糠醛莫米松鼻喷剂使用方法（常用扑尔敏氯雷他定）

糠醛莫米松鼻喷剂使用方法（常用扑尔敏氯雷他定）常吃氯雷他定需要注意：常吃扑尔敏需要注意：氯雷他定推荐成人一日1次，一次10mg。2-12岁，体重＞30kg，一日1次，一次10mg，体重≤30kg，一日1次，一次5mg。如无特殊情况，不应擅自增加用量。扑尔敏推荐成人一次4-8mg，一日3次，儿童一日0.3-0.4mg/kg，一日3-4次。对于过敏性皮肤病患者，建议扑尔敏短期、按需，用至症状缓解为止，对于过敏性鼻炎患者，建议扑尔敏连续使用2周。成人（包括老年人）和青年使用糠酸莫米松鼻喷剂防治过敏性鼻炎，常用推荐剂量为每侧鼻孔2喷，一日1次，症状控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷，即能维持治疗。如果症状未被有效控制，则剂量可增至每侧鼻孔4喷，在症状控制后减少剂量。曾有中至重度季节性过敏性鼻炎患者主张在花粉季节开始前2-4周使用糠酸莫米松鼻喷剂作预防性治疗。糠酸莫米松鼻喷剂一般在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果，建议轻度过敏性鼻炎患者的治

扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂有哪些作用和用途？

扑尔敏为第一代组胺H1受体拮抗剂，通过与组胺竞争性拮抗H1受体，从而抑制组胺介导的过敏反应，对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管通透性，缓解因毛细血管扩张所致的水肿、红斑、风团，松弛支气管平滑肌，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，还具有明显的中枢抑制作用，能增加麻醉药、局麻药、镇痛药和催眠药的作用，适用于荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、日光性皮炎、神经性皮炎等各种过敏性皮肤病，并可用于治疗过敏性鼻炎，可快速缓解鼻痒、流涕等鼻部症状，对眼痒、眼红等眼部症状也有一定疗效。

此外，扑尔敏可通过阻断组胺H1受体，抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻感冒患者打喷嚏和流鼻涕症状，还具有抗胆碱作用，可减少呼吸道分泌物、减轻咳嗽症状，是复方感冒药中的常见成分。

氯雷他定为第二代高选择性H1受体拮抗药，与外周的组胺受体具有较强的亲和力，拮抗组胺的作用，可抑制血管渗出、减轻组织水肿，对于某些以组织水肿为特征的过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，但抑制平滑肌收缩作用远不及交感神经兴奋药（如沙丁胺醇、特布他林等）和茶碱类药物，因此对于支气管哮喘的效果较差。氯雷他定抗组胺作用起效果、效果强、持久，用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。

糠酸莫米松鼻喷剂为局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下并不引起全身副作用。它可以抑制免疫反应和降低抗体合成，从而减少组胺、白三烯等过敏介质的释放，降低其活性，并能抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应，具有抗过敏、止痒、抗渗出等作用，适用于防治成人、青少年和3-12岁儿童的季节性或常年性过敏性鼻炎，可减轻鼻黏膜水肿，有效控制鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状以及眼红、眼痒、流泪等眼部症状。

怎样服用扑尔敏、氯雷他定？怎样使用糠酸莫米松鼻喷剂？

氯雷他定推荐成人一日1次，一次10mg。2-12岁，体重＞30kg，一日1次，一次10mg，体重≤30kg，一日1次，一次5mg。如无特殊情况，不应擅自增加用量。

扑尔敏推荐成人一次4-8mg，一日3次，儿童一日0.3-0.4mg/kg，一日3-4次。对于过敏性皮肤病患者，建议扑尔敏短期、按需，用至症状缓解为止，对于过敏性鼻炎患者，建议扑尔敏连续使用2周。

