备孕期每日补充量（孙老师备孕课第19讲）
备孕期每日补充量（孙老师备孕课第19讲）2、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。1、B超检查：有助于确认精索静脉曲张。少精症必须要经过正规的治疗以后才能进行受孕，否则会对胎儿产生非常大的影响，有很大的几率造成胎儿畸形、自然流产或胎停孕等情况发生。造成精子生成减少或形态、活动异常的原因，除先天性无精子症和精子缺少症外，后天因素主要有：阴部温度较高，营养失调，烟酒损害，药物损害，疾病及睾丸损伤等。二、检查
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一般将少精症不育分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%～15%。少精症不育是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。一、定义
如果再细分的话，就是小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症，如果小于1千万，大于500万，称为中度，如果小于500万就称为重度少精子症，如果说在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子就非常少了，称为严重的少精子症。
少精症是指每毫升精液中精子少于2000万，因为精子数量少，与卵子相遇的机会就少，导致男性不育。一般来说，少精症不是独立一种病症，很多情况是和精子质量低下并发的。所以怀孕的几率微乎其微。
少精症必须要经过正规的治疗以后才能进行受孕，否则会对胎儿产生非常大的影响，有很大的几率造成胎儿畸形、自然流产或胎停孕等情况发生。
造成精子生成减少或形态、活动异常的原因，除先天性无精子症和精子缺少症外，后天因素主要有：阴部温度较高，营养失调，烟酒损害，药物损害，疾病及睾丸损伤等。
二、检查
1、B超检查：有助于确认精索静脉曲张。
2、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
3、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。
4、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。
5、内分泌检查：可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
6、精液常规检查：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
三、病因
少精是一种较常见的男性不育的病症。精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，最后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72天。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2、隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
3、泌尿系统感染：附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
4、自身免疫：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5、内分泌异常：男性正常生精功能依靠于下丘脑——垂体——性腺轴功能的正常，其中任何一个环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6、染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7、其它：阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症不育。
精子
生成障碍
青春期前患腮腺炎，并发睾丸炎，可使生精细胞受损害，影响生精功能，从而影响生育能力。单侧隐睾可减少一半的生精功能。精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧，使精子量减少，活力降低，畸形精子增多，导致不育、治疗少、弱精子症。
阴囊降温睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低2～3℃，过热抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低。
四、危害
少精症最主要的危害就是导致男性不育症的发生，另外，少精症通常都是与男性的一些疾病有关，因此人们要注意，少精子症的常见原因是患者的睾丸生精功能弱，造成精子的产生和发育不够好，还有就是一些疾病的危害，以射精管阻塞最为常见，当然还有其他的疾病也是会造成。
少精症可能并发泌尿生殖系统炎症包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这类患者在少精子症中比例最多。另外，由于睾丸温度升高及毒素淤积等原因使睾丸生精功能受到影响，引起少精症，严重的可造成无精症。
五、诊断
1、禁欲7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l× 10/mL时，可诊断为严重少精子症。
2、通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。
根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。
根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。
另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。
六、预防
1、改变不良习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的食物；还要注意避免接触日常生活当中的有毒物品。还有一些小常识要注意，如从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。
2、要养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
3、睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
4、要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。
5、慎药石：预防少精症就不可随意滥服补肾壮阳药。
6、除嗜好：肾精不充者，可在医生指导下服用药物，以补益肾精。
7、节性欲：要控制情欲，贵在节、少、和。
8、适劳逸：劳逸要适当，勿过劳。
9、和七情：要使七情调和，太过则伤精。
10、疗疾病：有病早治，病久病重容易伤肾。
11、宁心神：预防少精症要神态安定，心情淡泊。
12、勤运动：经常性的体育运动可延缓人的衰老，同时又可增强人的青春活力，预防少精症的发生。
13、洁外阴：搞好个人卫生，内裤不宜过紧。
七、饮食
1、补充各种维生素：维生素类的作用是为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等。其中与生殖系统关系最为密切的维生素E 它具有防止性器官老化，促进空虚的输精小管再生以及增强精子活力等很多作用。维生素E在食品的加工中被大量遭到破坏，不容易从食物中摄入，因此可服用制剂，其他维生素富含于大众蔬菜之中，可大量食用。
2、适当进食一些富含性激素的食物，如羊肾、猪肾、狗睾丸、牛鞭、鸡肝等，这些食物都能对精原细胞分裂和成熟起到促进作用，对精子的产生很有好处。
3、增加各种矿物质特别是微量元素锌的摄入量：机体的睾丸，前列腺、精液本身都含有很高浓度的锌，如果长期摄入不到足够的锌元素，会出现精子稀少和睾丸萎缩等情况。贝壳类动物含有丰富的锌，如牡蛎含锌最多，可以多吃一些。
4、多吃一些含有优质蛋白质与精氨酸类的食品：优质蛋白质是形成精液的主要原材料。精氨酸是产生精子的必要成份，缺乏时会导致少精症的发生。含高蛋白质的食品有猪脊髓、瘦肉、狗肉、牛羊肉、鸡鸭、蛋类、鱼虾、豆制品等;含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。
少精，又称精少，病证名。性交时泄精量少。见《诸病源候论·虚劳少精候》。以肾主骨髓藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少。由先天不足或房室不节所致。治宜补肾益精，用生髓育麟丹、添精嗣续丸、鹿茸丸、补益地黄丸等方。
对于少、弱精子症，中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。所以治疗上应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。
其它因素：长期嗜好烟酒，常穿紧身裤和常洗桑拿浴都有可能造成少精子。
建议您先检查清楚是什么原因导致的弱精症，再选择最佳的治疗方式。
日常中引起男性少精的部分原因是什么?
1、环境因素:环境因素主要包括空气污染(如苯、二氧化硫污染)、噪音污染、水质污染、铅镉等重金属污染、电离辐射(如长期使用电脑)、手机辐射、微波辐射、防腐剂食物添加剂等可能对人体有害的化学物质、抗生素滥用、高温环境下作业、长期处于高温环境等。
2、生活因素:吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力 长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力。还有些男人喜欢长期泡温泉、洗高温桑拿、在电脑前久坐、长期驾车等 包括穿化纤内裤、穿紧身裤等不良生活习惯 都易导致阴囊部位的温度升高 也会引起精子的损伤。
