风湿病中对健康威胁最大的疾病：风湿病以毒攻毒少不了
风湿病中对健康威胁最大的疾病：风湿病以毒攻毒少不了马钱子最早记载于明代李时珍的《本草纲目》，但实际上在中国历史上，马钱子的使用可以追溯到宋朝之前。作为毒药，马钱子确实一点不含糊，历史上的南唐后主李煜，就是被宋太宗赐马钱子毒死。服毒后的李煜全身抽搐，死亡的姿态是头部与足部相接，状如牵机，于是这马钱子也就有一个名字---牵机毒。追剧几乎是每个人都有的痛苦而又期待的过程，最有特色的、也最得我国女同胞喜爱的电视剧要数勾心斗角的宫廷剧，其中不乏宫女被灌神秘汤药致死的场面，比如前段时间很火的宫廷剧《如懿传》中魏嬿婉被灌的牵机药而致死。牵机药到底是什么“宫廷秘药”？其实就是中药“马钱子”，因服后的中毒症状为全身抽搐、角弓反张，死亡时头部与足部相接，状如牵机，故起名为“牵机药”，也成为了宫斗剧必备的毒药。
引言：风湿病是常见病、多发病、疑难病。祖国医学称之为痹证 “风寒湿三气杂合为痹”（《黄帝内经》）。在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称 泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织的一大类疾病。毒性中药材马钱子为治痹症之要药，治风湿顽痹的原理是“以毒攻毒”吗？如何做到增效减毒保证安全性？
本文由吉安市中心人民医院（三级甲等）骨科 副主任医师 刘胜才 指导。
刘胜才医师，硕士，工作20年，多次在外进修学习。擅长脊柱，创伤及修复，运动医学，骨肿瘤，腰腿疼痛，小儿骨科等疾病。
追剧几乎是每个人都有的痛苦而又期待的过程，最有特色的、也最得我国女同胞喜爱的电视剧要数勾心斗角的宫廷剧，其中不乏宫女被灌神秘汤药致死的场面，比如前段时间很火的宫廷剧《如懿传》中魏嬿婉被灌的牵机药而致死。
牵机药到底是什么“宫廷秘药”？
其实就是中药“马钱子”，因服后的中毒症状为全身抽搐、角弓反张，死亡时头部与足部相接，状如牵机，故起名为“牵机药”，也成为了宫斗剧必备的毒药。
马钱子最早记载于明代李时珍的《本草纲目》，但实际上在中国历史上，马钱子的使用可以追溯到宋朝之前。作为毒药，马钱子确实一点不含糊，历史上的南唐后主李煜，就是被宋太宗赐马钱子毒死。服毒后的李煜全身抽搐，死亡的姿态是头部与足部相接，状如牵机，于是这马钱子也就有一个名字---牵机毒。
作为中药材，马钱子：苦寒、有毒，具有很好的活血通络、祛风湿、止痛、散结消肿等功效，所以临床用于治疗风湿性关节炎、各种肌肉损伤疼痛、手足麻木、跌打肿痛等有特效。
大家都知道，风湿病是世界公认的疑难病、多发病，一般的药性平和的药难以治疗此类顽疾。中医药治疗风湿病已有近两千年的历史，在应用有毒中药治疗风湿病方面，历代医家积累了丰富而宝贵的经验。
为什么要用毒药治病？
因毒药治病，其效快而猛烈，顽固性疾病必不可少，故称这类药为“虎狼之品、霸道之药”，攻克顽疾，效如桴鼓。
俗话说“非常之病用非常之药，顽疾需要特殊之药”。还有如附子、乌头、甘遂、大戟、芫花、巴豆、水蛭、大黄、虻虫、蜘蛛、乌梢蛇、雷公藤、蟾蜍等均为有毒中药材。但有毒中药材经过中药复方的加减制约以及现代炮制工艺的严格加工炮制后，可以将其毒性降低至国家安全使用标准内，但是保留一定的毒性，这就是我们讲的利用其毒性“以毒攻毒”。
既然有毒，如何确保其有效性和安全性？
比如，对治疗风湿病具有很好疗效的，含有马钱子这个成分的中成药腰痛宁，其中马钱子虽有毒性，却很好的保证了其有效性和安全性，原因在于：
其一，药材要炮制方才有效，马钱子采用砂炒工艺炮制，经炮制后可增强镇痛、抗炎、燥湿、活血等功效，降低了毒性，除去非药用部分，便于制剂。
其二，制剂过程中采用微粉技术、制马钱子粉调制技术、制粒技术、胶囊充填机械化等先进技术。
其三，层层严把质量关，从原辅包材供应商考察到进厂原料辅料、包装材料检验、炮制品检验、半成品检验、成品检验、药品留样观察检验、产品追踪检验等生产过程中做到不合格原辅包材不进厂、不合格半制品不可转入下道工序、不合格药品不能出厂。
并采用先进的指纹图谱检验技术应用于该药质量检测中，进行含量检测安全有保证，确保药品质量让患者吃上放心药。但要严格按照说明书服用，避免过量、久服及长期服用（孕妇及哺乳期女性禁用）。
总之，治疗风湿病使用的有毒中药功用主治中均有祛风除湿、温经止痛之功，或活血通经、定痛，或消肿止痛，或化痰解痉止痛，也与风湿病主要症状关节肿、疼痛，畸形相契合，体现了药效与毒性的双重性，若使用得当，即使有毒也不必畏惧。严格按照国家标准工艺制备，严格把握好适应症，这样才能够真正提高风湿病的中药疗效。
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