老人还能做激光手术吗（帮助高龄老人解决尿路）

老人还能做激光手术吗（帮助高龄老人解决尿路）经过十天的治疗，复查时发现李先生的CT肺动脉血管造影肺部血栓消失，两下肢血栓稳定。经麻醉科等科室专家会诊后，李启忠主任决定为其行前列腺绿激光汽化术。此种情况，手术风险极大，有可能因手术创伤或术后卧床等原因，导致血栓加重，严重时甚至会危及生命，于是科室决定为李先生首先安排抗血栓及溶栓治疗。经查看，李启忠主任诊断李先生为前列腺增生并急性尿潴留，立即安排为其导尿并留置导尿管，1小时内间断引流出尿液900ml，这才帮助李先生解除了痛苦，而后安排其入院进一步治疗。多发栓塞，溶栓治疗根据李先生病史，最好的治疗方法是手术。在完善术前检查时，李先生的一项血液化验指标较高，经进一步检查发现其肺部多发栓塞、双下肢多发栓塞。

“郑州颐和医院泌尿外科的技术水平就是一个字，中！”在科主任李启忠每次查房时，78岁的李先生都会竖起大拇指进行夸赞！

尿频尿急，胀痛难忍

原来，李先生患前列腺增生症多年，平常尿频、尿急、夜尿多，夜间排尿多达六七次，导致夜不能眠，睡眠质量极差，甚至多次出现血尿现象。

虽然痛苦不堪，但李先生碍于隐私，一直没有求医。几天前，李先生排尿困难明显加重，下腹部胀痛难忍，随即被家人送到郑州颐和医院泌尿外科，慕名找到了李启忠主任。

经查看，李启忠主任诊断李先生为前列腺增生并急性尿潴留，立即安排为其导尿并留置导尿管，1小时内间断引流出尿液900ml，这才帮助李先生解除了痛苦，而后安排其入院进一步治疗。

多发栓塞，溶栓治疗

根据李先生病史，最好的治疗方法是手术。在完善术前检查时，李先生的一项血液化验指标较高，经进一步检查发现其肺部多发栓塞、双下肢多发栓塞。

此种情况，手术风险极大，有可能因手术创伤或术后卧床等原因，导致血栓加重，严重时甚至会危及生命，于是科室决定为李先生首先安排抗血栓及溶栓治疗。

经过十天的治疗，复查时发现李先生的CT肺动脉血管造影肺部血栓消失，两下肢血栓稳定。经麻醉科等科室专家会诊后，李启忠主任决定为其行前列腺绿激光汽化术。

多科保驾，专家上阵

时间就是生命，对于患有血栓风险的李先生来说，手术时间多一分钟，风险就会增加几倍。

术中，李启忠主任主刀，利用大块切割及汽化相结合的方法，依次切割、汽化中叶增生腺体及两侧叶增生腺体，整个过程几乎见不到出血点，50分钟就顺利结束手术！

术后，李先生完全清醒安返病房，当天就能在床上适当活动，第二天就可以下床活动。针对李先生的状况，科室还加强了术后护理，预防血栓形成。

·（资料图片，泌尿外科专家查房）

术后重生，未来可期

现在的李先生排尿一切正常，整个人精神头也好起来了，对未来有了更多的规划和憧憬，他情不自禁地感慨：是郑州颐和医院的泌尿外科解除了我的痛苦，你们就是一个字，中！

小编有话说：

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老龄化日益严重，其发病率也在递增。传统的电切手术，术中术后的继发出血以及术后持续的膀胱冲洗时间较长，会引起严重的综合症发生。

目前，前列腺绿激光汽化术已成为治疗前列腺增生症的微创治疗方法，即通过尿道膀胱镜，将特制的激光纤维插入到患者的尿道前列腺部，以光纤发出的高能绿激光将增生的前列腺组织汽化，达到解除下尿路梗阻的目的。

该病例中，李先生治疗采用的绿激光治疗前列腺增生症手术，具有出血少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，对于高龄、高风险、基础疾病较多患者尤其适用。

