叶酸治疗萎缩性胃炎怎样服用，叶酸的新功效抗癌

长生 2023-02-04 23:01:18 176

叶酸治疗萎缩性胃炎怎样服用，叶酸的新功效抗癌就在去年5月，主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果，血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群，如果患者的血小板低于218x10^9/L，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称：1、中风风险下降73%，延缓肾衰竭2018年5月的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻：高血压患者的血小板低于218x10^9/L时，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%！你这是要上天的节奏啊~~

提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药，它在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，主要作用为：预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷，预防孕妇贫血、先兆子痫，促进胎盘发育。

不仅如此，它还有一系列匪夷所思的功效。

更牛X的是，除了偶发的轻度过敏反应外，它几乎没有任何副作用，即使超最低剂量20倍服用，也不会中毒，多余的会从尿中排出。

小编盘点一下，除了备孕之外，它还有那些神奇的功效呢？适用于哪些人群呢？

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1、中风风险下降73%，延缓肾衰竭

2018年5月的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻：

高血压患者的血小板低于218x10^9/L时，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%！你这是要上天的节奏啊~~

早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称：

超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明：

在服用降压药依那普利的基础上，每日补充叶酸，可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%，相对风险下降了21%。该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上。

就在去年5月，主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果，血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群，如果患者的血小板低于218x10^9/L，叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。

本研究纳入了10789名中国高血压成年患者（平均年龄为59.5岁，男性占38%，无卒中和心梗病史），经过4.2年时间的随访，总共发生了371例首次卒中事件，在依那普利单独治疗组，首次卒中发生率最低（3.3%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（<15 μmol/l），发生率最高（5.6%）的病人是低PLT水平和高tHcy水平。在联合叶酸治疗组中，高风险卒中病人的卒中发生率降低了73%（HR：0.27；95% Cl：0.11 - 0.64；p = 0.003），而低风险病人的发生风险无明显差异。

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另外，2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示，补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展。

虽然叶酸好处多多，要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者？

其实很简单，那就是——血小板的数值。研究显示，血小板低于218x10^9/L时，服用叶酸的收益达到最大化。原因如下：

同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标，高Hcy是心脑血管病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。高Hcy会损伤动脉、心、脑，导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症，并与50多种疾病相关联。

Hcy可以诱导血管内皮细胞的损伤，导致中风和冠心病，而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集，导致血小板数目减少，因此靠一个简单的血常规检查，就能实现评价患者受益的目标。

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统计显示，中国是脑卒中高发大国，每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡150万人，是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中，约四分之三不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上，国家和家庭的经济负担沉重。

相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其中国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。

2、提高精子质量

新的研究证明，当叶酸在男性体内不足时，男性精液的浓度会降低，精子的活动能力会减弱，使受孕困难。也可能增加染色体缺陷的几率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量，并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况。结果显示，摄入叶酸水平最高的男性，出现精子异常的几率最低。每日摄入722—1500微克，危险系数会降低20%—30%

准备当爸爸的男性可以适当补充叶酸，比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物。

3、延缓老年痴呆

美国食品与药物管理局批准婴儿奶粉中可以添加叶酸作为一种健康食品添加剂叶酸能促进婴幼儿脑细胞生长并有提高智力的作用。

而对于老年人叶酸也能起到营养神经的作用。充足的叶酸不仅能减少人体内有害物质对脑血管的损伤还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

4、预防老年贫血

人到了老年造血系统会出现一定程度的退化容易出现老年性贫血。除了缺铁导致贫血以外缺乏叶酸也会造成老年人贫血。

叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的物质是机体造血的原材料之一。缺少叶酸会导致红血球出现异常红细胞的成熟也会受阻临床上表现为巨幼红细胞性贫血患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等不良症状。

叶酸缺乏性贫血的老年人可以在医生的指导下服用叶酸片补充叶酸虽是健康保健品也不可多吃。

5、降低患癌症风险

叶酸是一种水溶性维生素为细胞DNA的合成保驾护航使癌症基因失去活性从而预防癌症的发生。

需要提醒的是与报道称，虽然叶酸对人体的健康非常重要但是摄入过多会使患癌风险不降反增。

通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克要起到预防效果中老年人最好额外补充200微克。

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6、抑制肥胖基因，改善儿童肥胖现象

美国的一项小鼠实验发现，怀孕的肥胖老鼠若摄食适量叶酸及维生素B12，将肥胖基因遗传给下一代的风险减少50%，到第三代肥胖基因更是绝迹。

研究人员估计叶酸、胰岛素、维生素B12具有抑制肥胖基因的化学物质，令此基因在怀孕期间变得不活跃。如果孕妇补充足够的叶酸，下一代也能养成健康的饮食及生活习惯，相信改善儿童肥胖的问题指日可待。

7、治疗萎缩性胃炎、提高Hp根除率

有研究表明，服用叶酸对改善慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis CAG）、逆转肠化生也有疗效。

研究者选取H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者67例，分为对照组和治疗组，对照组给予常规疗法（胃蛋白酶）;治疗组给予常规疗法叶酸、维生素B12 分别于0、12、24周对患者叶酸、维生素B12、临床症状、胃镜及病理活检积分进行比较。

得出结论：

叶酸、维生素B12能改善H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及组织学变化值得临床推广应用。

另外一组研究同样观察了幽门螺杆菌（H.pylori）根除疗法结合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者的远期效果。选取123例行H.pylori根除治疗的CAG患者为研究对象根据治疗方案分为联合组(n=71)和单纯根除组(n=52) 单纯根除组患者给予标准三联H.pylori根除治疗联合组患者在根除H.pylori成功后口服叶酸片3 mo.在治疗后2年进行胃镜随访比较2组患者治疗前后可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)和萎缩评估(OLGA)分期根据治疗后2年的13C尿素呼气试验结果将联合组患者分为H.pylori根除成功组(n=49)和H.pylori再感染组(n=22) 比较3组治疗前后的CAG病变评分。

得出结论：

H.pylori根除治疗联合叶酸能显著改善CAG患者的胃黏膜萎缩和肠化生程度促进其病情恢复远期应用效果令人满意且H.pylori成功根除者的效果更好。