教你一分钟看懂肝功能检查单：直播预告肝功能指标怎么看
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-这是【康大夫说健康】第001场直播-
康大夫说健康·每周一/四晚打开手机看直播。
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院长教你看懂肝功能化验单
直播的主题都是你们最关心的健康问题，如怎么看化验报告，如何早期发现疾病，日常权威、实用的医学知识等，让您活得更年轻、更健康、更长寿。当然，如果您有健康方面的问题，欢迎随时弹幕上墙，我们的医生将会在第一时间为您答疑解惑。
不仅如此，“康大夫说健康”直播期间还会不定期地送福利，具体是什么我们这里先保密，等您来直播间自己揭晓哦。
戳图保存！注：因4月6日为法定节假日，故直播顺延至4月7日。
4月2日（周四）19:30，“康大夫说健康”直播首秀嘉宾是院长梁伟峰教授，主题《肝功能指标怎么看？医生手把手教你看懂化验单》敬请锁定观看。
谷丙转氨酶升高怎么回事？
01
定期做肝功能检查有助于早发现、早诊断肝功能，老百姓对肝脏生化检查的俗称，大部分人对此都不陌生，因为除了肝炎患者需要经常做外，生活中很多情况都需要查肝功能，如常规体检的时候，术前检查的时候，还有急诊的时候……
“肝功能之所以重要是因为，肝脏是人体最大的实体器官，它的作用除了解毒功能外，还参与了人体的三大代谢，糖类、蛋白质、脂类都是在我们的肝脏中进行代谢的。”梁伟峰院长说，同时，肝脏还有分泌作用，它会分泌胆汁，胆汁里有胆汁酸和胆红素，以保证人体正常运作。
定期做肝功能检查有助于早发现、早诊断
查肝功能的目的在于：
1.看看肝脏有没有受损，以及损伤的程度；2.肝脏有没有感染，什么原因造成的感染，是病毒性肝炎呢，还是脂肪肝或酒精肝；3.监测肝脏的状态，如术前监测，药物对肝脏有没有损害等。
梁院长还表示，肝脏的影像学检查反应的是肝脏的既往损害，而现在有没有损害，处于什么状态还是要看肝脏各项生化指标。
02
肝功能别只盯着各种酶，还有很多重要指标一说到肝功能，很多人的脑海里首先蹦出来的往往是各种酶，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶。事实上，一份完整的肝功能包含第一酶学检查，各种酶；第二胆红素、黄疸；第三白蛋白；第四凝血指标；第五肿瘤标志物，达三十多项，都是常规做的一些检测。
一份完整的肝肾脂糖电
“医生会根据患者的实际情况给予进行排列组合，这也是为什么有些人的肝功能只有8项，有些却有11项，有些甚至多达二三十项的原因。”梁院长说。
这些指标分别有什么意义呢？具体来说，转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。“也就是肝细胞炎症变性、水肿了，酶释放出来就高了，谷丙、谷草转氨酶随之升高。一般来说，转氨酶高大都与肝炎有关。”梁院长说。
除了谷丙、谷草转氨酶，转肽酶和碱性磷酸酶也很重要，是反映胆管的酶；胆碱酯酶则反映的是合成能力，如果指标低往往说明肝脏合成代谢能力在下降。
胆红素，又分为直接和间接胆红素。“门诊中，那些眼睛黄、皮肤黄的患者大都与肝损害有关，他们肝功能中的胆红素往往是高的。”梁院长说，当然，出现黄疸不一定都是肝炎，黄疸有三种：
一种是肝细胞性黄疸，各种肝炎都可以出现，还有一种情况叫梗阻性黄疸，比如有肿瘤压迫、结石堵塞等也会出现黄疸；第三是溶血性黄疸，多见于新生儿，与红细胞大量破坏有关。
同时，就肝细胞性黄疸而言，黄疸越高说明肝细胞损伤越重。一般来讲，转氨酶高点不可怕，黄疸出来就可怕了，必须引起重视，这意味着肝细胞坏掉了。
白蛋白，由肝脏合成，功能非常强大，是维持我们机体渗透压的一个重要指标。如果白蛋白低，机体就会出现浮肿、腹水、胸水等。同时，白蛋白还是机体修复再生的一个重要物质，对各种严重感染本身有治疗作用。
凝血，人体的凝血因子大部分都在肝脏合成。如果出血了不容易止住，说明凝血功能差，这也是术前需要查肝功能的重要原因之一。一般来说，重症肝炎患者的凝血大都很差，所以很多肝病患者最后都是因为大出血而死的。
胆红素升高怎么办？
03
为什么肝功能正常还是得了肝癌？“首先要明白一点，肝癌患者确实会表现为肝功能异常，但肝功能正常，并不代表肝脏就安全。”梁院长说，肝功能正常，仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症和坏死，并且肝癌是一种局限性病变，即使是弥漫性肝癌，只要有一部分肝细胞正常。
人体的肝脏具有强大的代偿功能，部分肝细胞可代替全部肝细胞的功能，所以，肝功能检测结果可以是正常的，这在临床上并不少见。
肝癌患者确实会表现为肝功能异常，但肝功能正常，并不代表肝脏就安全。
梁院长还表示，一般来说，只有癌细胞周围的肝组织受到压迫或侵犯，转氨酶才有可能会升高，所以一般不建议只检查肝功能就来判断肝脏是否健康，是否有肝癌？
当然，当化验结果出现异常时，也不用过度紧张，建议及时专科就诊，看看是不是真的异常，什么原因引起的异常，是否需要辅助其他检查等。
同时，为了获得准确的检查结果，查肝功能前一定要空腹8-12小时，并在安静的状态下抽血。
这里有四个注意事项：
- 空腹8-12小时不是完全不能喝水，通常来说喝200毫升以下的矿泉水或白开水没有问题。
- 空腹时间最好不要超过14小时，临床称之为过度空腹，这会引起机体的应激反应，反而会影响结果。
- 空腹期间必须吃的药，如降糖药、降压药等不能停，要继续吃，否则，就失去了监测药物效果的作用。
- 到达采血室后，最好先静坐10-15分钟。
那么，肝脏的检查除了肝功能还有什么？肝功能受损后可逆吗？市场上五花八门的护肝保健品靠谱吗？更多肝脏方面的问题请锁定4月2日（周四）19:30的【康大夫说健康】。
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肝功能指标怎么看？院长手把手教你看懂化验单
