老年痴呆和抑郁症治疗：躁郁症和老年痴呆症
老年痴呆和抑郁症治疗：躁郁症和老年痴呆症处理方法很明确：只需要给他注射甲状腺素，他就会活过来。由于他的各项生理功能及器官都适应了低代谢状态，如果太快刺激其代谢，他可能会出现心脏病或其他并发症，所以回温和重燃代谢的过程要实施得非常缓慢、小心。医生的推测很快就被检测结果证实了：托比叔叔几乎没有甲状腺功能，他的代谢率几乎为零。虽然活着，但毫无生机；生理功能停滞，陷入冰封。1957年，托比叔叔已经连续7年都几乎一动不动，成为家里一个默默无闻的摆设。他的迟缓是慢慢发生的，一开始家人都没有发现，但是后来随着症状变得越来越严重，家里人居然也都习惯了；每天给他喂食、喂水、帮助他翻身和排便。托比叔叔就这样安静地待在角落，就像家具的一部分。一次偶然的机会，阿舍医生去托比叔叔家，对着蜡像一样的托比叔叔说话，毫无反应。医生用手摸了摸他的脉搏，发现托比叔叔的体温低得像死尸一样冰凉，仅有一点微弱缓慢的脉搏。阿舍医生建议托比叔叔的家人将他送去医院，打算对他进
「我们不应该觉得疯狂是一件特别浪漫的事。在狂热的、浮夸的、具有幻想与幻觉的氛围下，精神疾病让人感受到不可估量的深切哀伤。
这个世界上有99%的精神病患者仍然没有足够的资源，他们必须面对不适当的治疗以及无法发挥自身潜力的生活。数以百万计的精神病患者仍然是当今社会中获得支持最少、被剥夺权利最多、被排斥最深的人。
然而，精神分裂症和其他精神疾病并不一定会持续恶化，而且，在理想的情况下，在资源足够时，即使最严重的病人——那些已经被评估为预后“无望”的人——或许也能过上令人满意、对社会有所贡献的生活。」
这些文字，读起来让人充满希望，倍感温暖。我明白自己没有力量去贡献更多，我能做的就是把故事讲给大家听，希望读到这些故事的人，对待特殊人群能够多一丝善意，同时，我们要明白：要科学地看待疾病！
1957年，托比叔叔已经连续7年都几乎一动不动，成为家里一个默默无闻的摆设。他的迟缓是慢慢发生的，一开始家人都没有发现，但是后来随着症状变得越来越严重，家里人居然也都习惯了；每天给他喂食、喂水、帮助他翻身和排便。托比叔叔就这样安静地待在角落，就像家具的一部分。
一次偶然的机会，阿舍医生去托比叔叔家，对着蜡像一样的托比叔叔说话，毫无反应。医生用手摸了摸他的脉搏，发现托比叔叔的体温低得像死尸一样冰凉，仅有一点微弱缓慢的脉搏。阿舍医生建议托比叔叔的家人将他送去医院，打算对他进行特殊的治疗。
首先，给他量体温。由于他的体温太低，用普通的体温计量不出来，专门用了低体温温度计测量。记录显示为20摄氏度，比正常情况低了16摄氏度。
医生的推测很快就被检测结果证实了：托比叔叔几乎没有甲状腺功能，他的代谢率几乎为零。虽然活着，但毫无生机；生理功能停滞，陷入冰封。
处理方法很明确：只需要给他注射甲状腺素，他就会活过来。由于他的各项生理功能及器官都适应了低代谢状态，如果太快刺激其代谢，他可能会出现心脏病或其他并发症，所以回温和重燃代谢的过程要实施得非常缓慢、小心。
一周过去了，托比叔叔的体温达到了22.2摄氏度。
到了第三周，他的体温恢复到26.7摄氏度，他开始动了......并开始说话了，语调低沉、缓慢、嘶哑（嘶哑是由于声带的黏液性水肿引起的）。
