夏天身体有异味什么原因（夏天身上有味罪魁各有不同）
夏天身体有异味什么原因（夏天身上有味罪魁各有不同）主治医师，福建省皮肤科学会青年委员，厦门市皮肤科学会委员。从事皮肤科工作十余年。刘作谨宋维芳皮肤科主任、副主任医师、南京军区皮肤病学专业委员会副主任委员，福建省皮肤性病学分会常委，厦门市皮肤性病学专业委员会副主任委员。擅长:医学美容及皮肤真菌病的诊断治疗，从事皮肤性病工作20余年。
炎热的夏天来临了，汗多了、衣服穿少了，公交车内或人群密集的地方，闷热的空气夹杂着难闻的气味，让相邻的人感到窒息。自身难以控制的体味，也令自己行为变得局促、拘束。
解放军174医院皮肤科专家宋维芳说:“恼人的气味来自腋下的狐臭、香港脚的脚臭、头皮油脂分泌过盛散发出的‘哈喇味’；出汗后不及时擦干或更换衣服，会使耳朵后侧、脖子、脊背、胸口等处散发出酸酸的‘汗臭味’；不勤洗澡或身体某些死角清洗不彻底，也会使肚脐及周围等处发出异味。”
记者 何崇梅 通讯员 姜美廷
本期专家
宋维芳
皮肤科主任、副主任医师、南京军区皮肤病学专业委员会副主任委员，福建省皮肤性病学分会常委，厦门市皮肤性病学专业委员会副主任委员。
擅长:医学美容及皮肤真菌病的诊断治疗，从事皮肤性病工作20余年。
刘作谨
主治医师，福建省皮肤科学会青年委员，厦门市皮肤科学会委员。从事皮肤科工作十余年。
擅长:皮肤外科工作，对腋臭和各种类型的色素痣的美容切除，面部微小皮瓣移植，疤痕整形等皮肤外科手术。
陈治卿
终身教授 老年科主任医师。从医40多年，厦门市首批专业技术拔尖人才，中国老年学会骨质疏松委员会全国委员。
擅长:对老年高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，老年骨质疏松、骨关节炎、老年脑血管病、老年性痴呆、老年抑郁、失眠等疾病诊治具有丰富经验。
认知篇
三种恼人的气味
体臭
与大汗腺是否发达息息相关
父母体味重儿女也会被遗传
对于身体这些异味怎么来的？解放军174医院皮肤科专家宋维芳向记者解释，人体最大的器官是皮肤，皮肤中藏着分泌汗液的汗腺，分为大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐窝、外阴等部位，它分泌出的物质含有蛋白质，易引起细菌的繁殖和发酵，容易产生臭味。而小汗腺排出的99%是水分，一般无色无臭，有抗菌、润泽的作用。
她说:“体味与我们皮肤的大汗腺发达与否息息相关，最具代表性的狐臭就是因为大汗腺较多导致。体味重的原因包括遗传因素，如一个人的父母体味重，他很可能也会被遗传上这种味道。个人卫生如长时间不洗头，头皮也会发出难闻的油脂酸败的‘哈喇味’。”
一般“汗臭味”洗澡后会消失
而大汗腺分泌的几乎洗不掉
宋维芳说，汗液分为多种类型，其中味道最难闻的地方分布在腋窝、外阴等毛发多的部位，这就是大汗腺的汗腺分泌的。大汗腺所分泌的汗液含水量低，细菌在汗液中脂肪和蛋白质的混合物中得到了大量繁殖，因而它的气味较重。
“特别是在青春期发育期，大汗腺和皮脂腺分泌旺盛，异味就特别明显，随着年龄增大后，大汗腺和皮脂腺萎缩后，大汗腺散发出的异味会减轻但不会消失。”她说。
她还说:“其次，天气越炎热，人的体味就会越重。夏天人爱出汗，部分人身上就可能出现通常所说的“汗臭味”，这种味道会在洗澡后消失，但腋窝等大汗腺分泌的汗液，经皮肤表面真菌的分解，散发出臭味，这种味道几乎是洗不掉的。”
她说，锻炼或天气炎热所出的汗液主要是由水和电解质构成的，气味并不是那么强烈。
本身患有一些疾病
也会引起体味变化
厦门大学附属中山医院老年科主任医师陈治卿说，如果本身患有一些疾病，也会引起体味的变化。比如病情严重的糖尿病人，呼出的气体会有烂苹果味。患有慢性肾炎发展到肾功能衰竭阶段，身上会发出难闻的尿骚味。糖尿病患者如果病情加重，就有可能发展为糖尿病酮症酸中毒。由于患者体内没有充足的胰岛素，人体会开始对脂肪进行分解以作为燃料，这就导致了酮在体内堆积。这种堆积进而会造成体味发生变化，出现体臭。
老人有味主要不是机能问题
应该是个人卫生习惯引起的
对于“老人身体会散发出臭味”这样的说法，陈治卿认为老年人身体机能不是主要原因，应该是他们的个人生活习惯和卫生问题引起的。她告诉记者，自己在老年门诊工作，天天要看好多老年患者，要是个个都发出异味，我怎么没发现。
她说:“老年人皮肤干燥容易瘙痒，身体各方面机能都有所退化，分泌状态也在减退。对于大多数老人来说，身上出现的难闻气味，主要还是由于老人一般动作较缓慢，活动受限，更换衣服、洗头洗澡的频率减少了，所以身上容易产生比较重的体味。
脚臭
因脚心汗腺多易出汗 与身体好坏无关
有的人认为脚臭就代表着身体很好，也并不在意。宋维芳说，这只是一种化解尴尬的善意解读。她认为，双脚所分泌的汗液中含有大量细菌，由于脚趾处于一个黑暗、温暖和潮湿的环境之中，促成了细菌的繁育。这种特别潮湿的环境会成为一种特定细菌（栖息微球菌）的温床，该细菌会生成硫化物这种难闻的气味。
