高血压是怎么引起的要注意什么(高血压是什么原因引起的)
高血压是怎么引起的要注意什么(高血压是什么原因引起的)尽管原发性高血压的的病因不明 ,但从流行病资料还有不少研究数据提示高血压与以下因素有关。如果是确定这上述的病因,通过手术治疗或针对性地使用药物干预,就可以根治或显著降低高血压,控制疾病远期进展。2、肾上腺疾病:肾上腺增生或肿瘤(醛固酮瘤、肾上腺肿瘤)可引起高血压和低血钾;嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压;3、甲状腺疾病:部分甲状腺疾病(甲亢或甲减)可伴发高血压;4、某些遗传性疾病(如家族性醛固酮增多症、Liddle 综合征)、以及某些药物(如长期服用甘草类咳嗽药和保肝药)也可导致高血压等。
提起“高血压”这三个字,难免会让大家感到一阵紧张、额头冒汗,你肯定首先想到的是医院里一排排的血压计,也可能想到的是大把大把要吃的药物。其实高血压病既是一种疾病(原发性高血压),又是许多疾病都可以出现的一种症状。
从病因角度分析,高血压分为原发性和继发性。原发性高血压的比例占到了8成以上,目前认为是一种多因素作用下导致的疾病。
而继发性高血压是由某一个确定的病因导致的血压升高,占比约为15%,目前已经发现至少有14种内分泌疾病可以引起高血压:
1、脑垂体疾病:先天性肾上腺皮质增生症(11-β-羟化酶缺陷症和 17-ɑ-羟化酶缺陷症),垂体肿瘤如果分泌过多的生长激素,能引起肢端肥大症和高血压,如果分泌过多的促肾上腺皮质激素,可引起糖皮质激素水平异常升高和高血压;
2、肾上腺疾病:肾上腺增生或肿瘤(醛固酮瘤、肾上腺肿瘤)可引起高血压和低血钾;嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压;
3、甲状腺疾病:部分甲状腺疾病(甲亢或甲减)可伴发高血压;
4、某些遗传性疾病(如家族性醛固酮增多症、Liddle 综合征)、以及某些药物(如长期服用甘草类咳嗽药和保肝药)也可导致高血压等。
如果是确定这上述的病因,通过手术治疗或针对性地使用药物干预,就可以根治或显著降低高血压,控制疾病远期进展。
一、原发性高血压病因复杂,但有迹可循尽管原发性高血压的的病因不明 ,但从流行病资料还有不少研究数据提示高血压与以下因素有关。
1.性别和年龄
从世界范围内的数据看,高血压患病率有男多女少的特征,特别在35岁以前。而35岁以后女性发生高血压的概率以及血压升高程度都会“迎头赶上”,这可能与女性怀孕及产后的内分泌变化或饮食习惯有关 。
无论男性还是女性,平均血压随年龄增长而增高。其中收缩压的增幅比舒张压显著。究其原因,可能是随着年龄的增长,血管的增生变窄,柔韧性逐渐下降,变得僵硬有关。
就像用了十几年的水管内壁,总会有一些污垢附在管壁上,导致水流不如新水管那般通畅。
2.地区差异
不同地区人群血压的水平不尽相同。熟悉美食的朋友大多有一个印象,北方的口味比较重,各种腌菜以及酱肉比较多,造成钠盐摄入明显超过南方,因此北方地区人群收缩压比南方地区高。
除了饮食习惯,还可能的原因是气候条件,天气偏冷,血管容易收缩,导致血压升高。
3. 饮食与血压
近年来大量研究表明,饮食因素、 营养因素与血压调节密切相关。
最新的《居民膳食指南》都在倡议低盐饮食,可见食盐吃太多是高血压的高危因素,此外酗酒、饮食中钙摄入缺乏、动物类脂肪(主要是饱和脂肪酸)摄入过多,均能血压升高。
与之相反 ,如果饮食中含有足够的钾、钙和优质蛋白则可预防血压升高。并且,素食为主者的血压常比肉食为主者低。食鱼多的地区血压水平也往往较低,这可能与前述的优质蛋白质增多有关。所以。合理饮食在高血压的预防治疗均有重要地位。
4.肥胖与体重超重:
现已证实,胖子的高血压患病率是体重正常者的一倍。
