胰腺癌四种人容易中招（如何四两拨千斤）

胰腺癌四种人容易中招（如何四两拨千斤）患者希望到国外进一步检查和治疗，以获得更好的效果。并且选择了几个出国看病机构进行对比。谈到为何选择爱诺美康，唐先生说，不像国内许多中介就知道按肿瘤排名推荐医院，爱诺美康没有完全按照美国医院排名推荐，他们做的专家分析对比，终推荐约翰霍普金斯医院，这与我国内的手术专家推荐完全一致，我因此相信他们的专业性。2017年6月初化疗开始加用：替吉奥60mg，口服，BID 连续21天 休息1-2周。目前患者精神尚可，食欲、睡眠尚可，大便成形，每天2-3次，小便正常。自发病来体重从72kg降至61kg。

患者唐先生，59岁。2017-1-17行PET-CT示：胰腺头颈部交界区结节状高代谢灶，不排除恶性肿瘤可能（17mm*17mm*24mm）。2017-2-13行全麻下“腹腔镜辅助下胰十二指肠切除 胆囊切除 腹腔淋巴结清扫 门静脉、肠系膜上动脉、脾静脉、肝总动脉、肝固有动脉、腹主动脉探查 肠粘连松解 肠系膜上静脉部分切除重建术”。术后病理提示（胰头）胰腺导管腺癌（中等分化），侵犯胰腺被膜及周围纤维脂肪组织，未见明确脉管内癌栓。

2017-4月中旬开始术后第一周期化疗，吉西他滨1600mg，静滴；替吉奥60mg，口服，BID 连续14天 休息1-2周。

2017-5-4开始第二周期化疗，吉西他滨1600mg，静滴；替吉奥60mg，口服，BID 连续14天 休息1-2周。

2017年5月初开始使用Keytruda（PD-1），100mg，间隔21天。

2017年6月初化疗开始加用：替吉奥60mg，口服，BID 连续21天 休息1-2周。

目前患者精神尚可，食欲、睡眠尚可，大便成形，每天2-3次，小便正常。自发病来体重从72kg降至61kg。

患者希望到国外进一步检查和治疗，以获得更好的效果。并且选择了几个出国看病机构进行对比。谈到为何选择爱诺美康，唐先生说，不像国内许多中介就知道按肿瘤排名推荐医院，爱诺美康没有完全按照美国医院排名推荐，他们做的专家分析对比，终推荐约翰霍普金斯医院，这与我国内的手术专家推荐完全一致，我因此相信他们的专业性。

约翰霍普金斯医院（JHH）是美国大的胰腺肿瘤诊疗中心之一，每年完成胰十二指肠切除手术200例以上。JHH前外科主任JohnL. Cameron 是世界上第一位完成1000例胰十二指肠切除术的外科医师。

爱诺美康医学翻译截图

美国约翰霍普金斯医院的专家，我的主治医生L副教授，认为复查MRI未见明显复发，给唐先生的治疗是，继续采用目前的化疗方案。但是，虽然方案大方向一致，化疗间隔却必须调整，给予吉西巴滨，每周一次，连续三周，休息一周，给予S1(替吉奥)连续三周，休息一周。如果患者不能耐受，建议把每周一次的吉西他滨和每天2次的S1方案，调整为连用两周，停用一周，化疗共进行6个月为宜。这样调整，从已有的循证医学数据看，可以大大再提高有效率15%，从而更好地预防复发。

2019年3月5日回访患者：患者复查一切正常，体内无任何癌细胞存在。患者已经平稳度过2年。爱诺将继续跟进患者的治疗和预后情况。

后记：谈及美国医疗，很多读者首先想到的就是新药物、新技术，但其实医疗差距是微观的，更多时候是治疗方案之间的微小差别。举个例子，同在北京的两个医院，药物完全相同，但谁能说二者之间没有差距？我们不能说美国的方案一定比国内好，但是重视循证数据，争取更大概率的结果总好过于某个人的经验。