如何判断自己真的得了乳腺癌（有的女人竟然天生）
如何判断自己真的得了乳腺癌（有的女人竟然天生）在女性中，乳腺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心公布的数据：2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，大约每一个小时就有30例新发病例。美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，因检测出携带BRCA1 基因突变，罹患乳腺癌和卵巢癌的风险增加，选择接受预防性双乳腺切除术乳腺癌因发病率高，成功晋级为女性健康最大的威胁因素，得到了社会的广泛关注。今天，我们就来说说乳腺癌这一话题。
前一阵子，企鹅杏仁收到一位医生的留言，呼吁大家建立癌症预防的意识：
在生活中，我们也似乎总能听说，很多名人因乳腺癌病逝：
原央视主持人方静，影视明星陈晓旭、李媛媛，著名歌手姚贝娜、阿桑等。
图片来源：网络
美国好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，因检测出携带BRCA1 基因突变，罹患乳腺癌和卵巢癌的风险增加，选择接受预防性双乳腺切除术
乳腺癌因发病率高，成功晋级为女性健康最大的威胁因素，得到了社会的广泛关注。
今天，我们就来说说乳腺癌这一话题。
乳腺癌：女性癌症第一位根据国家癌症中心公布的数据：2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，大约每一个小时就有30例新发病例。
在女性中，乳腺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤。
2014年中国女性恶性肿瘤发病前10位
图片来源：陈万青 等.2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析.中国肿瘤
根据中国抗癌协会公布的统计数字显示 ：
我国近年来乳癌发病率正以每年 3％的速度递增，是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，且年轻化趋势明显。
20岁后发病率迅速上升中国人群女性乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长迅速上升，主要集中在45~55岁，在55岁达到高峰。
并且，死亡率随年龄的增长不断升高。
图片来源：李贺 等.2014年中国女性腺癌发病与死亡分析.中华肿瘤杂志
众所周知，癌症发生的必要因素，是基因突变，乳腺癌也不例外。
不健康的生活状态、后天生活环境都可能造成基因突变，诱发乳腺癌。
（可能诱发乳腺癌的高危因素）图片来源：网络
想要避免乳腺癌的悲剧，一定要牢牢记住这3点医生给的建议：
- 保持健康的生活状态，不要熬夜、健康饮食、多做运动、保持愉悦的心情；
- 定期去医院进行乳腺癌早期筛查；
- 家族中有乳腺癌或卵巢癌的患者，建议进行乳腺癌基因检测，来评估自己罹患乳腺癌风险。
之所以会有第3条建议，是因为有一部分人在出生时，就已经携带了某些基因突变，导致罹患乳腺癌的概率远远高于普通人。
而这种天生的基因突变，可能来自家族。
有的人，可能天生注定要得乳腺癌目前，和乳腺癌相关的遗传性基因突变，主要来自下面这些基因：
而在这其中，最主要的是BRCA1和BRCA2两个基因（下面统称BRCA基因）。
特定的遗传性BRCA基因突变会增加女性患乳腺癌和卵巢癌的风险。并且乳腺癌和卵巢癌发病更早，更倾向于年轻人群体。
用数据来说话，相较于一般人群，携带BRCA基因突变人群，乳腺癌发病风险提高了10~20倍。
（“粉色丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公共标识）图片来源：网络
这意味着他们患上乳腺癌，直接是由于继承了父母或家庭的某个突变基因造成的。
如果能及早的知晓，自己是遗传性乳腺癌患者，就能够在癌变之前，或癌症初期，进行预防或者治疗。
能最大程度上，避免癌症对健康和生活的不良影响，免去普通家庭难以承担的巨额治疗费用。
一般建议女性在40岁开始，每年进行乳腺癌早筛，从而达到预防的目的。
而家族病史中有以下状况人群，有BRCA基因突变的可能性很大，应该提前到20岁，同时要更应该积极进行BRCA基因检测：
- 50岁前诊断出乳腺癌
- 双侧乳腺都患癌
- 同时患有乳腺癌和卵巢癌，或两种癌症都出现于家族中
- 多发乳腺癌
- 同一家族成员患有两种以上BRCA1/2突变相关癌症
- 男性乳腺癌
BRCA1和BRCA2均属肿瘤抑制基因，分别于 1990年与1994年被鉴定出来。
BRCA基因有一项非常重要的任务——修复DNA损伤。
当BRCA1/2这2个基因中任何一个基因发生突变或改变，导致它们无法正常执行任务，那么DNA损伤就可能无法得到正确的修复。
（BRCA1基因位于人的第17号染色体，BRCA2位于人的第13号染色体）图片来源于：网络
结果就是，患癌概率也就大大增加。
携带BRCA基因突变的女性不仅乳腺癌发病风险增加，其他如卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠癌及黑素瘤等发病风险也增加。
欧美研究数据表明，女性BRCA1基因突变携带者70 岁前发生乳腺癌累积风险为57.0%~60.0%，70岁前发生卵巢癌累积风险为40.0%~59.0%。
女性BCRA2基因突变携带者风险分别为49.0%~55.0% 和16.5%~18.0%。
相较于一般人群，BRCA1和 BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了 10~20倍。
中国人群数据显示，BRCA1基因突变携带者乳腺癌发生风险在79岁前为37.9%，BRCA2基因突变携带者为36.5%。
——中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识（2018年版）
