新生儿护理常规学习培训：新生儿护理及保健
新生儿护理常规学习培训：新生儿护理及保健湿疹和新生儿痤疮答：24小时内出现的新生儿黄疸的确需要警惕，我们警惕的主要是胆红素上升的速度，担心它迅速上升可能透过血脑屏障导致胆红素脑病。通常生后24小时时还在医院内，届时请儿科医生检查判断给出建议即可。另，如果24小时内出现新生儿黄疸，随后的随访时间和频次可能也会增加，听从医生指导即可。新生儿黄疸光疗的指征不仅仅是单看胆红素程度来决定的，要结合孩子的临床表现和高危病史，以及当时孩子体格检查的情况来判断，推荐给大家一款名叫“BiliApp”的手机App，这款App是英国NICE做的，输入日龄和胆红素值可以知道孩子大概处于什么水平，可能需要怎样的处理，给大家提供一个参考。新生儿黄疸的治疗标准要结合孩子的胎龄、日龄、出生体重、高危病史、体格检查以及血胆红素水平来综合判断，切忌单看胆红素数值。您提到的16估计是经皮胆红素值，单位是mg/dl，血胆红素值通常的单位是μmol/L，两者换算可以粗略
【新生儿护理及保健的关键词（问诊集锦）】古医生上周四下午3点问诊，手快的古医生简直成了新生儿家长的知心朋友。不仅回复了大家关心的很多问题，还送出了很多安慰。对于新手爸妈来说，没什么比一个医生朋友的分忧解难更有帮助了!
黄疸
问：母乳性黄疸和病理性黄疸从外观可以判断吗？黄疸达到什么程度需要蓝光呢？治疗标准？
答：母乳性黄疸和病理性黄疸无法从外观判断。
新生儿黄疸光疗的指征不仅仅是单看胆红素程度来决定的，要结合孩子的临床表现和高危病史，以及当时孩子体格检查的情况来判断，推荐给大家一款名叫“BiliApp”的手机App，这款App是英国NICE做的，输入日龄和胆红素值可以知道孩子大概处于什么水平，可能需要怎样的处理，给大家提供一个参考。
新生儿黄疸的治疗标准要结合孩子的胎龄、日龄、出生体重、高危病史、体格检查以及血胆红素水平来综合判断，切忌单看胆红素数值。您提到的16估计是经皮胆红素值，单位是mg/dl，血胆红素值通常的单位是μmol/L，两者换算可以粗略乘以17。
问：宝宝出生后即刻母乳，第二天黄疸发，立即入院蓝光，2天后出院，后回家母乳2天，复查黄疸又发，又入院2天蓝光，出院医生确诊是母乳黄疸，1岁后皮肤仍旧比较黑。这个黄疸虽然看过不少文章，里面仍旧是建议24小时内黄疸必须警惕，对于母乳黄疸也没法预防和治疗啊。二胎时如果还有24小时内突发黄疸，怎么办？而且第一胎出生2周内，大便颜色正常，最怕是病理性黄疸，但是对于刚出身的孩子也没法评断他到底状态到底好不好呢。
答：24小时内出现的新生儿黄疸的确需要警惕，我们警惕的主要是胆红素上升的速度，担心它迅速上升可能透过血脑屏障导致胆红素脑病。通常生后24小时时还在医院内，届时请儿科医生检查判断给出建议即可。另，如果24小时内出现新生儿黄疸，随后的随访时间和频次可能也会增加，听从医生指导即可。
湿疹和新生儿痤疮
问：怎样分辨湿疹和新生儿痤疮？
答：新生儿痤疮是毛囊皮脂腺的细菌感染引起的毛囊皮脂腺炎，通常会分布在面部、上胸部、背部，两颊最常累及，平均发病年龄为3周，平均病程为4个月，大部分病例在6个月消退。新生儿痤疮可能与雄激素对皮脂腺的效应有关。表现为毛囊的微粉刺和粉刺，呈毛囊处的红色或白色小丘疹。
湿疹是过敏因素参与的特应性皮炎。分布可能会遍及全身，婴儿期也是面部受累最多见，常可能累及头皮。瘙痒是常见症状。呈现为单个或多个成片状的红色斑丘疹，可以伴有渗出，皮疹会融合成片，有些会糜烂结痂。记得湿疹要保湿哦。
问：湿疹怎么办？
答：如果诊断湿疹需要尽量检查寻找过敏原，去除过敏原才是治本。另外根据病情程度不同，处理也不一样。
轻症可以保湿、穿着宽松棉质衣物、做好皮肤清洁、避免皮肤过热等护理，病情较重则需要外用糖皮质激素和润肤剂，如果继发感染则需要添加抗感染的药物。如果确诊是湿疹，护理以保湿和润肤为主。应该穿着宽松棉质的衣物，勤剪指甲，避免皮肤过热，做好皮肤清洁，减少化学清洁剂清洗时间，避免用力擦拭皮肤。润肤剂可考虑亲水性凡士林。
问：请问新生儿痤疮需要怎么护理？孩子刚满月有少许新生儿痤疮。在北京这种干燥地区有必要涂抹保湿霜吗？家里开着加湿器基本保持湿度40%-50%左右。
答：新生儿痤疮大部分不需治疗。如果程度很重，可以选用外用维A酸类、红霉素等。
鹅口疮
问：鹅口疮总是反复怎么办？
答：鹅口疮反复发作需要面诊医生。要注意排除一些高危因素。例如长期使用抗生素，免疫缺陷等。还需要了解经口接触的物品的清洁消毒情况，例如如果是母乳喂养的孩子，除了孩子本身需要检查，还需要检查母亲乳房是否有真菌感染或定植，给鹅口疮提供了来源。其次，鹅口疮的抗真菌治疗需要足疗程。
问：我想请问如果我自己怀疑乳头真菌感染，但是看了皮肤科，乳腺科了，他们面诊，没有做真菌培养，都说我没有感染。宝宝鹅口疮反复三个月了，那我还有必要做个培养吗？
答：鹅口疮主要靠临床表现来诊断、如果医生面诊过认为没有真菌感染那真菌培养可以暂缓。鹅口疮在小婴儿比较常见，要注意口腔清洁但也不要过分清洁，另外使用抗生素、雾化吸入激素的孩子也容易出现，如果反复出现鹅口疮，需要请医生评估一下孩子的免疫状况。
大便问题
问：七个月婴儿大便干硬是怎么回事？
答：大便干结的原因很多，有水分摄入不足、纤维素摄入不足，也有可能和进食内容过于精细或量过少有关。我们会有关于便秘的讲座，内容丰富，大家可以关注前往。
水痘
问：四岁孩子，大冬天的起了水痘了，咋办？
答：水痘是传染病，所以需要隔离，避免传染到他人。好消息是水痘是一种可以自愈的传染病，而且多数症状不严重，不需要特殊治疗，注意皮肤清洁，避免感染，观察孩子的精神状态，如果孩子发热难受可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧，避免服用阿司匹林以免发生瑞氏综合征。
via古锐医生培儿屋
