有冠心病可以吃卵磷脂吗？卵磷脂与心血管疾病真的有关
有冠心病可以吃卵磷脂吗？卵磷脂与心血管疾病真的有关看到这儿大家会想既然医学行业都对磷脂酰胆碱认可，吃它肯定有好处。正是基于卵磷脂的重要生理功能，所以在保健品行业卖得风风火火。看看图中磷脂的广告语，你是不是也想给自己和父母每天来二粒呢？（2）磷脂酰胆碱是脂蛋白的重要组成部分，促进脂肪代谢，降低血清胆固醇（3）磷脂酰胆碱在胆汁中对胆固醇有助溶作用，有效地防止胆结石的形成（4）磷脂酰胆碱在肺泡表面是表面活性剂，有助于肺泡进行扩张
我相信你一定听说过卵磷脂，或许你也用过，卵磷脂可是保健品行业销量的佼佼者，淘宝上卖的可火了，因为卵磷脂被誉为“血管清道夫”，据说对预防心血管病很有好处。是真的吗？在这里，我们就先详细了解下卵磷脂的生理功能。
1.卵磷脂
磷脂是一种含有磷酸基的类脂物质的总称，包括：磷脂酰胆碱(PC）)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰丝氨酸(PS)和磷脂酸(PA)等，磷脂酰胆碱 (PC）是磷脂中主要的活性成分，它在体内具有许多生理功能：
（1）磷脂酰胆碱是细胞膜脂质双层结构的主要成分
（2）磷脂酰胆碱是脂蛋白的重要组成部分，促进脂肪代谢，降低血清胆固醇
（3）磷脂酰胆碱在胆汁中对胆固醇有助溶作用，有效地防止胆结石的形成
（4）磷脂酰胆碱在肺泡表面是表面活性剂，有助于肺泡进行扩张
正是基于卵磷脂的重要生理功能，所以在保健品行业卖得风风火火。看看图中磷脂的广告语，你是不是也想给自己和父母每天来二粒呢？
看到这儿大家会想既然医学行业都对磷脂酰胆碱认可，吃它肯定有好处。
2.氧化三甲胺
在这里，我们想给大家介绍一个比较生疏的名字——氧化三甲胺。
氧化三甲胺（TMAO），估计很多人没听说过，但是它和心血管疾病却关系明显。2011年，美国克里夫兰的研究人员通过队列研究发现，3种食物代谢产物在心血管病患者中的血浆浓度明显升高，分别为胆碱、甜菜碱及氧化三甲胺。
研究人员发现，氧化三甲胺可促进小鼠动脉粥样斑块的形成。血浆氧化三甲胺水平与小鼠动脉粥样斑块负荷成正相关，斑块的形成与血脂及血糖水平无关。氧化三甲胺促进动脉粥样硬化的机制：
(1)促进血管壁中泡沫细胞的形成
(2)干扰胆固醇从肝外器官、组织逆向转运人肝脏，从而影响胆固醇及脂蛋白的代谢。
动物模型研究还表明，长期暴露于较高水平的氧化三甲胺可引发肾功能损伤。当肾脏丧失功能时，氧化三甲胺很难通过。肾脏消除，其水平进一步上升。
2013年《新英格兰杂志》发表了一篇文章《Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk》（磷脂酰胆碱和心血管风险的肠道微生物代谢）。文中结论指出：饮食中卵磷脂被肠道菌群代谢产生的氧化三甲胺，增加氧化三甲胺水平与发生主要不良心血管事件风险增加相关。
3.为什么多吃红肉会增加心血管疾病？
卵磷脂竟然真的与心血管风险联系到了，但是没想到的是关系竟然是这样的，其实还有L-肉碱也有这样的作用，左旋肉碱化学结构类似于胆碱，含有类似胆碱的三甲胺结构，在人体内，肠道菌群可以利用磷脂酰胆碱、左旋肉碱等，产生氧化三甲胺。
这也可能是为什么我们通过流行病学发现，多吃富含L-肉碱的红肉、鸡蛋等食物，可以促进人群（鸡蛋主要促进糖尿病患者）的心血管疾病发生的原因。
4.我们应该怎么做？
肠道菌群可以促使氧化三甲胺产生，但是把肠道细菌干掉，是不必要的，毕竟肠道菌群和人体健康是密切相关的，它能帮助人体合成多种维生素和多种必需氨基酸，促进糖、脂代谢与矿物质吸收等。
另外由于磷脂酰胆碱参与人体正常的生理过程，因此，完全杜绝这类食物的摄入并不可行。
但是这已经提示我们：
(1)不要过量服用卵磷脂和左旋肉碱。
医用的多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝，最大剂量每天才6粒（1粒228毫克），而市场销售的卵磷脂胶囊，随便一粒1200毫克。同时临床使用卵磷脂也没有针对心血管的指征，我们也没有查找到有关卵磷脂与心血管疾病的关系。不过对于传说中心血管疾病的两把利刃的另一把——鱼油，确实有证据，这个以后会专门提到，因为坑非常的多，在这里请记住，不要随便吃鱼油就好。
同时医用的是提纯过的磷脂酰胆碱，并不是普通的卵磷脂，大豆直接提取的卵磷脂一般是用于食品加工或饲料中。如果确实有肝脏疾病并且适合食用磷脂酰胆碱的人群，应该按需按量服用。
不要把希望寄托在保健品上，最好还是从饮食入手。有研究显示，增加蔬菜或粗粮摄人可以降低血浆氧化三甲胺水平。我们就是从饮食入手，适当减少红肉类（含磷脂酰胆碱、左旋肉碱较多）、多食瓜果蔬菜，就有可能抑制氧化三甲胺的生成。
(2)保证肠道健康。
人体内的肠道菌群可以利用磷脂酰胆碱、左旋肉碱等，产生氧化三甲胺，虽然是哪类细菌起主要作用，但很有可能与肠道菌群失衡有关。
最近几年随着科学家对肠道菌群的不断深入研究，发现肠道菌群和人体的消化、免疫、神经、炎症都有关系。肠道菌群的失衡必然造成了各式各样的慢性非传染性疾病，危害着人类的健康。
参考文献
1.《心血管病学进展》2016年11月第37卷第6期《氧化三甲胺与心血管病研究进展》
2.《中国医药》2017年第12卷第2期《磷脂酰胆碱代谢产物氧化三甲胺与心血管疾病关系的研究进展》