成人（包括老年人）和青年使用糠酸莫米松鼻喷剂防治过敏性鼻炎，常用推荐剂量为每侧鼻孔2喷，一日1次，症状控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷，即能维持治疗。如果症状未被有效控制，则剂量可增至每侧鼻孔4喷，在症状控制后减少剂量。曾有中至重度季节性过敏性鼻炎患者主张在花粉季节开始前2-4周使用糠酸莫米松鼻喷剂作预防性治疗。糠酸莫米松鼻喷剂一般在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果，建议轻度过敏性鼻炎患者的治疗疗程不少于2周，中重度过敏性鼻炎患者的治疗疗程为4-12周。

常用扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂需要注意什么？

常吃扑尔敏需要注意：

1. 老年人应慎用扑尔敏，服用时应酌情减量，最好选择氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，安全性更好。
2. 儿童的神经系统正在发育中，且对药物的解毒能力较差，扑尔敏存在明显的中枢抑制和抗胆碱能作用，对认知功能有潜在影响，不推荐儿童使用，应使用代谢率更低、不良反应更少的第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。
3. 闭角型青光眼、膀胱颈部或幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。
4. 扑尔敏美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药B级，孕早期（前3个月）慎用，孕中后期可酌情应用。哺乳期不推荐使用。

常吃氯雷他定需要注意：

1. 出现耐药时，可暂时中断治疗。
2. 用药期间如出现皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等过敏反应，应及时停药，换用其他药物。
3. 老年人对氯雷他定的不良反应较敏感，用药时易发生低血压、精神错乱、头晕等不良反应，应引起注意。
4. 肝、肾功能不全者应减少氯雷他定用量，建议每次10mg，每2天服用1次或在医生指导下使用。
5. 氯雷他定可阻止或降低皮试阳性反应发生，因此，在作皮试前约48小时左右应中止使用氯雷他定。
6. 临床研究显示，氯雷他定与酒同服不增加酒精所致的嗜睡或行为能力损害，但这并不意味着服药后可以随意喝酒。
7. 成人服用氯雷他定超过40mg可引起嗜睡、心律失常、头痛等副作用，一旦发生上述症状，应立即停药，并给予对症治疗。
8. 6岁以下儿童服用氯雷他定的安全性和疗效目前尚未明确，应咨询医师或药师。
9. 对于妊娠期女性，孕早期不推荐使用氯雷他定，孕中晚期可以酌情使用，哺乳期女性不推荐使用氯雷他定。

常用糠酸莫米松鼻喷剂需要注意：

1. 由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合作用，对于近期接受鼻部手术或外伤患者，在伤口愈合前不应使用。
2. 使用达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻黏膜，如果鼻咽部出现局部真菌感染或持续刺激症状，则应考虑停药。
3. 每次用药后应用清水漱口，不使药液残留于咽喉部，可有效减少鼻咽部不良反应。
4. 对于活动性或静止性呼吸道结核感染、全身性感染以及糖尿病患者应慎用。

常用扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂可能有哪些危害？

扑尔敏有嗜睡、疲劳、口干、咽干、眼干、咽痛、尿潴留、便秘、心动过速等不良反应，少见皮肤瘀斑、出血倾向、胸闷、心悸等不良反应。少数患者出现药疹。个别患者有烦躁、失眠等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。

氯雷他定的不良反应较少，偶见口干、头痛、乏力、肝功能异常、黄疸、肝炎、肝坏死等，罕见多形性红斑及全身过敏反应。

糠酸莫米松鼻喷剂常见局部不良反应，包括鼻出血，如明显出血、带血黏液和血斑，一般具有自限性，同时程度较轻，此外，还有咽炎、鼻干燥、鼻灼烧感及鼻部刺激感。在小儿患者中，常见头痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反应。一般而言，使用糠酸莫米松鼻喷剂不会增加细菌感染或真菌感染的发病率，治疗剂量的糠酸莫米松鼻喷剂对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长无明显影响，但超剂量使用可以引起全身不良反应。