复发性流产的最佳治疗方法：关于复发性流产10个问题
复发性流产的最佳治疗方法：关于复发性流产10个问题这是一个非常复杂的问题。成功的怀孕好比是种庄稼，但是失败可能有几方面的原因：种子、土壤、肥料、病虫害等，除此之外还有约 40% 的流产是目前医学科学无法给出合理的解释。。连续发生三次或三次以上的自然流产，称为复发性流产。自然流产是指怀孕<28 周妊娠失败，胚胎（或者胎儿）死亡或排出体外，或者是怀孕的早期没有形成胚胎，所谓「枯萎卵」。我们通常所说的「胚胎停止发育」、「生化妊娠」、「空孕囊」等等，都属于自然流产的范畴。其特点是流产往往发生于妊娠的同一个月份，每次自然流产的经过也大致相同。比如总是在孕 8 周左右发生阴道出血、超声检查未见「胚芽」或「心管搏动」；或者总是在孕 16 周左右胎儿自行排出体外等。
怀孕、流产、再怀孕、再流产……，反复多次，还未从新生命即将到来的喜悦中冷静下来就迎来流产的厄运，每个遭遇复发性流产的女性身心上都难以接受。
“为什么有些人怀孕生子就像吃饭呼吸一样简单，而有些人却出现复发性流产呢？”关于复发性流产的一些问题，相信很多期待宝宝的女性都迫切的想要知道，现在，就将接诊时复发性流产患者常问及的问题一一做解答，你想知道的都在这里。
首先，我们要知道复发性流产的病因非常多，主要包括：遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素这七大类。其中，60%以上与免疫功能紊乱有关。
什么是复发性流产？连续发生三次或三次以上的自然流产，称为复发性流产。
自然流产是指怀孕<28 周妊娠失败，胚胎（或者胎儿）死亡或排出体外，或者是怀孕的早期没有形成胚胎，所谓「枯萎卵」。我们通常所说的「胚胎停止发育」、「生化妊娠」、「空孕囊」等等，都属于自然流产的范畴。
复发性流产的特点是什么？其特点是流产往往发生于妊娠的同一个月份，每次自然流产的经过也大致相同。比如总是在孕 8 周左右发生阴道出血、超声检查未见「胚芽」或「心管搏动」；或者总是在孕 16 周左右胎儿自行排出体外等。
这是一个非常复杂的问题。成功的怀孕好比是种庄稼，但是失败可能有几方面的原因：种子、土壤、肥料、病虫害等，除此之外还有约 40% 的流产是目前医学科学无法给出合理的解释。。
（1）「种子」有问题：是指由于染色体异常引起者。这可以是夫妻双方或其中一方的染色体异常，也有可能是受精卵本身的染色体异常。
（2）「土壤」有问题：是指由于女性子宫病变引起者。包括先天性的子宫发育异常，比如双子宫、中隔子宫（子宫宫腔内形成中隔）、鞍形子宫等，可能导致受精卵着床失败或者胎儿发育受限引起流产；由于人工流产或感染造成的宫腔粘连，使得受精卵无法着床；由于损伤或发育不良导致的宫颈机能不全，宫颈在怀孕过程中不能保持收拢紧闭，胎儿在增大到一定月份时极易排出宫腔。
（3）「肥料」有问题：是指女性身体中的一些激素或免疫物质异常引起者。常见的有黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。免疫物质的异常极其复杂，目前了解较多的有抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织综合征等等。
（4）「病虫害」的影响：是指各种各样的感染性疾病引起者。如未经治疗的梅毒、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒等感染。
如果有过一次自然流产，可能会变成复发性流产吗？一次自然流产和复发性流产并没有必然的因果关系。人类生殖过程中，自然流产的发生率非常高。据估计，在怀孕的前 2 周，也就是大多数女性尚未停经时，就有约 50% 的受精卵发生流产，并类似一次正常的月经排出体外。你甚至不知道曾经怀孕过，而可以诊断的自然流产发生率大约在 15～40%。甚至有研究认为，人类成功受孕的正常概率大约是 1 / 5。这是人类面临自然选择的一种自我保护措施，优胜劣汰，以保证子代的健康繁衍。