一个月后，他已经完全“醒过来”了，他开始有了活力和意识。并开始关心自己的病情。他以为自己最多晕过去一两天而已，以为现在还是1950年。
六周过去了，托比叔叔的体温恢复正常。看起来比实际年龄还要年轻一些。
最后的讽刺来了。他开始咳嗽，最后发展为大咳血。胸部X光片显示他胸腔内有一个肿块，那是一个高度恶性并快速增殖的燕麦细胞癌。这种肿瘤会爆发性浸润，并快速生长，数月内即可置人于死地，然而他却带着这个肿瘤活了7年。
事实似乎是：肿瘤跟他的身体一样被冰封起来；他复苏了，肿瘤也疯狂地爆发出来。几天后，托比叔叔在突发的一阵咳嗽后故去了。
K先生是一位智力健全、很有文化修养的72岁老人，在时尚界很成功，身体康健。
2000年9月，K先生因患有风湿性多肌痛，医生让他服用强的松，每次10毫克，每天2次。几天后，不但疼痛和僵硬消失了，而且通体舒泰，健步如飞。随后几个月，他的“欣快感”越来越高涨，他看起来活力四射、精神百倍，做生意也更大胆了。
2001年3月，他去巴黎出差，开始出现混乱而兴奋的迹象：他忘记了重要的会谈，购买了价值十万多美元的书籍，于酒店员工发生了口角，在卢浮宫袭击了一名警察。
他先是住进了一家法国的精神病院，在那里表现得“ 浮夸而毫无约束”，私自将强的松的剂量增加到原来处方的5倍，从而引发了“类固醇精神病”，被诊断为“具有精神病特征的狂躁发作”。
类固醇Steroids
之后，K先生又住进了纽约的精神科病房。尽管他的类固醇大幅减少，但他仍然精神失常，思维明显混乱。医生们考虑过他患的是不是阿尔茨海默病或莱维小体病，尤为可能的是额颞叶痴呆。
由于需要24小时监护，他被送进了阿尔茨海默病治疗中心。他的病情迅速恶化，开始囤积食物，偷其他病人的东西，变得邋遢——这对以前会收拾得干净整洁的他来说是一个巨大的改变。
到2001年9月，K先生终于完全停用了类固醇。他的意识混乱似乎立刻消失了。他又像以前一样衣冠楚楚，跟别人打招呼、聊天。并且，他又回到了工作岗位上。尽管仍有冲动和固着行为，以及一些智力受损的症状，但是他几乎所有的认知功能都有了很大的改善。
2006年5月，在他奇怪的痴呆症发病5年后，他的一系列心理功能测试结果恢复到了非常高的水平。他说：“绝对没有过去遗留下的任何痕迹，就好像从来没有发生过一样。”
90岁之前，特蕾莎似乎一切正常。从90岁开始，她逐渐患上了老年痴呆症。1968年，她住进了医院。她没有任何明显的中风或癫痫，她的全身检查、常规血液检查和神经学检查均未发现异常。
但当我听说她仅靠吃“茶和吐司”维生时，我给她安排做了一项当时比较常规的检测：查血清中的维生素B12的水平。维生素B12的正常范围在250到1000单位之间，但特蕾莎的血液中B12的水平只有45单位。
维生素B12，分子模型
这种恶性贫血的情况，有时是由自身免疫力疾病导致，但更常见的是由长期素食导致的。（早在20世纪初，神经学家金尼尔·威尔逊就注意到，恶性贫血可能仅仅导致痴呆或精神症状，而不会表现出任何贫血的症状、神经病变或脊髓变性——这种痴呆或精神症状可能会在注射肝脏提取物后得到很大程度上的逆转。这与由脊髓自身免疫性损伤导致的不可修复的结构改变是不一样的。）
这位老太太也是这种情况吗？令人高兴和惊讶的是，给特蕾莎每周注射维生素B12后，她的症状开始好转：她恢复了流利的语言和记忆；她开始每天去医院的图书馆；她还重新开始玩她曾经上瘾的填字游戏。
