腰椎间盘突出症会导致马尾综合征，马尾综合征二

腰椎间盘突出症会导致马尾综合征，马尾综合征二值得注意的是：患者可能不愿意或者忽视主动提供膀胱/肠道紊乱的病史。 恢复时间有很大的不同。手术减压可以帮助恢复。由于神经生长异常缓慢，延迟或严重的神经损伤可能意味着长达数年的恢复时间。最后说一句：往往不能完全恢复正常。欢迎转发、关注、点赞和提问。

马尾综合征（CES）的危险因素有哪些？怎么预判？一旦出现马尾综合征，医生和患者该怎么紧急应对？

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容易患马尾综合征的危险因素：

1. 腰椎间盘突出是所有病因（包括外伤、肿瘤、血肿、腰椎管狭窄等）中最有可能发展成CES；
2. 种族的影响不大，但有一个明显的例外，即非裔美国人比其他群体患上CES的可能性略低；
3. 举重（过度负重）也可以推断为CES的危险因素；
4. 肥胖；
5. 女性；

怎么预判？

早期诊断可以进行预防性治疗。早期诊断的体征包括肠和膀胱功能改变以及鞍区感觉丧失。感觉上的变化是麻木。膀胱功能的改变可能是尿流量变小或无法完全排空膀胱。如果一个人发展到完全尿潴留，干预就不太可能成功。

鞍区感觉减退

根据膀胱残余尿量，尿潴留可以分为完全性（左半图）和不完全性（右半图）。

值得注意的是：患者可能不愿意或者忽视主动提供膀胱/肠道紊乱的病史。

处置：

1. 马尾综合征万分紧急；
2. 在症状出现48小时内，通过手术减压。越早越好。早期治疗可显著提高避免长期神经损伤的机会；
3. 可以使用包括类固醇在内的抗炎药物作为有效治疗；
4. 生活方式问题可能需要在治疗后才能解决。问题可能包括患者由于下肢功能障碍需要进行物理治疗和职业改变；
5. 肥胖问题也需要解决。

预后

恢复时间有很大的不同。手术减压可以帮助恢复。由于神经生长异常缓慢，延迟或严重的神经损伤可能意味着长达数年的恢复时间。最后说一句：往往不能完全恢复正常。

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