如果你仅有一次自然流产，大可不必担心。但是如果有 2 次类似的自然流产，那可能需要就医咨询。
您需要到专业的生殖医院就诊。由于复发性流产诊断和治疗的复杂性，所涉及的检查和治疗专业性很强，有许多的医院并不具备诊治的条件。千万不能听信小广告，误入居心不良的小医院，做一些所谓的「治疗」，耽误病情、损失钱财，还被混淆视听。切记：没有充分检查和诊断的治疗，都是耍流氓！
去看复发性流产，要做哪些准备工作？夫妻双方共同去就医，医生需要了解您的详细病史，包括：
（1）月经的情况：周期、经期、有无痛经；
（2）人工流产的情况：次数、何时何地做的何种手术、人工流产的孕周、术时和术后的恢复情况；
（3）自然流产的情况：次数、症状、孕周、是否清宫、流产物是否病理检查、结论等；
（4）内科疾病情况：有无糖尿病、甲状腺疾病、肾病、心脏病、自身免疫性疾病（如红斑狼疮等），带好相关疾病的就诊资料；
（5）测基础体温：准备一 支体温计，传统水银体温计为好，摆在床头边，早晨醒来后，不起床、不吃东西，第一件事将体温计放入舌下，测 3 分钟（应测口表较为准确，不建议测量腋温）。将每天测得的体温记录好，连续测量至少 1～2 个月经周期，有助于医生判断是否有正常的排卵及评估黄体功能。
复发性流产要做哪些检查？复发性流产需要检查的项目，（2016年复发性流产专家共识）可能涉及的有：
（1）男方精液检查；
（2）男女双方血型、血糖、肝肾功能、乙肝、梅毒等；
（3）女方甲状腺功能、性激素检测；
（4）女方感染性疾病检查：TORCH 等；
（5）夫妻双方的染色体分析；
（6）女方超声检查，了解子宫附件形态；
（7）女方输卵管碘油造影，了解宫腔形态、宫腔内口扩张情况；
（8）女方宫腔镜检查，了解子宫形态、有子宫纵膈及宫腔粘连；
（9）女方免疫相关检查（红细胞抗体、血小板抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等）；
（10）必要时作组织相容性抗体的血细胞分型、白细胞抗体、白细胞混合培养。
但是，请放心，医生会根据患者具体的病情选择所需检查项目，并不是每个人都需要做上面所有的检查。
（1）因为病因复杂，需要全面筛查和评估来判断病情，明确病因，对因治疗；
（2）疾病是动态变化的，一次的检查正常或异常都只是当时的状态，不能代表现在的身体状况；
（3）需要通过检验来评估治疗效果，及时调整用药和治疗方案。
减少重复检查，有什么小技巧？（1）保留好每次的检查化验单，按时间排序，避免遗失；
（2）尽量在同一家医院，同一个专家处，避免换频繁更换医院和医生；
（3）找准专家和实验室，避免漏查，否则对于成套的化验，有重复检查可能；
（4）有些检查是有时效性的，在一定时间内可以不用重复检查，可与医生沟通确认。
所以说复发性流产的病因检查 是一个复杂而细致的过程，不论是医生还是患者都需要有十足的耐心。
复发性流产，治得好吗？这个问题是大家问得最多的问题，没有之一！只能说只有“坚定 配合”，坚定自己的信念，相信并配合医生的治疗，好孕才会来。
目前针对部分子宫病变、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及一些免疫型的复发性流产，治疗后的效果都非常好！
但是，复发性流产有一部分病例无法解释；还有一些病例如染色体异常暂时治疗起来比较困难，目前还处于不断探索的阶段，存在一定的不确定性。
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