坐月子一根腿上的筋疼（坐月子第十天左腿突然变粗）

坐月子一根腿上的筋疼（坐月子第十天左腿突然变粗）很快，在老公的关心下，赵女士顺利地出院了，可是出院才十天左右，赵女士就发现自己的左腿不对劲，不仅疼痛肿胀，发麻，左腿明显地比右腿粗了一大圈。赵女士的老公听了，一直说：这个太神奇了，比手按摩轻松多了。看见满脸疑惑的赵女士的老公，护士告诉她：这个目前在产科已经广泛的应用了，是气压泵治疗，通过使用气压可以时下肢的肌肉被动地活动，这样可以让血流加速，这让就降低了静脉血栓的风险，而且还可以让局部的肌肉放松，缓解腿部疲劳，酸痛。因为原本孕产妇的血液在怀孕后期就是高凝状态，而且剖腹产过后会有一段时间不能自由活动，这时候发生下肢静脉血栓的几率就会很高。一旦发生不仅会让下肢疼痛，肿胀，当栓子脱落的时候还会引起肺栓塞，会造成严重后果，甚至死亡。

在我们身边，有很多疾病都是可以做好预防措施来阻止发生的，所以今天给大家说一个静脉血栓的病例。

赵女士今年32岁了，因为体型偏胖，怀孕后期也估计胎儿过大，估计顺产的可能性比较小，而且巨大儿如果坚持顺产的话，不仅会发生难产，而且还有可能会发生产伤，也有可能会让产妇发生大出血。

所以，在医生的建议下，赵女士选择了剖腹产，果然宝宝有8斤9两，当时的手术非常顺利，而赵女士回到病房后，护士立刻给她的腿上套上了两个腿套，这个操作把赵女士的老公看傻眼了。

虽然在住院的时候看见别的产妇产后也套上了腿套，她们以为是有什么问题才用的，可是赵女士除了胖一点，并没有什么并发症，为什么也要用这个腿套呢？

看见满脸疑惑的赵女士的老公，护士告诉她：这个目前在产科已经广泛的应用了，是气压泵治疗，通过使用气压可以时下肢的肌肉被动地活动，这样可以让血流加速，这让就降低了静脉血栓的风险，而且还可以让局部的肌肉放松，缓解腿部疲劳，酸痛。

因为原本孕产妇的血液在怀孕后期就是高凝状态，而且剖腹产过后会有一段时间不能自由活动，这时候发生下肢静脉血栓的几率就会很高。

一旦发生不仅会让下肢疼痛，肿胀，当栓子脱落的时候还会引起肺栓塞，会造成严重后果，甚至死亡。

赵女士的老公听了，一直说：这个太神奇了，比手按摩轻松多了。

很快，在老公的关心下，赵女士顺利地出院了，可是出院才十天左右，赵女士就发现自己的左腿不对劲，不仅疼痛肿胀，发麻，左腿明显地比右腿粗了一大圈。

而且，想起床走几步的时候，发现左腿根本不能用力，而且有抽痛，就像怀孕后期缺钙的那种抽筋的痛，连抬都抬不起来。

赵女士的老公看见了，赶忙扶着她躺下来，他觉得可能是这几天夏天吹空调吹的导致局部肌肉痉挛了，才会抽筋疼痛，也可能是原本怀孕后期腿部得浮肿，右腿消了而左腿没消，才会一条腿粗一条腿比较细，还有可能是怀孕期间缺钙没补回来导致了小腿抽筋。

他完全没有意识到，他的以为都是错误的，而他接下来得做法，差点让他得妻子丢了性命。

为了让赵女士缓解疼痛，他十分体贴地用热毛巾敷了一会儿，又开始按摩起来，谁知道手一按上去，赵女士就喊：疼死了。

看赵女士疼得这么厉害，她的老公心里十分的心疼，放轻了手上的力度，慢慢按压起来。

赵女士却突然大喊：胸口疼。然后突然呼吸困难，大口地喘气，看起来十分痛苦，看着自己的妻子这么难受，老公慌了，赶快给她拍背，想帮她顺顺气，可是这时候赵女士又连续咳了几下，咯出一口鲜血。

