胆囊切除和保胆取石哪个手术小些（过去常用的保胆取石法）
胆囊切除和保胆取石哪个手术小些（过去常用的保胆取石法）受到这两个因素的影响，已经有越来越多的医院和医生不再使用保胆取石法来治疗胆结石，更推荐采用“胆囊切除术”或者其他的药物方式进行治疗。在接受了保胆取石手术的患者身上，有可能会出现较高的胆囊癌风险。而且也有研究发现，胆囊结石的出现也会不断地增加胆囊癌风险。而保留胆囊无疑也是给了胆囊癌机会，伺机生长。首先，复发风险高看似保胆取石法，保留了胆囊的存在，却也给胆囊结石再次出现提供了“温床”。曾经出现过胆囊结石的地方，还可能会再次因为胆汁异常等诱发胆结石，想要根治的概率很小。其次，胆囊癌发病率高
31岁的钱先生在体检时查出了胆囊多发结石，医生当时给出的建议是尽快入院，接受胆囊切除术。但他总想着，毕竟是人体内的一个器官，说切就切了是不是有些草率？回家后和家人一商量，居然发现了一个问题。
钱先生的大舅也曾在年轻的时候查出过胆囊结石，但当时只不过是做了个保胆取石手术，术后恢复也比较好，到现在60多岁了，还生龙活虎的。他心想，为什么有“两全其美”的保胆取石法医生不用，偏偏要建议他切除胆囊？
在人们的理解方式中，保胆取石法保留了胆囊，肯定比切除胆囊更好。要知道消化食物也需要胆囊中存储的胆汁发挥作用，但是根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》（2021版）中的建议来看，保胆取石法已经被踢出了手术指南中，不被推荐了。
之所以会出现这种建议，主要和2件事有关。
首先，复发风险高
看似保胆取石法，保留了胆囊的存在，却也给胆囊结石再次出现提供了“温床”。曾经出现过胆囊结石的地方，还可能会再次因为胆汁异常等诱发胆结石，想要根治的概率很小。
其次，胆囊癌发病率高
在接受了保胆取石手术的患者身上，有可能会出现较高的胆囊癌风险。而且也有研究发现，胆囊结石的出现也会不断地增加胆囊癌风险。而保留胆囊无疑也是给了胆囊癌机会，伺机生长。
受到这两个因素的影响，已经有越来越多的医院和医生不再使用保胆取石法来治疗胆结石，更推荐采用“胆囊切除术”或者其他的药物方式进行治疗。
而根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》（2021版）中给出的建议来看：
“胆囊切除术是唯一一种可以治愈胆囊良性疾病的手段。”
这样的建议一出，也让很多肝胆科的医师在治疗疾病时有了可以参照的标准，更科学地进行诊疗。
被切除的胆囊功能，谁来代替？很多人担心，在切除胆囊后，原本胆囊存储胆汁的功能会受到影响，导致人体消化吸收食物也出现异常。但是，既然推荐采用这种手段治疗，自然也是想好的后续的护理方案。
胆囊原本的作用就是将肝脏分泌出来的胆汁进行浓缩，并且存储起来，但它的作用也仅限于此。而切除胆囊后，存储胆汁的功能可以有胆总管、肝总管代替，对健康的影响并不大，人们可以放心地正常饮食。
或许在接受胆囊切除手术后短时间内，可能会因为代偿功能尚未调整到位，出现消化不良、厌油、腹泻等不适症状。但随着胆总管逐渐“接替职位”后，这些不适症状也会逐渐消失，人们的日常消化会恢复正常。
最大的好处——从根源上预防胆囊癌
切除胆囊后，无疑是让胆囊癌也没了“生存之地”，这也可以看做是在切除胆囊后最大的一个好处。
意想不到的好处——减肥
目前人体所出现的很多疾病，其实都来源于饮食营养过剩。而胆囊切除后，可能会因为胆汁分泌刺激肠道蠕动，让肠胃吸收营养物质有所减少、大便增多，也能起到一定的减肥的帮助。这对于肥胖人群以及体型比较壮硕的人来说，未尝不是一件好事。
假如你也发现了胆囊结石，别再想着留住一些“坏”掉的胆囊，而应该当机立断，采取切除手术，从根源上切断问题，说不定还能让健康收获2个好处。
在文章的最后，也要提醒大家，对普通人而言，健康的胆囊还是很重要的。保证规律的作息和健康的饮食习惯，远离高脂、高蛋白、浓茶等容易伤身的食物，降低诱发胆囊结石的风险，也能因此更好的保护人们的胆囊健康。
一旦发现胆囊出现一些良性疾病，并且有明确的手术切除指征后，也应该尽早采取外科手术切除，避免带来更多的不利影响。如果你也属于胆囊疾病的高风险人群，建议定期接受体检，检查B超、CT或者核磁共振等项目，发现胆囊结石，尽早治疗，以绝后患。
未来也可能会有更多、更优的胆囊结石处理方案，针对不同患者个体化的特点，采取不同的治疗方案，避免争议的出现。
参考资料：
1、中华医学会外科学分会胆道外科学组 中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会. 胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)[J]. 《中华外科杂志》 2022 60(1):6.
2、卢绮萍. 慎重对待胆囊良性疾病的外科诊治问题[J]. 《中华外科杂志》 2021 59(4):5.
3、杨勇 沈章义 龚勇. 早期和延迟胆囊切除术对轻度急性胆管炎的疗效比较[J]. 《中国感染与化疗杂志》 2022 22(1):5.