郑州颐和医院泌尿外科利用绿激光治疗前列腺增生的手术已经相当成熟，自开诊以来，已开展八百余例，使越来越多的前列腺增生男性患者受益！

科室介绍

郑州颐和医院泌尿外科集医疗、教学、科研为一体，拥有一支技术精湛、专业技能扎实、临床服务优质的高水平团队，现有医师十余名，其中享受“国务院政府特殊津贴”专家1名，主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名（博士生1名、硕士生5名）。

# 业务范围

治疗泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸癌、阴茎癌，男性性功能疾病及各种原因导致的不育症，男性生殖功能疾病等。

# 先进技术

微创手术是泌尿外科特色，可以开展经腹腔镜肾脏、肾上腺、输尿管和膀胱、前列腺等器官的肿瘤根治性切除术，以及肾盂输尿管连接处狭窄等先天性畸形矫形手术。经皮肾镜联合钬激光、EMS碎石清石，治疗肾脏、输尿管上段结石；输尿管软硬镜联合治疗泌尿系统结石。利用绿激光、等离子电切、汽化电切治疗前列腺增生。利用绿激光治疗膀胱肿瘤等膀胱疾病。男科疾病方面，可以开展阴茎假体置入、隐匿性阴茎延长、阴茎离断再植等手术。微创治疗各类男性性功能障碍及不育症。

# 设施设备

科室拥有目前国内先进的医疗设备，如德国等离子电切镜及汽化电切设备、德国输尿管硬镜及软镜，日本电子软性膀胱镜，瑞典EMS第五代碎石清石系统，加拿大尿流动力仪，美国钬激光、绿激光及体外冲击波碎石系统等先进设备。男科的医疗设备，目前拥有性功能障碍诊疗仪，全自动精液分析仪，自动取精仪，腔内前列腺治疗仪，在诊断治疗技术上达到了三甲医院水平。

专家介绍

# 李启忠主任介绍

李启忠，郑州颐和医院外科医学部主任，泌尿外科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，原河南省人民医院泌尿外科科主任，中华泌尿外科学会委员，河南泌尿外科学会主任委员，河南器官移植学会副主委，中国抗癌协会委员，河南男科学会副主委。曾受邀作为访问学者到美国、法国进行研修并多次到欧美多国进行学术交流，从事泌尿外科专业30余年，有坚实的理论基础及丰富的临床经验，主持研究的《Nd-YAG、HPD光动力相结合治疗膀胱癌》，其学术先进性达国际先进水平。国内首创肾上腺手术捷径入路术式，省内率先、国内较早开展了膀胱全切可控性回结肠膀胱术、原位膀胱术、前列腺癌根治术，居国内先进水平。在国内较早开展PCN技术、腹腔镜下肾上腺、输尿管、膀胱等手术。已完成前列腺电切术4500余例；国内率先开展阴茎假体置入、带蒂肋软骨阴茎海绵体置入术治疗勃起功能障碍，并获省科技进步二等奖。在省内率先开展了隐匿型阴茎的松解整形手术，目前已完成500余例，效果良好。在同种异体肾移植不论成功率和远期存率都属省内领先水平。国内外发表学术论文50余篇，获省部级科技成果奖5项，主编专著2部《泌尿系结石的现代治疗》《泌尿生殖系肿瘤学》，承担国家自然科研项目2项。

# 李瑜副主任介绍

李瑜，郑州颐和医院泌尿外科副主任，副主任医师。河南省医师协会常委；河南省抗癌协会腔镜与机器人泌尿外科分会常委；河南省老年医学会泌尿外科分会常委；中国泌尿结石联盟华南基地河南中心委员会委员；河南省男科协会委员；河南省工伤鉴定专家组成员；郑州市男科学会委员。熟练应用腔镜技术治疗泌尿生殖系统疾病：PCN手术治疗肾脏、输尿管结石；前列腺电切和膀胱肿瘤电切术；绿激光前列腺汽化、剜除术；应用输尿管硬镜及软镜治疗泌尿系结石等疾病；腹腔镜手术治疗：肾上腺、肾脏、输尿管疾病、前列腺、膀胱肿瘤等疾病。治疗前列腺炎、男性性功能障碍等具有丰富的临床经验。发表国家级、省级学术论文16篇，参与厅级科研项目2项，获省级应用成果奖1项。