老公急忙拨打120：快点，救救我老婆。

在急救车上，医生已经根据赵女士的症状初步判断为：下肢深静脉血栓？肺栓塞？

立刻给赵女士吸氧，呼吸循环支持，因为血压下降给与升压药。

到了急诊时，已经有急救医生在急诊等候，此时的赵女士仍然有呼吸困难，左侧胸口疼痛，时不时地咯一口血。

已经了解到基本情况的医生立刻给检查凝血功能，D二聚体，腿部的彩超，肺动脉造影，并且上了心电监护。

医生让赵女士老公注意，从现在开始，不要让赵女士活动，不要给她按摩下肢。赵女士的检查结果已经出来，诊断为：急性肺栓塞，左下肢深静脉血栓。目前需要进一步治疗。

@妇产科小猪姐对此病情目前分析如下：

1，重新了解赵女士剖腹产出院后的情况，原来，怀孕前就体型偏胖的她出院后除了需要上厕所和吃饭才起床之外，就按照老方法一心一意的“坐月子”，几乎是不活动的。

她的“月子餐”几乎都是顿顿都有老母鸡汤，几乎很少有蔬菜水果，因为家里老人说“水果是凉性的，吃了对身体不好”，口渴了就喝鸡汤，为了奶水多。

所以赵女士占了发生静脉血栓的几个主要因素，因为本身就是分娩后，剖宫产后的输液有静脉血管壁的损伤，长时间的不活动。静脉壁损伤、血液瘀滞、血液高凝状态等三个主要发生静脉血栓的因素，赵女士都占齐了。

2，在前文中有说到，赵女士的老公做错了几件事情，那么他做错在哪儿呢？

其实，当发生深静脉血栓的时候，是禁止冷热敷，禁止按摩拍打的，是需要绝对卧床制动的。因为当给与以上的动作之后，会导致深静脉血栓的栓子脱落，脱落的栓子会随着血液流向身体的各个部位，当流到肺动脉的时候就会引起肺动脉栓塞，导致严重的后果。

所以，当赵女士发生小腿疼痛肿胀的时候，第一时间应该是让她赶快躺下，抬高左侧小腿，这时候千万不要揉捏按摩，千万不要用毛巾冷敷热敷，否则都有可能导致血管内栓子脱落，造成栓塞。

3，导致急性肺栓塞的物质有哪些？

相信大家都听过羊水栓塞（分娩中，不管是剖腹产还是顺产，羊水进入血液循环引发），空气栓塞（比如输液时有比较多的空气进入静脉），还有脂肪和血栓栓塞。

这些物质进入血液循环之后，都有可能会堵塞肺动脉，引起急性栓塞，一旦发生后果都非常严重。

4，为什么医生一会儿说手术后要多活动，一会儿又说不要活动呢？是不是自相矛盾？

这个很好解释，并不矛盾，因为没有发生栓塞的时候，需要多活动，促进血液循环，防止血液淤积可以防止栓塞的发生。

对于已经发生的栓塞，需要制动，然后卧床10天到半个月，这个主要是为溶栓治疗做好准备，也防止因为活动，或者局部按摩导致栓子脱落。

总的来说，这是一例剖宫产术后深静脉血栓，栓子脱落引发的急性肺栓塞的病例，其实在临床上，术后护理为防止静脉血栓，已经启用了很多方法，比如教怀泵运动，比如术后的气压泵治疗，比如说术后的早起床活动，都是为预防而做的。

那么对于我们自己，除了多活动之外，对于有静脉曲张的可以穿弹力袜，平时多喝水，有凝血功能异常的定期要到医院检查，避免太油腻的食物，要做到荤素搭配，避免吸烟包括二手烟。

最主要的是，遇到问题及时到医院治疗或者咨询医生，避免造成更大的伤害，保证身体健康才是最重要的。