苏州孕期小排畸，比大排畸早一步

苏州孕期小排畸，比大排畸早一步苏州科技城医院超声科副主任周峰说我那时候没做不也好好的就是早孕期超声筛查（first trimester scanning，FTS）有人会说，这有什么好做的啊

小科经常会被问到一个问题

你们那能做NT么？

各位学习型宝妈应该知道吧~

在孕11~13 6周，有一个重要的超声检查

就是早孕期超声筛查

（first trimester scanning，FTS）

有人会说，这有什么好做的啊

我那时候没做不也好好的

苏州科技城医院超声科副主任周峰说

胎儿主要器官在孕12周前已基本形成

超过80%的畸形在此阶段已经形成

故孕11~13 6周

是超声筛查胎儿结构异常的重要时期

通过FTS检查

可以准确估算胎儿孕周、确定多胎绒毛膜性

及羊膜性、评估胎儿大体解剖结构

和胎儿染色体非整倍体的风险

FTS可检出40~70%的胎儿严重先天性结构畸形

如无脑儿、脑膨出、淋巴水囊瘤、脐膨出、

心脏异位、巨膀胱、单脐动脉等

FTS是怎么评估胎儿染色体

非整倍体（如唐氏综合征症）的风险？

测量颈项透明层（NT）厚度

NT指胎儿颈项部皮下无回声透明带，其厚度随着孕周的增加而增加，随着胎儿淋巴系统及静脉系统发育完善，在孕14周后胎儿颈后积聚的液体逐渐消失。NT厚度超过第95百分位即认为NT增厚，如超过第99百分位即3.5mm则公认为NT增厚。

NT增厚与染色体异常、胎儿结构畸形（主要是心血管畸形）、多种遗传综合征、胎儿水肿、围生期死亡、自然流产、巨大胎儿、儿童发育迟缓等有关。也有部分正常胎儿可以出现NT增厚 。发现胎儿NT增厚建议进行遗传学检测，如绒毛膜穿刺活检（CVS）或羊膜腔穿刺。

观察有无鼻骨（NB）

鼻骨缺如或未骨化与多种染色体异常有关。单纯鼻骨缺如可存在于73%唐氏综合征胎儿。当然，鼻骨缺如或未骨化也可发生于少部分染色体正常胎儿。

观察三尖瓣有无反流（TR）、静脉导管有无a波缺失或反向

与胎儿心脏畸形及染色体异常有关。当然，TR也可发生于1%染色体正常胎儿，而DV频谱a波缺如或倒置可发生于5%染色体正常胎儿。

那FTS检查有哪些要求呢？

什么时候做合适呢？

检查孕周为11~13 6周

（根据末次月经推算或超声测量头臀长推算孕周）

无需空腹，无需刻意憋尿

但是测量NT 对胎儿体位要求极高

如图才能获得标准切面

调皮的宝宝，如果是以下几种姿势

可能需要多次观察，且不能保证一定能测量到NT

有可能因胎儿体位等因素测量不成功

因为检查对孕期时间窗口（11-13周6天）

和宝宝体位要求极高

目前，每周三、周五开展NT检查

每天三人次

有需要的宝妈一定要提前预约哈