高血压会引起心血管疾病怎么改善（清晨高血压损伤心血管）

高血压会引起心血管疾病怎么改善（清晨高血压损伤心血管）你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。爱谁，就把健康传给谁。血压，在不同时间段的波动，实际上，是人类进化的结果，而且，受到昼夜生物节律的调节。夜间睡觉时，机体会减少能量消耗，血压降低、心率减慢。清晨，机体处于预热阶段，激素分泌水平开始变化，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的活性显著升高，导致血压上升、心率加快。同时，清晨醒来后，血液中的儿茶酚胺活性上升、心肌耗氧量增加、凝血活动旺盛、纤维溶解活动减弱，这些变化，会加重血管的炎症反应、使得斑块处于不稳定状态，从而诱发心脑血管事件。清晨高血压，会加快心肌肥厚的进程，促进动脉血管硬化的发展，并且，会对心脏自主神经形成损害，从而增加恶性心律失常、心肌缺血的风险。研究表明，84%的高血压合并脑梗塞的

血压，随着昼夜节律波动，本来就是正常的生理现象。通常，早晨起床后，血压逐步升高，到中午的时候，达到一天内的最高值，然后，血压开始下降，到傍晚的时候，再次上升。夜间入睡后，血压再次下降，在凌晨2点到3点的时候，降压最低值。如果清晨血压，出现较大幅度的上升，或者血压上升的持续时间延长，就称为清晨高血压。这种特殊的血压现象，会损伤心脑血管，增加心脑血管事件的风险。

清晨高血压，有2种概念。1种是狭义的概念，是血压仅在清晨时段高于正常水平，但是，其他时段的血压，处于正常范围，属于1种特殊的隐匿性高血压。另1种，是广义的概念，是清晨清醒后1小时之内、服药前、早餐前的血压测量结果，收缩压达到或超过135mmHg，舒张压达到或超过85mmHg，或者是起床后的2小时之内、清晨6点到10点间的动态血压值，收缩压达到或超过140mmHg，舒张压达到或超过90mmHg。符合其中的1项标准，就可以诊断为清晨高血压。

目前，关于清晨高血压的判定，国际学术界存在着不同意见。1种观点认为，应该重视动态血压测量结果中的收缩压数值。比如，起床后2小时内的收缩压平均值，减去起床前2小时的收缩压正常值。或者，观察起床后每隔60分钟或30分钟的收缩压上升速度。另外1种观点则认为，可以用清晨起床后2小时内的平均血压值，减去夜间的最低血压值，如果差距达到或超过35 mmHg，则可诊断为清晨高血压。透过这些观点，不难看出，想要了解清晨高血压的真实状况，应该进行动态血压测量，需要专业人员协助，或者住院观察。

清晨高血压，受到临床医生和学术界的关注，是因为，清晨6点到中午12点，这个时间段，心血管疾病发作的风险，比其他时间段高出40%，猝死的发生风险，比其他时间段高出29%，中风发生的风险，比其他时间段高出49%。因此，清晨高血压被列入心脑血管疾病的独立风险因素。

血压，在不同时间段的波动，实际上，是人类进化的结果，而且，受到昼夜生物节律的调节。夜间睡觉时，机体会减少能量消耗，血压降低、心率减慢。清晨，机体处于预热阶段，激素分泌水平开始变化，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的活性显著升高，导致血压上升、心率加快。同时，清晨醒来后，血液中的儿茶酚胺活性上升、心肌耗氧量增加、凝血活动旺盛、纤维溶解活动减弱，这些变化，会加重血管的炎症反应、使得斑块处于不稳定状态，从而诱发心脑血管事件。

清晨高血压，会加快心肌肥厚的进程，促进动脉血管硬化的发展，并且，会对心脏自主神经形成损害，从而增加恶性心律失常、心肌缺血的风险。研究表明，84%的高血压合并脑梗塞的患者，会出现血压昼夜节律消失，85%的患者，会出现清晨高血压。因此，重视清晨血压的测量，是降低心脑血管事件的重要措施。

确诊为清晨高血压的患者，需要注意生活细节。清晨醒来之后，不要立即起床，也不要做剧烈活动，应该继续卧床几分钟，然后，慢慢地侧身起床。早晨不宜喝浓茶或咖啡等兴奋交感神经的饮料，避免情绪波动，同时，进行适当的身体锻炼。在治疗方面，可以考虑长效降压药与联合用药的原则，睡前服药相比晨起后服药，具有显著降低清晨高血压的效果。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。

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