脑卒中血管畸形：青年卒中的主要原因

脑卒中血管畸形：青年卒中的主要原因脑缺血：常表现为肢体麻木无力、偏瘫等脑功能障碍等。癫痫：发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关。脑血管畸形主要有四大症状：血管性头痛：约60%患者有血管性头痛，由血管扩张引起。位于患侧，同时可能伴有血管杂音，与普通的头痛有一定区别。脑出血：占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。

说到脑卒中，大家可能都耳熟能详了，脑卒中的危险因素主要是“三高”、肥胖以及不健康的生活方式等，但有一种类型的脑卒中或许你还不知道。

家住长沙县的吴女士年仅26岁，两天前在家中突然晕倒，同时伴有剧烈头痛、呕吐，到后来更出现了意识不清。家人赶紧将她送到湖南省脑科医院就诊，经检查，医生诊断：脑出血。

“年纪轻轻，生活规律，又无外伤和高血压，怎么就脑出血了呢？”吴女士的家人疑惑了，医生介绍她是由脑血管畸形引起的脑出血。“那脑血管畸形又是一种什么病呢？”

脑血管畸形（AVM）是先天性的脑血管性疾病，是由于胚胎时期发育异常所致，表现为动脉和静脉之间没有正常的毛细血管网，而是一团异常血管团，动静脉之间形成了异常的沟通和不正常的血流的通道，此病多见于年轻人。目前脑血管畸形分为五型：动静脉畸形；毛细血管扩张症；静脉血管瘤或者静脉曲张；海绵状血管瘤；先天性颅内囊状动脉瘤。

脑血管畸形主要有四大症状：

血管性头痛：约60%患者有血管性头痛，由血管扩张引起。位于患侧，同时可能伴有血管杂音，与普通的头痛有一定区别。

脑出血：占52-70%，往往发病突然。常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻，而不出现时，相对平稳，甚至被忽视。

癫痫：发生率为28-64%。可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关。

脑缺血：常表现为肢体麻木无力、偏瘫等脑功能障碍等。

上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MRI等检查，不过诊断脑血管畸形的金标准是DSA（全脑血管造影术）。

湖南省脑科医院神经外科一病区主任医师邹叔骋表示，根据脑血管畸形不同的类型，我们会采取不同的治疗方案，总的治疗原则是：防止血管破裂出血，恢复正常脑组织的血液供应，减少癫痫发作，提高生活质量。目前脑血管畸形的治疗方法主要为显微外科手术、血管内栓塞、放射外科治疗或三者结合的综合性治疗。另外，早发现、早诊断、早治疗，预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。如果有不明原因的头痛和抽搐等症状，应尽早前往医院就医检查，以排除脑血管畸形的可能。

供稿：神经外科一病区 刘寒玲

编辑：杨文

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