女性甲状腺的早期症状（甲状腺功能亢进症）
女性甲状腺的早期症状（甲状腺功能亢进症）作用原理手术治疗4、治疗抗甲状腺药物治疗碘131治疗
简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。
1、病因
- 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）最常见，发生在遗传的基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发的特异性自身免疫性疾病。女性＞男性，高发年龄20-50岁。
- 结节性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、高碘引发、桥本甲亢、新生儿甲亢、垂体腺瘤
2、临床表现
- 症状：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻、月经稀少，可伴有周期性瘫痪。
- 体征：可有不同程度的甲状腺肿大，可触及震颤，闻及血管杂音，可有突眼
3、诊断
- 根据典型临床表现、甲状腺功能检查，可以明确诊断。血清FT3、FT4、TT3、TT4增高，TSH降低。
- 血清TSH是反应甲状腺功能最敏感的指标
- 甲状腺核素扫描对诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义
4、治疗
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抗甲状腺药物治疗 |
碘131治疗 |
手术治疗 | |
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作用原理 |
抑制甲状腺合成 |
破坏甲状腺组织 |
破坏甲状腺组织 |
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适应症 |
轻中度、孕妇、高龄、严重内科疾病不宜手术、术前、碘131治疗前 |
抗甲状腺药物过敏的、药物手术复发、合并心脏病、肝肾功能损害 |
长期药物无效、停药复发、 |
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禁忌症 |
过敏 |
妊娠、哺乳 |
不耐受手术的 |
- 药物：丙硫氧嘧啶PTU肝毒性较大，致畸比甲巯咪唑风险小；药物副作用常见有粒细胞减少症（N＜1.5时应停药）、皮疹、中毒性肝炎、血管炎。
- 碘131治疗：易导致甲状腺功能减退症
