踝关节骨折术后多久恢复（踝关节骨折术后怎么康复不留后遗症）

踝关节骨折术后多久恢复（踝关节骨折术后怎么康复不留后遗症）（1）2周：检查伤口愈合情况，根据情况拆线3、重要时间节点：康复计划概要说明1、目的：恢复关节正常的解剖结构，为早期活动提供充分的稳定性；恢复关节功能，适应社会，回归正常生活或活动。2、原则：康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。

踝关节骨折术后运动康复

踝关节骨折概述

踝关节是负重最大的关节，踝关节骨折是最常见的下肢骨折类型之一，占全身骨折的4%-5%，居关节内骨折的首位。踝关节骨折可由于直接或间接暴力造成，通常合并关节软骨损伤、关节周围韧带损伤、关节脱位及软组织损伤。

由于踝关节为负重关节，所以骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝关节僵硬疼痛，走路困难，非常痛苦。

康复计划概要说明

1、目的：恢复关节正常的解剖结构，为早期活动提供充分的稳定性；恢复关节功能，适应社会，回归正常生活或活动。

2、原则：康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。

3、重要时间节点：

（1）2周：检查伤口愈合情况，根据情况拆线

（2）3周：是否拆除石膏，如果拆除石膏评估关节活动度，及肌肉状态。

（3）6周：X线评估骨折愈合情况，是否可部分负重，评估关节活动度及肌肉状态。

（4）8-10周：咨询主治医师，是否能取出内固定物，进行逐步负重到完全负重。

（5）3个月：评估骨折愈合情况，可否完全负重行走，评估关节与肌肉状态，及行走情况。

4、注意事项：

（1）运动康复中出现疼痛属于正常现象，不可能一点不痛，但是要对疼痛进行把控。

（2）每次训练后要对施术关节及周围组织进行冰敷。

（3）石膏固定期间，可能出现石膏的松动、肢体的颜色改变、肢体的麻木及疼痛、皮肤的压迫，都需要及时复查进行处理。

（4）因损伤程不同，各项训练开始的时机和练习量和强度不同，开始练习时建议在专业运动康复师指导下进行。

（5）若合并下胫腓关节分离术后要定期找主治医生复查。

（6）如果是双踝或者三踝骨折，骨折较为粉碎，内固定坚强程度不够，建议石膏外固定3-6周，具体时间应按照骨科医生要求确定。

运动康复计划

踝关节骨折术后开始康复过迟，导致关节周围关节囊及韧带粘连挛缩，严重影响踝关节的屈伸。由于大多数患者术后踝关节置于跖屈位，所以踝关节背伸功能障碍尤为突出。

关节术后康复本来一个漫长且痛苦的受罪过程，如果没有在最佳的时间内进行运动康复，那就跟痛苦而漫长。因为康复滞后，通过一段时间的康复后，效果不理想，很多人会出现郁闷、担忧、甚至放弃等负面情绪。虽说康复是一个痛苦且漫长的过程，但是只要坚持就会胜利。

第一阶段（0—2周）：早起以消除炎症 和肿胀为主（使用具有加压和冰敷双重效果的冷疗仪进行冰敷加压治疗），轻微活动性练习。

01足趾活动（不可引起踝关节活动）

02直抬腿绕圈练习

03膝关节伸展与屈曲训练

04腿部肌肉练习

第二阶段（3-6周）：结合石膏是否固定进行下列练习以关节的活动度为主。

01踝关节活动度练习（无痛或微痛）

02被动踝关节活动度练习（无痛或微痛）

03踝关节周围肌肉力量练习

0420%负重练习

第三阶段（7—12周）：继续关节活动度训练，加强踝关节及下肢各项肌力，进行部分负重训练。

01保护下高位静蹲到全蹲

02坐位提踵训练

03保护当脚站立（闭眼、睁眼）

04踏步训练：支撑脚站在中间，另一只脚沿不同方向踏出收回

第四阶段（3-6周）：继续加强关节活动度训练、踝关节及下肢肌肉力量训练，本体感觉训练，进行步行训练。

01步行训练

02各项强化训练

本文仅提供康复训练的参考，由于篇幅原因不能详尽写到康复的各个方面，例如每个动作训练规范要求，及训练时长强度，应急处理等等。