你可以想象将一个装了水的气球放进一个大号矿泉水瓶里,气球就像是我们身体的血管,里面的水就是血管内的血液,如果这时给矿泉水瓶里打气或塞入其他东西,气球内的水压也会随之增大。
肥胖时,也就是相当于血管外的脂肪显著增加,挤压血管壁,对血压和血液循环都是不利的。
此外,医学界已认识到超重或肥胖的高血压病人不仅有血压异常,往往容易合并有糖代谢的异常和血脂的代谢异常,也就是我们常说的“三高”。
高血压、糖尿病、高血脂这“三兄弟”经常是互相促进的关系,也就是说如果“老大”和“老二”都出现了,那么“三胎”往往就在路上了。
此外,如果这“三兄弟”都到齐了,体内的代谢会更加混乱(血糖和甘油三酯高位运行,好的胆固醇:高密度脂蛋白降低),导致血管的斑块会增多且变得不稳定,冠心病以及脑卒中的风险大幅增加。
而追根溯源,这“三兄弟”的制造者,就是超重和肥胖。因此减肥不仅有益于降压,也有益于血糖和血脂的控制和改善人体糖与脂肪代谢,有利于冠心病的预防 。
5.吸烟
吸烟不仅与冠心病有关,它也能促使血压升高。烟草中含烟碱和微量元素镐的量较高,吸入这两种物质过多可致血压升高。
6.遗传因素
高血压与遗传有一定关系,高血压遗传与多个基因有关。通过对高血压患者的家族疾病史进行调查,双亲都是高血压时,子女患高血压的概率高达48%。而父母血压都正常时,子女患高血压的几率不到5% (约为3%)。
还有流行病学调查表明,高血压双亲的孪生子女尤其单卵双生者高血压的患病率明显增加。
7.精神心理紊乱
精神紧张、睡眠不足、不良精神刺激、文化素质、经济状况、噪声等,这些精神因素使大脑皮层活动发生障碍 刺激交感神经异常的兴奋,引起血管系统的神经调节紊乱 导致血压升高。
二、原发性高血压的治疗原则1、坚持服药,不可任性
前面已经说到,原发性高血压病是多因素疾病,所以,如果一旦确诊了高血压病,就证明你身上是多种因素出了问题才导致血压升高的,而你未必知道全部的因素。
并且,就算知道,正如一位伟人曾说过:“习惯,我们每个人或多或少都是它的奴隶。”,你也很难通过自身的力量将其全部改掉。
所以,服药是能帮你控制血压最简便的方法;坚持终身服药,能确保血压不会出现大幅度波动,因为很多高血压的严重并发症都出现在血压剧烈波动的时刻。
2、健康生活方式是基石
既然原发性高血压是多因素疾病,除了性别、家族史、年龄这些无法改变的因素之外,我们能发挥自身驱动力进行改善的还有很多方面。
平时多检视自己是否做到了饮食合理(低盐低脂、增加膳食纤维)、戒烟限酒、控制体重、定期运动以及心理平衡,这些方面的改善都能很大程度上帮助我们控制血压。
如果一味地依赖药物,而不改变生活方式,你会发现你要吃的药越来越多,身体状况越吃越差。只有生活方式干预及药物相配合,血压才能长期平稳。
三、学会自我监测血压,及时发现异常1.早晚监测很重要
对于高血压患者,每天早晚各测一次血压是必要的,因为人体的血压是一个连续波动的数值,而且老年人容易出现“H”型高血压,即清晨及夜间高血压。
所以,做好监测能了解自己的血压波动特点,有利于心血管专科医生据此调整用药方案,降低并发生发生概率。
2.测血压的注意点
要尽量避免测量前1小时内有喝茶、喝咖啡、剧烈运动的情况等情况,排空小便。
测血压吋,人应保持轻松、舒适的状态。最好的测姿是选择一把带靠背的椅子,放松地坐下,身前有一张高低适当的桌子,将放在桌子上,并让手臂上袖带的位置和心脏处在同一水平线上。
测血压时,要尽量保持呼吸均匀,不要说话或憋气。否则数值会偏高。
最后,总结一句,原发性高血压的病因是复杂的,很多因素都在其中起作用,所以我们在对待高血压时不能只攻其一点,不要轻信所谓的“偏方”、“根治高血压”等宣传,而是要将坚持服药与改善生活方式相结合。
我们要做到定期检测血压、合理低盐低脂膳食、适量有氧运动、保持心态平和。只有综合干预,才能达到理想的疗效。
参考文献:
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