总之，“脚臭是由于脚心汗腺多，容易出汗，汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，这样就会发出一种臭味。若鞋子不透气，空气不流通，臭味就会越积越浓，臭气异常强烈。”
与此同时，过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及霉菌所需的营养来源，促进细菌、霉菌的增生繁殖，恶化脚臭的形成。
口臭
85%源自口腔疾病 胃病也会引发
口臭是口腔中散发出来的令别人厌烦、难闻的气味。中医认为系机体脏腑功能失调所致 尤其与脾胃功能障碍关系密切。现代医学认为口腔、消化道疾病，特别是胃肠道病的幽门螺旋杆菌感染与口臭密切相关。
陈治卿认为，口臭的原因很多，85%的口臭源自口腔问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。
她一再强调:“感染幽门螺旋杆菌的病人也特别容易引起口臭等症状。这是因为幽门螺旋杆菌可以分解尿素产生氨、硫化氢和甲硫醇，后面两种气体是口臭的主要成分。”
她认为，几乎90%以上的慢性胃炎和胃溃疡患者，他们的肠胃里存在过多的幽门螺旋杆菌。另外，如果有胃病，肠胃功能的消化功能下降，导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
直击
揪出腋臭“元凶”——大汗腺
大
四学生小鲁夏天几乎不敢穿短袖，因为腋下体味的困扰，他要随时擦洗，涂抹药物，但往往两三个小时，大汗腺异味的警报器就又响起。身上有难闻的气味，他怕被别人闻到引起尴尬，夏天再热也穿长袖遮掩。 即将大学毕业走上工作岗位，他决定选择手术告别烦恼。
记者 何崇梅
粉红色脂肪颗粒
成为身体“异味大军”
174医院皮肤科主治医师刘作谨一边做手术准备，一边告诉记者:“狐臭患者从药物涂抹到激光处理都是隔靴搔痒，只能缓解当下症状，临床上还是手术的除臭效果比较理想。”
换上一次性手术服全面消毒后，麻醉师对患者腋下进行局麻。麻药注射在皮下，一会腋下就肿胀起来像个小馒头。刘作谨说，这种麻醉方式为肿胀麻醉，为后续微创切口后精细分离大汗腺奠定基础。
根据患者的腋下皮纹走向，刘作谨在患者腋下皮肤褶皱处开一个微细小创口，仅3厘米。他说，术后这个伤口恢复后几乎不可见。只见刘作谨麻利地将切口的两边皮肤分离后翻转起来，粉红色的脂肪颗粒像一串串小“葡萄”呈现眼前，密密麻麻分布在腋毛下面的皮肤表面。
刘作谨说:“这些就是困扰患者的万臭之源——大汗腺。每个人都有大汗腺，但由于个体差异，有的人大汗腺局部微生物活跃，滋长细菌诱发异味”。
腋下“雷区”里作战
避开众多神经血管
刘作谨小心翼翼地修剪着这些密密麻麻的脂肪颗粒。他说，“别小看这个1个多小时的小手术，手术过程掌握分离的层次感很重要。如果对腋下正常肌肤组织伤害极大，容易造成术后上肢活动的牵扯感。”
“每个人体质不同，大汗腺分布也各有不同，手术稍有大意，容易造成大汗腺的遗漏埋下复发隐患，或是造成腋下周围组织的损伤，导致腋下疤痕、凹陷等。”他说。
修剪这些脂肪颗粒可没有剪葡萄这么简单，需要小心翼翼地剥离，因为皮肤下面有很多重要的神经、血管，所以手术医生是在“雷区”里面作战。大约30分钟后，刘作谨确认已经清除干净后，将翻转的皮放回，拉拢缝合，并进行加压包扎防止血肿。
他说，毕竟皮肤切开取了里面的东西，要在术后48小时进行加压包扎。伤口10天后就可以拆线了。术后这个小疤痕几乎看不见。因为大汗腺没有再生能力，因此手术只要清除干净，至少95%以上的异味可消除。
预防篇
夏季高温，人体容易出汗，脚部和腋下由于皮脂腺汗腺分泌过多，再加上不容易通风，汗液散发不出来，容易产生细菌，发出臭味。而发生口臭则与消化道、牙龈发炎、鼻炎等有关，上火、便秘、出汗多也可能导致口臭。
葛根、白矾烘干
研成粉混合泡脚
预防脚臭的关键是保持脚部干爽、不出汗。可去中药店买葛根30克、白矾(或枯矾)10克，将其烘干研成粉末后，加适当的温水，混合后泡脚，每天1—2次，每次20分钟左右。葛根性凉，具清热降火排毒的功效，白矾具有解毒抗菌的作用，两者结合泡脚，可起到保持脚部干爽的作用。其次，可在水中加入10—15毫升米醋，调匀后用来泡脚，每晚一次，每次15分钟左右，浸泡几次后，也可见效。
少吃辛辣刺激性食物
中药佩兰代茶沏着喝
预防口臭的发生，可以配用中药佩兰10克，用其代茶沏着喝，一天1—2次。如果在外面不方便，也可以嚼一嚼口香糖，但这只能暂时掩盖口腔异味，并不能从根本上去除。预防和治疗口臭，首先坚持每天早晚刷牙，饭后使用具有杀菌消炎功效的漱口水;尽可能少抽烟喝酒，增加饮水量;饮食要清淡，避免吃生冷、辛辣刺激性，如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等，以及不易消化的、油腻的高蛋白、高脂肪食物;多食蔬菜水果及豆类，如绿豆。另外，咀嚼茶叶、用淡盐水漱口也可以缓解口臭。 （据生命时报）
