在线问诊得挂号吗？挂号网之流
在线问诊得挂号吗？挂号网之流广东省粤北人民医院麻醉科副主任医师 魏兵华正方推动我们创新传统诊疗链现在出现了“互联网 ”的概念。要加什么？加互联网思维，加创新。在传统的医疗行业做“互联网 ”是一次思维方式的革命，是对我们传统的经营理念进行一次颠覆性的革命。互联网思维和互联网技术的飞跃发展，让许多不可能变成了可能。我上挂号网浏览发现，其实际上是由网站、微医APP、微医集团和微医院等几个部分组成，其业务范围除了网上挂号，还包括分诊导诊、专家咨询、预约诊疗、院外候诊、报告查询、医疗支付、诊后随访、远程会诊、层级转诊和健康教育等多项医疗服务。实行网上挂号，可免去病人排队的烦恼，可以远程支付，还可以选择到自己心仪的医生，增加对医生的信任感。我觉得，挂号网不是“ 互联网”，不是医疗行业傍上互联网“大款”，而是“互联网 ”，向我们展现了一个新兴的互联网产业。
近日，浙江省委书记夏宝龙等一行在杭州参观挂号网，引发医生们热议。大家对网上挂号没有任何异议，一致认为这是大势所趋；而“互联网 医疗”成为一股潮流，也势不可挡。然而，大家对于这类互联网医疗延伸的各种服务却看法各异。
正方看好互联网医疗新兴产业
武汉钢铁（集团）公司第二职工医院外科主任医师 纪光伟
记得1998年，我在做《电脑、网络与健康》的报告中提出：“随着时代的发展，文盲的概念在不断变化，以前认为不会认字的人就是文盲；现在的概念是不会使用电脑的人就是文盲；10年后不会使用网络的人就是文盲。”现实是：互联网的普及速度远比我想像的要快得多。那时我曾写过多篇为网络健康或网上医疗叫好的文章，但怎么也无法预测到今天会出现微信、支付宝、自媒体等，互联网创新真让人眼花缭乱。
现在出现了“互联网 ”的概念。要加什么？加互联网思维，加创新。在传统的医疗行业做“互联网 ”是一次思维方式的革命，是对我们传统的经营理念进行一次颠覆性的革命。互联网思维和互联网技术的飞跃发展，让许多不可能变成了可能。
我上挂号网浏览发现，其实际上是由网站、微医APP、微医集团和微医院等几个部分组成，其业务范围除了网上挂号，还包括分诊导诊、专家咨询、预约诊疗、院外候诊、报告查询、医疗支付、诊后随访、远程会诊、层级转诊和健康教育等多项医疗服务。实行网上挂号，可免去病人排队的烦恼，可以远程支付，还可以选择到自己心仪的医生，增加对医生的信任感。
我觉得，挂号网不是“ 互联网”，不是医疗行业傍上互联网“大款”，而是“互联网 ”，向我们展现了一个新兴的互联网产业。
正方推动我们创新传统诊疗链
广东省粤北人民医院麻醉科副主任医师 魏兵华
网上挂号可以让患者足不出户完成就诊的大部分程序，但只是网络医疗服务的一部分。7月26日我国首家云医院线下实体机构正式开业，才奏响了“互联网 医疗”的最强音。
随着互联网科技的迅猛发展及当前医患矛盾的日益激化，传统医疗模式不断受到冲击，导致各种网络医疗模式得以集中式爆发。而这些网络医疗模式不可能只限于网上挂号、发帖交流、视频会诊等服务，必然会冲破网络，加上线下渠道、线下服务。
互联网给我们带来的最大“冲击”是互联网思维，这一思维方式不是互联网人的专利，医务人员也可以通过培养形成这种思维方式。2014年6月我院开通了就诊全流程微信支付平台，现在大家对这种模式的应用已经习以为常。
当然，真正拥有互联网医疗思维的标志，是对传统就医诊疗链重新审视，充分创新，实现“ 互联网”走上去、“互联网 ”走下来。随着医疗改革的深入，传统医院与互联网必然联姻，并逐步融会贯通，最终将有助于优化诊疗模式、合理分流病人、缓解医患矛盾。
反方有多少专家乐意“组团”
北京延生托养中心主治医师 相久大
挂号指编号登记，领取号码按次序进行就诊。它只是看病过程中最简单的一个环节。往下的流程一般就是病人到诊室看医生，做辅助检查，医生诊断、开药或住院等。而各地不同部门或医院推出的“挂号网”正式投入运营以后，为求医用户实行全免费网络挂号、专家预约和网络在线咨询等，是一项很不错的便民措施，应该大力发展。
而杭州的“挂号网”显然不单纯是免费的午餐，他们的用意是在“微医集团”，号称用团队医疗的形式来改善医疗资源配置失衡的状况，对医疗资源进行整合。这已经跳出了“挂号”范畴，介入医疗领域。其董事长廖杰远最后透露，通过互联网，倡导“跨医院、跨区域、跨专科”的医生团队协作，将专家的经验和不同级别医生的时间有效组织起来。那么，这个美好愿望能实现吗？有待时间证明。
