张仲景治舌红苔黄呕心腹痛经方（温病名方治疗地图舌）

张仲景治舌红苔黄呕心腹痛经方（温病名方治疗地图舌）组方：太子参、葳蕤、凤尾草、天门冬、玄参、生地黄、麦门冬、黄精，7剂，一日一剂，水煎服。方药：三才汤 益胃汤 增液汤加减中医诊断：花剥苔辨证：脾肺积热，津液不足。治则：益气生津，养阴清热。

案例（2020.07.29）患者，女，5岁，黄山人，患者地图舌1年余，平素喜食肉食，大便干燥，无明显不适，一直治疗未愈，其母遂挈女来寻余中医治疗。

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刻下症：神清，精神可，舌边尖红，苔薄白，部分苔脱落，脱落处色红，脉细数。

西医诊断：地图舌

中医诊断：花剥苔

辨证：脾肺积热，津液不足。

治则：益气生津，养阴清热。

方药：三才汤 益胃汤 增液汤加减

组方：太子参、葳蕤、凤尾草、天门冬、玄参、生地黄、麦门冬、黄精，7剂，一日一剂，水煎服。

太子参

二诊，痊愈，舌淡苔薄白，巩固随访。

按

地图舌又称游走性舌炎，是主要发生在舌背上的浅层慢性剥脱性炎症，其特征是由白色环状角化全围绕着发炎的红色乳头剥脱区，形似地图的边界线，构成一块块区域局限的病变。儿童多见，无明显自觉症状。病因尚不清楚，可能与胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、神经营养障碍、家族遗传等有关。

中医称为花剥苔，舌与内脏关系密切，舌为心之苗，又为脾胃之外候，脾的经络从胃上行至咽部，系于舌体，而舌苔的形成，又属胃气熏蒸所生。若素体虚弱，先后天不足，脾气虚亏，或胃热伤津，胃之气阴不足舌苔生成有碍，滋发本病。

此患者长期肥甘厚味，《素问•奇病论》：“肥者令人内热，甘者令人中满”。致使湿热之邪蕴蒸于中焦，热伏脾胃，脾热传肺，耗气伤津。治疗选用吴鞠通《温病条辨》中的三才汤、益胃汤、增液汤合而用之，尽剂而愈。

庚子年六月十七

2020.08.06

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