胆囊大小会因人而异吗？差点要了我的命

胆囊大小会因人而异吗？差点要了我的命胆囊切除术是治疗胆囊疾病的金标准。为什么要切除胆囊，简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎等情况。胆囊结石是最常见的胆囊疾病，对于无症状的胆囊结石，一般不立即行胆囊切除。下列情况宜采用手术治疗：因此，出现胆囊相关疾病应当引起高度重视。胆囊病变是否需要手术治疗，也是有指征的，需要专业医生的评估。对于胆囊出现了问题，失去了正常的功能，经专业医生评估已达到手术治疗标准，此时应“权衡利弊”，该手术时就应果断选择手术，以免耽误病情，引发更大的疾病。所幸经积极治疗，朱先生病情转危为安，术后4天康复出院。试想若不积极早期手术，继发严重腹腔感染、中毒性休克则可能危及生命。胆囊有病，该切就得切据株洲市中心医院肝胆胰脾外科主任唐才喜介绍，胆囊穿孔是胆道系统疾病的严重并发症之一，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关，如胆石症、胆道感染、胆囊癌、胆囊腺肌病、胆道创伤、药物（激素类）和胆囊供血

来自外地的朱先生今年65岁，近期来株洲游玩，突然出现持续性腹部疼痛，难以忍受。考虑自己老毛病——胆囊炎犯了，在就近医院输液消炎治疗，但症状并没有缓解。

情急之下，家人将他送往株洲市中心医院肝胆胰脾外科，而此时已是晚上。经检查发现他已出现急性弥漫性腹膜炎，CT发现胆囊周围、肝周、腹腔、盆腔有大量积液。肝胆胰脾外科副主任冯斌分析患者急性胆囊炎，胆囊穿孔可能性大，需紧急手术治疗。

在医生详细与家属沟通病情后，连夜组织手术组人员为朱先生进行手术，术中发现其胆囊急性穿孔，大量胆汁流入腹腔引起弥漫性胆汁性腹膜炎。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

所幸经积极治疗，朱先生病情转危为安，术后4天康复出院。试想若不积极早期手术，继发严重腹腔感染、中毒性休克则可能危及生命。

胆囊有病，该切就得切

据株洲市中心医院肝胆胰脾外科主任唐才喜介绍，胆囊穿孔是胆道系统疾病的严重并发症之一，胆囊穿孔的因素和胆囊本身的病变有关，如胆石症、胆道感染、胆囊癌、胆囊腺肌病、胆道创伤、药物（激素类）和胆囊供血动脉损伤等，其中以急性胆囊炎并发胆囊穿孔最常见。

因此，出现胆囊相关疾病应当引起高度重视。胆囊病变是否需要手术治疗，也是有指征的，需要专业医生的评估。对于胆囊出现了问题，失去了正常的功能，经专业医生评估已达到手术治疗标准，此时应“权衡利弊”，该手术时就应果断选择手术，以免耽误病情，引发更大的疾病。

胆囊切除术是治疗胆囊疾病的金标准。为什么要切除胆囊，简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、胆囊炎等情况。胆囊结石是最常见的胆囊疾病，对于无症状的胆囊结石，一般不立即行胆囊切除。下列情况宜采用手术治疗：

• 胆囊结石逐渐增大至2cm以上。
• 胆囊泥沙样结石，易引起胆管炎胰腺炎。
• 胆囊壁钙化或胆囊壁明显增厚。
• 伴发胆管炎或胰腺炎。
• 充填型胆囊结石，萎缩性胆囊炎，胆囊已无功能。
• 合并糖尿病等疾病。
• 超过1cm的胆囊息肉，建议行手术治疗。

切除胆囊有影响吗？

其实切除病变的胆囊一般对人体功能无明显影响，这是因为胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化功能，同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿，而适应没有胆囊的环境。

目前，胆囊切除术95%-98%都是在腹腔镜下完成，手术创伤小、术后恢复快，所以如必须接受手术时也勿需过于紧张和担心。株洲市中心医院肝胆胰脾外科自1995年常规开展腹腔镜胆囊切除术，二十余年完成该手术数万例，取得了良好的社会效益，守护着人民群众的健康。

专家名片

唐才喜：湘雅株洲名医，主任医师，教授、硕士生导师，现任株洲市中心医院大外科主任兼肝胆胰外科主任，株洲市肝胆胰中心主任，国际肥胖与代谢病外科联盟会员，中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员，中国医师协会减重与代谢病专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会减重代谢外科分会第一届委员，国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员，中国医师协会胰腺病学专业委员会慢性胰腺炎专业委员会委员，中关村胰腺疾病诊疗技术创新联盟第一届理事，中国医师协会肝癌专业委员会门静脉癌栓多学科诊治委员会委员，湖南省健康管理学会加速康复外科专业委员会副主任委员，湖南省肝癌多学科诊疗联盟副主任委员，湖南省外科专业委员会委员，湖南省肝胆外科专业委员会委员，湖南省普外科专业委员会委员、湖南省普外科专业委员会门脉高压症学组委员，株洲市普通外科专业委员会主任委员，株洲市腹腔镜﹙普外﹚质量控制中心主任委员。株洲市核心专家、株洲市科技领军人才。

从事普外科及肝胆胰外科临床工作二十余年。在肝胆胰肿瘤的外科治疗、肝胆胰疾病的微创治疗及重症胰腺炎的治疗方面有较高造诣。曾获得株洲市科技进步奖二等奖5次，三等奖一次。在国内核心期刊发表学术论文60余篇，SCI 3篇，主编专著一部。先后获得株洲市最佳医生、株洲市劳动模范、湖南省先进工作者等荣誉；2015年获湖南省优秀科主任及全国先进工作者称号；2016年获湖南省优秀共产党员称号。

门诊时间：周一上午

微讯：肝胆胰外科 李 彬