治疗体癣为啥用激素效果好：皮肤痒外用糖皮质激素无效怎么办

治疗体癣为啥用激素效果好：皮肤痒外用糖皮质激素无效怎么办

患者，男，50岁，有灰指甲，又称甲真菌病。近两个月发现胸部及腹部有暗红色绿豆大小丘疹及丘疱疹，自诉逐渐扩大成环状，中间趋向消褪，瘙痒，伴少许鳞屑。

患者自行使用糖皮质激素外用，发现并无好转，反而有加重趋势（凡皮损处外用糖皮质激素无效者要怀疑真菌感染）。

根据以上患者描述首先考虑体癣，真菌检查必须，可做真菌涂片荧光染色检查如果阳性，再行真菌培养以明确治病的真菌菌种。

治疗方法：可用酮康唑乳膏外涂胸腹部皮损，每天两次。30%冰醋酸外涂指甲，每天两次，同时口服特比萘芬每次0.25g 每天一次。两周复诊。治疗期间一定要监测肝功，抗真菌药物会对肝脏有损害，故肝功能不全者不能口服抗真菌药物。一般严重的真菌感染还是会考虑口服加外用抗真菌药物，但用药前一定要查肝功。医生指导用药。