双胞胎如何怀到足月：怀上双胞胎的孕妈

双胞胎如何怀到足月：怀上双胞胎的孕妈孕期需要更加注意会承受风险更高的妊娠想必一家人都会倍感欣喜然而相比单胎妈妈来说怀双胞胎的妈妈

“怀胎十月 一朝分娩”

是多少夫妻梦寐以求的愿望

尤其发现准妈妈

正孕育着两个宝宝

想必一家人都会倍感欣喜

然而相比单胎妈妈来说

怀双胞胎的妈妈

会承受风险更高的妊娠

孕期需要更加注意

双胎妊娠会有哪些风险？

是顺产好还是剖宫产好？

本期专家

乌剑利

双胞胎的类型

双卵双胎

占2/3。

双卵双胎才可能生出龙凤胎。

单卵双胎

占1/3。

医学上还按绒毛膜性进行分类，包括双绒双羊、单绒双羊、单绒单羊等。

什么是绒毛膜性？

绒毛膜性直接决定了宝宝的分娩方式、孕期产检的时间，以及是否会出现严重的并发症，比如双胎输血综合征、选择性宫内生长受限、双胎血液综合征等。

在怀孕的早期，即6-8周，是最佳的确定绒毛膜性的时间，其次是在11-14周做NT（胎儿颈项透明层厚度）的时候。

双绒双羊

按照单胎处理即可。

单绒双羊

往往并发症会很多，要严格按规定进行产检，出现并发症要及早处理。

双胎孕妈产检有何不同？

双绒双羊

按照单胎妊娠进行产检即可。

单绒双羊或单绒单羊

产检的时间和频次要明显增加，每两周做一次超声，来监测两个宝宝是否和平共处，是否有严重的并发症发生，同时必做的产检项目包括NT、无创DNA、三维大排畸超声、糖耐量试验、小排畸超声，及定期的常规产检项目，比如体重、血压、宫高、腹围、胎心。

为什么怀双胎不做“唐筛”？

双胎有两个遗传物质在孕妈体内，双胎分泌的生化指标也会明显增加，这样的检查结果一定是超标的，会造成假阳性，因此不建议双胎孕妈进行“唐筛”。

双胎妈妈需要在11-14周之间做NT检查，及无创DNA，如果NT和无创DNA高风险，下一步选择做羊水穿刺，以及一些定期的常规产检项目。

怀双胎的孕妈

如何管理体重？

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不可体重过低

建议怀双胎的孕妈还是要适当的增加体重，因为在孕早期，妈妈的体重、体内营养直接决定了胎儿在孕期的发育情况。孕妈太瘦往往对宝宝的发育不利，孩子出生后的身体和智力都可能有影响。

✘

不可体重过高

孕妈在孕妇孕期的体重也不能增加过多，以免引起妊娠期高血压、糖尿病、肝内胆汁淤积等，造成分娩的困难，并对胎儿或新生儿不利。

一般来讲，单胎妊娠建议体重增长在15-20斤；双胎妊娠建议体重增长在15-40斤，每周增长1斤最佳。

科学计算方法是根据孕妇在怀孕早期的BMI（体重指数=体重(kg)÷身高²(m)）决定的：

双胞胎孕妈体重管理建议

• 正常BMI值的孕妈建议增加20-40斤之间。

• 低于BMI值（＜18.5）的孕妈可以适当增加体重。

• 超重或肥胖的孕妈，需要先进行减重。

怀双胎的最佳分娩孕周

怀双胞胎有50%的比例会早产，分娩的最佳孕周是根据绒毛膜性决定的：

双绒双羊、没有并发症的孕产妇

分娩的孕周可以在37周以后。

单绒双羊的孕产妇

可以在35周以后进行分娩。

单绒单羊的孕产妇

在32-34周进行分娩。

在此期间还需要评估胎儿和母体的关系，当胎儿已经不适合在宫内继续发育了，就是分娩的最佳孕周。

生双胎是顺产

还是剖宫产？

●绿灯

胎位呈双头位，可以进行顺产

●黄灯

第一个宝宝头位 第二个宝宝非头位，需谨慎处理。

●红灯

第一个宝宝非头位，无论第二个宝宝是何胎位，都不能进行顺产。

但最终的分娩方式需要根据绒毛膜性、胎方位、是否存在妊娠并发症与合并症、是否发生胎儿宫内窘迫等因素来进行综合考量。

早产的双胞胎如何护理？

• 建议母乳喂养，早产儿的消化功能、吸吮乳头和吞咽的功能可能欠佳，因此要少量多次的喂养，适当的时候将母乳挤出来装进奶瓶进行喂养，保持乳汁的通畅。

• 注意宝宝的生长发育情况，定期到儿童保健科关注宝宝的成长发育情况。

• 保持宝宝所在房间的温度和湿度适宜，温度最好保持在18-25度之间。