经过6个月的维生素B12注射，她完全恢复了，能够自己照料起居并处理日常事务。出院2年后，97岁的特蕾莎状况良好，但仍然需要注射B12。
1957年，才华横溢的美国内科医生和动物行为学家卡尔顿·盖杜谢克去新几内亚岛上调查一种神秘的神经系统疾病，这种疾病摧毁了法雷人的村庄。但它似乎只影响妇女和儿童，而且在20世纪以前从未出现过。法雷人称其为“库鲁（kuru）”，将其归咎于巫术。
库鲁病的临床表现是：神经系统迅速退化——跌倒、步履蹒跚、瘫痪、不自主地发笑，最后几个月内死亡。死者的大脑显示出毁灭性的变化，一些脑区萎缩到就像一块千疮百孔的海绵。
最重要的机缘发生在1959年，当时英国兽医威廉·哈德洛在伦敦的韦尔科姆历史医学博物馆看了一场盖杜谢克的“库鲁秀”（摄影展），发现库鲁病的临床和病理表现与一种养的致死性疾病——羊瘙痒病——极其相似，他深感震惊。他曾经在发表于《柳叶刀》杂志的一篇文章中指出：羊瘙痒病是有传染性的。
20世纪90年代初，人们发现在儿童时期接受过（从垂体腺中提取的）人源生长激素治疗的人群中，克雅氏病的发病率显著升高（克雅氏病是一种传染性海绵状脑病，具有传染性）。
大约在同期，英国的一些牛出现了一种新的疾病，导致它们行动怪异，步履蹒跚，并迅速死亡。这种病被广泛称为“疯牛病”，科学家称其为牛海绵状脑病，简称BSE。
朊病毒，电脑制作
这几个事件都同一个叫“朊病毒”的“感染性淀粉样蛋白”有关。朊病毒造成的感染不是通过侵入人体，而是通过干扰大脑中的蛋白质，才使得人体没有产生针对它的炎症反应或免疫反应。
在自然界中，传染性海绵状脑病是极其罕见的，而特定文化的活动——食脑行为或将动物内脏、残骸投喂饲养的牲畜——极端地改变了这一自然规律，从而导致这些疾病迅速传播。
目前一些国家已经禁止将骨肉混合废弃物和动物副产品给有机蔬菜施肥，以及禁止给猪、鸡和牛投喂骨肉混合饲料。
《最初的爱，最后的故事》这四个故事均出于同一本书，该书名为《最初的爱，最后的故事》。这本书真是让人意想不到。它不仅具有医学性和科学性，同时极富文学性和人文关怀。说故事的人是英国神经学专家、古根海姆学术奖得主、知名科普畅销书作家，誉有“医学界的桂冠诗人”之称的：
奥利弗· 萨克斯（Oliver Sacks）。
本书分为三部分：
最初的爱
这部分主要写作者成长过程中很重要和意义重大的经历。
临床故事
该部分一共写了15个临床故事，我只分享了其中的4个。这些临床故事是和阿尔茨海默病、图雷特综合征、躁郁症等相关的疾病。这些故事让我从全新的视角了解到这些精神疾病和脑部疾病的原因、临床表现；最重要的，让我知道了有些精神疾病是可以得到控制、治疗甚至是可以让病人回归到正常生活的，单单这一点，就让人充满了希望。
生活还在继续
这部分也很有趣。我透露两个内容：一个是“外太空有人吗？”还有一个“为什么我们需要花园”；另外还有10个内容，等待大家自己去阅读和感受。
我的生活和这些疾病完全没有牵连，我也不学医，但是我非常喜欢这本书，也把它推荐给了我的朋友。我想，我喜欢它的最主要的原因就是：科学性。
最后，用该书作者的一句话作为结束：
科学远不像许多人想象的那样冷淡和抽象，而是伴随着激情、渴望和浪漫。—— 奥利佛·萨克斯
