急性阑尾炎保守治疗吃东西就疼(腹痛难忍的急性阑尾炎一定要手术吗)
急性阑尾炎保守治疗吃东西就疼(腹痛难忍的急性阑尾炎一定要手术吗)中医大家刘渡舟先生有言:“本方具有泻热逐瘀,凉血消肿,推陈致新的作用,所以,无论有脓无脓,凡肠痈热毒实者,都可以用本方加减治疗。”大黄可以泻火祛瘀、通便解毒,牡丹皮则能凉血解热、活血化瘀,因此二者相合具有泄肠腑湿热的功效,可以发挥荡涤实热、通瘀活血功效。在中医学中,急性阑尾炎属于“肠痈”的范畴,我们认为其发病多由进食膏粱厚味、嗜食生冷或者暴饮暴食等因素造成脾胃受到损伤,胃肠的传导功能失常。气机壅塞,或者由于暴食后行走匆忙,使得肠腑的血络受损、瘀血阻滞、肠道化热,最终血败肉腐形成了痈脓。那么,对于肠痈该如何治疗呢?这里就不得不提“大黄牡丹汤”。张仲景在《金匮要略》中提到“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹皮汤主之”。
分享一则病案前几天姐夫发微信给我,说是肚子疼,还发热。他平时就是个嗜酒如命的人,结交的朋友也多,国庆期间参加了各种聚会,回家以后就开始腹痛。
一开始是肚脐周围绞痛,后来就是右下腹胀痛,伴随着发热,38℃左右,在药店自行购买了头孢、甲硝唑,吃了两天,还是没有明显好转。现在还伴随着腹泻症状,每日5、6次,呈水样便还挟带有粘液,泻后腹痛更甚,泻而不爽。
根据他的描述,考虑阑尾炎可能性大,遂嘱咐他做了腹盆腔CT检查,结果显示阑尾增粗,周围渗出明显,考虑急性阑尾炎。他一听说是阑尾炎,就连连摇头说能不能不做手术?我说你都在家拖了3天了,也错过手术时机了,也只有保守治疗了。他说吃了两天消炎药没什么效果,上次小宝咳嗽吃了你开的中药就好了,你也给我开点中药吧。我能说什么,当然可以!
什么是急性阑尾炎急性阑尾炎属于我们临床上的常见的急腹症之一。好发于青壮年群体,发病因素较为复杂,临床上也一直主张采取手术治疗。西医常规的保守治疗方案主要是采取抗生素治疗.如应用头孢菌素类、甲硝唑等广谱抗菌药物抑制细菌蛋白质的合成,来达到杀灭细菌的效果。
在中医学中,急性阑尾炎属于“肠痈”的范畴,我们认为其发病多由进食膏粱厚味、嗜食生冷或者暴饮暴食等因素造成脾胃受到损伤,胃肠的传导功能失常。气机壅塞,或者由于暴食后行走匆忙,使得肠腑的血络受损、瘀血阻滞、肠道化热,最终血败肉腐形成了痈脓。
怎么治疗?那么,对于肠痈该如何治疗呢?这里就不得不提“大黄牡丹汤”。
张仲景在《金匮要略》中提到“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹皮汤主之”。
大黄可以泻火祛瘀、通便解毒,牡丹皮则能凉血解热、活血化瘀,因此二者相合具有泄肠腑湿热的功效,可以发挥荡涤实热、通瘀活血功效。
中医大家刘渡舟先生有言:“本方具有泻热逐瘀,凉血消肿,推陈致新的作用,所以,无论有脓无脓,凡肠痈热毒实者,都可以用本方加减治疗。”
具体处方如下:
前日收到姐夫微信,说服药一剂后开始腹泻,但泻后腹痛止,亦不再发热。嘱其继续观察,若不再腹痛,可以停服。今早致电,诸症皆退。
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