心律失常一定要注意什么？心律失常别不当一回事

心律失常一定要注意什么？心律失常别不当一回事如何诊断心律失常？心律失常临床表现多样，部分人可以无症状，但大多会表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头昏、严重时可以表现为黑朦、晕厥、心衰、低血压，甚至可以导致猝死。心律失常是一种常见的心脏病，其实就是心脏“电路系统”出现了各种问题，比如窦房结这个“总指挥”被篡权；中间传导系统的电路短路了；电路系统下游的“小喽啰”工作太主动了；传导系统莫名多出一条电线等等，由此出现具体疾病，如房性早搏、房性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等。正常人和心脏病患者都可以发生心律失常，如健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生早搏；运动员会出现窦性心动过缓；发热、运动后，正常人也会出现窦性心动过速等。但大部分心律失常还是会影响我们的健康，严重时可引起猝死，当心律失常发生后，大家还是要积极去寻找医生的帮助。心律失常的临床表现？

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1842年 法国科学家Mattencci首先发现了心脏的电活动，原来人体心脏正常的工作需要一套精密的“电路系统”做指挥。此后心脏的电路系统，也就是传导系统被不断深入认识。

心脏的电路系统正常工作时心电图表现为窦性心律，如果您体检的心电图报告提示为窦性心律，您一定不要紧张，这是正常的心电图表现。

什么是心律失常？

心律失常是一种常见的心脏病，其实就是心脏“电路系统”出现了各种问题，比如窦房结这个“总指挥”被篡权；中间传导系统的电路短路了；电路系统下游的“小喽啰”工作太主动了；传导系统莫名多出一条电线等等，由此出现具体疾病，如房性早搏、房性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等。

正常人和心脏病患者都可以发生心律失常，如健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生早搏；运动员会出现窦性心动过缓；发热、运动后，正常人也会出现窦性心动过速等。但大部分心律失常还是会影响我们的健康，严重时可引起猝死，当心律失常发生后，大家还是要积极去寻找医生的帮助。

心律失常的临床表现？

心律失常临床表现多样，部分人可以无症状，但大多会表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头昏、严重时可以表现为黑朦、晕厥、心衰、低血压，甚至可以导致猝死。

如何诊断心律失常？

如果心律失常持续发作，一张简单的心电图检查就可以确诊，比如房颤、早搏、室上性心动过速等。

对于间歇发作的心律失常，因为在未发作期心电图往往是正常的，此时诊断起来就会有困难，可以通过做动态心电图、事件记录器、植入式循环心电记录仪来实时监控心脏的电路系统来抓获心律失常。必要时需要食道电生理甚至心内电生理检查来明确诊断。

心律失常的治疗

病因、病理治疗：比如对于精神紧张、过度劳累引发的早搏，可以通过休息、不要熬夜、避免烟酒浓茶咖啡的刺激、不要过度劳累等非药物方法来治疗。

药物治疗：药物治疗是心律失常重要的方法，心律失常的患者需要到心血管专科门诊就诊，请专科医生为您开具个性化处方。

电复律和电除颤：主要在心律失常紧急救治情况下使用。

介入治疗和手术治疗：人工心脏起搏术和导管射频消融术是心律失常非常重要的治疗方法。

什么是心脏起搏治疗？

心脏起搏治疗是通过模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。目前，心脏起搏治疗已经从单纯治疗缓慢型心律失常，扩展到治疗快速型心律失常、心力衰竭等领域，对于减少病死率、改善病人的生存质量起到积极作用。

导管射频消融术可以把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉，达到根治效果，主要是治疗快速型心律失常。具有创伤小、见效快、安全性高的特点。

近年来，心脏导管射频消融术的使用越来越广泛，适应症包括：各种室上性心律失常、室性心律失常、房扑、房颤等。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：心血管内科一病区 罗辉

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