半月板损伤撕裂有哪些治疗方法?半月板损伤有哪些症状
半月板损伤撕裂有哪些治疗方法?半月板损伤有哪些症状❺发生交锁时常不能自行解锁;❹关节间隙有明显的压痛;❶有明显的膝关节扭伤史;❷急性期的时候关节肿胀,活动受限;❸慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;
膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。
每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。
外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
半月板损伤的临床表现
❶有明显的膝关节扭伤史;
❷急性期的时候关节肿胀,活动受限;
❸慢性病人膝关节不稳或有滑脱感;
❹关节间隙有明显的压痛;
❺发生交锁时常不能自行解锁;
❻可闻及弹响声;
❼可发生不同程度的肌肉萎缩。
3、半月板修复术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者,修复的方式有四种:即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式,结式等。
4、部分半月板切除术:适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板袖或边缘,对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝,先横行切断中央部与周围部分在前面的连接,然后钳住中央部前端,拉向髁间窝中,在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
5、半月板全切除术:鉴于半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。
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