高血压不控制会引起肾衰吗（是如何一步步攻击肾脏）

高血压不控制会引起肾衰吗（是如何一步步攻击肾脏）当血压持续≥140/90mmHg，并且肾小球毛细血管处于高压状态五年以上，不处理不治疗，那么高血压就会发展为不可小觑的“健康杀手”，对肾脏造成不可逆转的伤害！首先让我们来弄清高血压是如何作恶的，以便更好地做出反击！那是因为这些细小的动脉逐渐发生硬化，中等及大动脉内也出现了内膜脂质沉积和血栓。高血压在心脑肾器官处处发动攻击，造成冠心病、冠心病、甚至是尿毒症等严重的后果。高血压是如何攻击肾脏的？

*仅供医学专业人士阅读参考

全民都应该提高对高血压的认识，保护肾脏健康！

高血压这种疾病，十分的狡猾，即使在患病的初期，全身细小动脉会发生痉挛^[1]，但这小小的变化很多人根本不会察觉到，因此他们在不知情的情况下继续胡吃海喝、熬夜抽烟。

可是随着病情发展，人们逐渐发现，诶我这头怎么有些晕，这心脏咋老是痛，还老感觉呼吸不通畅？还有我的尿液好像也不对劲了？

那是因为这些细小的动脉逐渐发生硬化，中等及大动脉内也出现了内膜脂质沉积和血栓。

高血压在心脑肾器官处处发动攻击，造成冠心病、冠心病、甚至是尿毒症等严重的后果。

高血压是如何攻击肾脏的？

首先让我们来弄清高血压是如何作恶的，以便更好地做出反击！

当血压持续≥140/90mmHg，并且肾小球毛细血管处于高压状态五年以上，不处理不治疗，那么高血压就会发展为不可小觑的“健康杀手”，对肾脏造成不可逆转的伤害！

当高血压累及肾脏，会有什么表现？

恶性高血压对肾脏危害的速度之快，病症严重程度令人咂舌！

表现为急性发生的蛋白尿增多、血尿（显微镜下血尿甚至是肉眼血尿）、血肌酐迅速升高，短期内可发展为尿毒症^[3]。

但所幸大部分患者发展为良性小动脉性肾硬化。

那么良性高血压肾病的患者会出现怎样的表现呢？一起来看看吧！

1、夜尿增多：长期高血压的患者，最先出现的症状就是起夜多，且多尿，但常常被人忽视。

2、出现蛋白尿

首先漏出的是从尿液外观上根本看不出来的尿微量白蛋白，随后则会出现大量泡沫，宛若啤酒，且久不消散的轻-中度蛋白尿（ ~ ），一般24小时小于2g^[2]。

3、头晕、头痛

当高血压作恶于脑部神经时，一般患者常常表现为头痛以及头晕，这种情况在早上起床后尤为明显（嘶~莫名的疼痛）。随着血压慢慢降低，这种情况可能就会慢慢消失。

4、心脏和眼底的轻微病变

血压居高不下，心脏、眼睛也将纷纷中招。心功能下降，患者出现心绞痛的症状，而充满细小血管的眼睛，受到高血压的影响，将导致视网膜动脉硬化，甚至失明！

5、疲劳、贫血

随着肾功能下降，身体因此没有足够的血细胞，人体就会感觉疲劳，干啥都不得劲。

6、水肿

高血压肾病中晚期，这类可能发现自己的下肢水肿有些浮肿，按压还会产生压痕。

来势汹汹的高血压性肾病，如何作出反击？

面对凶恶的高血压肾病，人们应该怎样进行治疗和预防呢？

一、控制血压是对高血压性肾脏病最好的治疗

高血压性肾脏病，为了肾脏保护，血压的控制一般在130/80mmHg以下^[1]；

定时监测血压，却也不需太过紧张，没有明显的不适，一周测1～2次即可；

降压药物规律服用，在血压控制情况下，不宜马上停服或自行调整降压药剂量，以免血压反跳。

二、改变饮食习惯

保持低蛋白和低钠饮食：对于高血压肾脏病患者，低钠低盐饮食的重要性不必界妹多说了吧，同时每日蛋白量建议摄入推荐量为0.8-1.0g/kg/d^[1]。

三、保持健康的生活方式

同时，患者可根据自己的年龄和身体状况，采取可接受的中低等运动，尽量将体重指数（BMI）控制在25的范围内。

另外抽烟喝酒和熬夜这种伤身又伤肾的活动，千万不能图一时满足而不加控制啊，否则脆弱的肾脏可经不起这种折腾啊~

同时保持轻松的心态，积极面对生活，治疗疾病，不必过度担忧也不必自暴自弃，心态健康，身体也会跟着健康！

参考文献：

[1]段小融.高血压肾病的诊疗建议(上）《中国乡村医药》2021年28卷1期 29-30页.

[2]蒋金利.原发性高血压并发肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值与心率变异性的相关性研究.现代检验医学杂志.第 36 卷.第 3 期.2021 年 5 月

[3]马全中.高血压肾病的研究现状.《中国医药导报》2012年9卷33期 32-33页

本文来源：医学界肾病频道

本文作者：界妹

审稿专家：李青教授

责任编辑：袁雪晴 章丽

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