挂号所收费用肯定微不足道，即使是大专家出诊，只有拓展到医疗领域，才能发展。既然打出顶尖专家团队的旗号，首先就是“组团”，那么，有几个专家乐意带队也是一个疑问。患者是奔着专家来的，而“团员”接诊是否被接受？诊治过程最大的瓶颈就是需要医生和患者面对面交流、物理诊断，网上怎么解决？“轻问诊”显然不是他们的模式（也被证明不能有效解决诊疗问题）。当然，笔者也期待挂号网有所突破和创新，即使仅让某个慢性病的管理能充分利用好“互联网＋”这种模式，也是善莫大焉。
反方不要高估挂号网的作用
上海市嘉定区南翔医院副主任医师 周海龙
有人设想，门诊服务可否效仿一个大牌律师带一个团队的方式来为客户服务，这样一个大牌律师可同时为多个客户服务，同时又可保持团队的水准。我个人认为，门诊看病与律师项目不能混为一谈。一个项目有咨询和讨论的时间，而一次普通的门诊，花5分钟~10分钟就能完成从体格检查、诊断到处置（检查、检验等候时间不算在内）；病情较复杂的，门诊医生自会收住院或建议患者看某某门诊或专家。一位门诊医生一天可看数十个病人，一个律师一天能完成这么多项目吗？
医生看病有自己的工作流程，出于医务人员的敬业精神，出于上级主管部门的要求，也出于竞争的压力，各医院科室内部、科室之间的工作衔接与合作都在不断优化，工作效率已经较高了。传统医院的这一优势，互联网必然要利用，而能否利用、怎么利用都还是未知数。
现在解决大医院人满为患的问题，需要打组合拳，认为借助互联网对医疗资源进行整合，让目前无序的状况变得有序，提升工作效率，恐怕赋予了互联网太重的使命。
总之，挂号网深层次的作用还要通过实践进一步展现，要做成“医疗改革的阿里巴巴”还有待时日。
新媒体观察
微医本质是“滴滴专车”
Dr.2撰文
挂号网一直以协助公立医院挂号、利用互联网技术公平有效地分发公共资源作为主要商业模式。但是公共资源是不可以直接牟利的，也不允许加价，否则就变成了网上黄牛。随着挂号网体量越来越大，成本不断高企，之前收取的一些相关衍生费用无法持续，即使风投资本大量投入也必须找到“终极商业模式”，因为他们并不是雷锋，那么随之而来的微医模式是必然的选择。
首先目前移动医疗圈只有挂号网和好大夫最适合这种“滴滴专车”的模式，这和他们多年的努力是分不开的。很多人想做却没有“入口”，医疗产业壁垒很深，并不是一朝一夕可以改变的。类似丁香园和平安好医生这种以自建为主的“神州租车”模式也会是生态的一极，但是成本非常高，流程磨合不容易，春雨纯走C端，相对更灵活些。
其次挂号网拿了大资本后也必须走这个路径。但是我们必须注意到，类似滴滴专车的模式从借力原有出租车体系起步，本质上却是反“出租车”公司的，最终是要构建属于自己的出租车王国，与原来体系是一个“竞争博弈”关系。同样微医也是如此。按其目前的设计，他主要是为原有公立医院体系中的好医生（包括团队）与普通患者构建一个平台，短期来看似乎也可以帮助医院提供知名度，但从长远来说，和医院是对手盘关系。如果连这也看不明白，那院长可以回去卖红薯了。所以未来微医在医疗行业的推广中必然遭遇强烈的摩擦，而不像当地媒体报道的那样美好。
不过我并不认为这样有什么不好，因为从移动医疗的本质来说就是去中心化，去时间化，去半径化，汇聚散碎的社会资源优化调配。这好比《射雕英雄传》里九阴真经总纲的第一句话：“天之道，损有余而补不足。”
移动互联催生了众包，这是一个效率的创新，也是由技术驱动的一种新的生产关系，所以从根本模式来说，移动医疗和现在以“医院中心化”为模式的传统医疗是一个竞合关系，未来也会在很长的一段时期内构成混合生态。
It is time！随着移动医疗下半场拉开战幕，第一梯队的数个“巨兽”都融得了超量资本，开始“血腥”地补贴扩张收购重组整合战，这也导致投资者再难下决心去“寒门”里挑选“贵子”，整个行业的资源和人才逐步向“托拉斯”靠拢。没错，大战一触即发，不管那些在看台上对我们这些运动员整天诉说什么“移不动”、“模式不清”、“看不懂”的同学如何指指点点，都已经不重要，很多危言耸听的话也会像小丑一样被淹没。这世上的事是由实干的人决定，而不能靠无休止的争辩和讨论。
图/源自网络
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