慢性盆腔疼痛需要做什么检查（被慢性盆腔痛困扰的女性）
慢性盆腔疼痛需要做什么检查（被慢性盆腔痛困扰的女性）所以，大家如果有慢性盆腔痛的困扰，在去医院检查之前可以适当先了解一下需要做哪些检查，以免到医院后手无足措。刺激性试验的目的是刺激相关器官，从而确定女性盆腔痛的来源。这些试验包括，针对膀胱痛女性的氯化钾激发试验和尿动力学检测，以及针对肠易激综合征女性的肛门压力测定。虽然这些试验在研究中有助于明确内脏超敏感性是慢性疼痛的危险因素，但现有数据尚不支持其在临床上的应用。（2）磁共振成像（MRI）：在某些特定的情况下，磁共振成像（MRI）也是非常有用的无创性检查，比如怀疑恶性肿瘤、腹膜后病变或小体积肿物时。根据病史（如便秘或性交痛）或体检（如直肠阴道结节）而怀疑深部子宫内膜异位症时，MRI很有帮助。（3）X线和CT检查：如果没有明确的急性病程，应谨慎对慢性盆腔痛患者进行有辐射的检查。除非有急性肠炎或结肠炎的证据，否则很少使用CT。盆腔静脉造影检查非常有争议，因为尚未确定它用作诊断盆腔静脉充血的效用。
慢性盆腔痛一般是指由各种功能性或器质性原因引起的，表现为盆腔及其周围组织的非周期性疼痛的一组疾病或综合征。时间至少持续3-6个月，严重的还会导致功能丧失或需要治疗，且与妊娠无关。慢性盆腔痛的可能病因有多种，可源自盆腔内任何器官系统的病变或功能障碍。一旦诊断为慢性盆腔痛，医生就需要开始识别并治疗疼痛的所有潜在病因。那么为了明确病因，慢性盆腔痛患者通常需要做哪些检查呢，据说去医院检查时，还需要“全身查体”是真的吗？
查体的主要目的是通过观察和触诊找到可再现疼痛的解剖位置和结构，是评估盆腔疼痛的重要组成部分。检查从观察患者的举止、步态、脊柱开始，鉴别有无肌肉骨骼系统的异常；再行腹部检查，看有无触痛和疼痛激发点，必要时可以通过抬头试验，增加腹直肌张力来鉴别疼痛到底是来自于腹壁还是腹膜内；进行外生殖器检查时注意前庭部位的疼痛和压痛；用单手指行阴道检查，通过肌肉的收缩舒张对手指的压力，来感知会阴部肌肉和肛提肌的强度和张力，是否有盆底肌肉的疼痛触发点；触摸阴道前壁，感知尿道和膀胱基底部是否有压痛，阴道前壁的压痛是间质性膀胱炎的特征之一；最后进行轻柔的窥器检查及双合诊盆腔检查，了解有无宫颈举痛，宫骶韧带是否增粗，有无触痛结节、肿物及盆腔器官活动度如何等，查看是否有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤的相关体征。
慢性盆腔痛本身不会引起实验室检查的异常，实验室评估是用于排除引起患者症状的其他原因。需要进行哪一项检查应该依据病史和体格检查的发现决定，常见的包括中段尿培养和药敏检测、宫颈和阴道分泌物拭子培养以及全血细胞分析等。进行尿液分析可以鉴别泌尿道感染，尿液分析提示有感染的女性需要接受尿培养；对于性活跃的患者，进行淋病、衣原体和滴虫筛查可以鉴别性传播感染；有近期旅行史和胃肠道症状的女性需要筛查肠道感染。
（1）超声：经阴道超声检查能够帮助确定盆腔包块的来源、性质（囊性或实性），彩色多普勒能评价病变部位的血流情况，对于盆腔瘀血综合征也有一定的提示。超声通常用于子宫增大，存在附件肿块，体检发现其他结构异常，或有严重或不规则出血症状的女性。深部子宫内膜异位症可由常规阴道超声检查发现，患者的子宫直肠粘连可将后位子宫固定在直肠前壁上，因此直肠相对子宫后壁的滑动缺失或受影响，动态超声评估发现的这种“阴性滑动征”对诊断深部内异症的敏感性为85%，特异性为96%。
（2）磁共振成像（MRI）：在某些特定的情况下，磁共振成像（MRI）也是非常有用的无创性检查，比如怀疑恶性肿瘤、腹膜后病变或小体积肿物时。根据病史（如便秘或性交痛）或体检（如直肠阴道结节）而怀疑深部子宫内膜异位症时，MRI很有帮助。
（3）X线和CT检查：如果没有明确的急性病程，应谨慎对慢性盆腔痛患者进行有辐射的检查。除非有急性肠炎或结肠炎的证据，否则很少使用CT。盆腔静脉造影检查非常有争议，因为尚未确定它用作诊断盆腔静脉充血的效用。
治疗慢性盆腔痛患者的医生面临的一个主要挑战是决定何时进行该操作，若女性没有相关表现高度提示需手术治疗的病变，如深部子宫内膜异位症、巨大平滑肌瘤、输卵管积水或大子宫内膜异位囊肿，通常给予2-3个月的初步治疗，包括药物、物理和认知行为疗法。如果患者拒绝这些治疗或治疗无效，则进行腹腔镜操作。需与患者讨论后共同决定进行腹腔镜操作的具体时间，目前尚无统一的指南。
5、刺激性试验刺激性试验的目的是刺激相关器官，从而确定女性盆腔痛的来源。这些试验包括，针对膀胱痛女性的氯化钾激发试验和尿动力学检测，以及针对肠易激综合征女性的肛门压力测定。虽然这些试验在研究中有助于明确内脏超敏感性是慢性疼痛的危险因素，但现有数据尚不支持其在临床上的应用。
所以，大家如果有慢性盆腔痛的困扰，在去医院检查之前可以适当先了解一下需要做哪些检查，以免到医院后手无足措。
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