血脑屏障，阻断各种原因引起的钙离子过量，使钙离子内流减少、血管平滑肌松弛，达到解除血管痉挛的目的：同时可使血小板活性及聚集性降低，抑制5一羟色胺等介质的释放，改善红细胞的变形性和血液黏度。

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元胡止痛联合氟桂利嗪的临床疗效观察

☉ 病例资料：选择四川省宜宾市第一人民医院医院收治的偏头痛患者83例，年龄18～55岁，病程3个月至20年。

☉ 治疗方法：

将患者随机分为治疗组42例和对照组41例，所有患者均在发作期进行治疗。

治疗组口服元胡止痛，每日3次，盐酸氟桂利嗪胶囊5mg、每晚1次；对照组仅口服氟桂利嗪胶囊5mg、每晚1次。

治疗期间两组均未使用其他镇静及止痛药物，以4周为1个疗程。观察患者头痛发作频率、头痛程度、持续时间、伴随症状及不良反应，并监测患者治疗前后的肝、肾功能、血常规、尿常规以及大便常规。

☉ 治疗数据：

☉ 治疗结果：

治疗后治疗组头痛评分(14.45±8.23)，明显低于对照组的(21.74±13.12)，差异有统计学意义(P<0.05)，总有效率对照组为41.46％，明显低于治疗组的69.05％(P<0.05)，两组患者均没有发生明显不良反应 。

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结论

元胡止痛联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛可以缓解头痛程度，减少头痛发作次数，且无明显副作用。

参考文献：

[1]何小芳.盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性[J]. 人人健康 2020 14:710.

[2]李浩 张磊 杨小平.元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛42例[J]. 中国药业 2013 22(16):96-97.