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腰椎间盘突出治疗方案及注意事项:腰椎间盘突出症治疗

腰椎间盘突出治疗方案及注意事项:腰椎间盘突出症治疗1、桃红四物汤加减 口服 每日2次*6日;我的治疗方案设计是:2、仰卧挺腹试验未完成(因为疼痛);3、左侧跟腱反射消失(骶1神经受压所致)。真实病历

2019年12月16日,我接诊了刘先生,问诊听他主诉诊疗的经过后,专科查体,阅片,书写完整的门诊病历。

腰椎间盘突出治疗方案及注意事项:腰椎间盘突出症治疗(1)

阅片

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刘先生是典型的“腰椎间盘突出症(L5S1左后突出)”,伴有椎管狭窄的间歇性跛行症状,专科查体时最主要的体征是:

1、L5S1棘突左侧旁开1厘米处压痛、叩击痛并反射至左小腿后侧(骶1神经支配区);

2、仰卧挺腹试验未完成(因为疼痛);

3、左侧跟腱反射消失(骶1神经受压所致)。

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真实病历

我的治疗方案设计是:

1、桃红四物汤加减 口服 每日2次*6日;

2、腰骶椎整脊推按拉伸点穴治疗 骨骼肌冲击波治疗 温针 动态立体干扰电治疗 中药封包治疗 3次/周*6次;

3、腰椎舒缓器外用;加强腰背肌拉伸锻炼;

4、如果3个保守疗程无效或微效或加重,建议至深圳平乐骨伤科医院疼痛科病房,或深圳罗湖区医院疼痛科病房进行入院微创手术(因为两家医院病房都有我情深义厚的同事们,这样我才会放心交接。)

我给刘先生进行STORZ骨骼肌冲击波治疗。

第二次治疗时查体(2019年12月19日),刘先生已经可以完成仰卧挺腹试验,并且仰卧挺腹试验阴性,并且间歇性跛行(110米)症状消失。

但随后的治疗中每次专科检查时左侧跟腱反射一直未引出!

一个疗程6次结束后,治疗效果明显,刘先生的症状明显缓解,但是左侧跟腱反射一直未引出,也就证明治疗方案的结果并不是我心里期望的治愈。

1月4日,刘先生又开始了第二个疗程,1月16日后刘先生一家去海外旅游,暂时停止了治疗。

腰椎间盘突出治疗方案及注意事项:腰椎间盘突出症治疗(6)

昨天,5月29日,刘先生回来治疗,我第一时间进行专科查体,左侧跟腱反射引出,我是真的开心!

这就是治愈,我是真开心。

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好了,故事讲完。

不学医则已,学必入根源,我是主张主张中西医汇通互参的肖赤宇医生,我的理念是“医学逻辑,不问东西,正念正解,洞中肯綮”,关注我,了解真实病案,学习更多颈肩腰腿痛以及骨伤知识!

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