劳累型心绞痛的治疗方法(治劳累性心绞痛)
劳累型心绞痛的治疗方法(治劳累性心绞痛)其实,他从2年前开始,就有心绞痛的毛病。一旦工作生活劳累,就容易发病。每次发病,自服药物,配合安静休息,能够有效缓解。有一次,李师遇上一个患者。这个人是男性,年52岁。很简单,劳累的时候,心脏所需要的血液和氧气就多。但是患者的血管又无法满足心脏的需求。供需之间产生了不平衡,于是发病。在这方面,中医又能有何建树?在这里,我想跟你分享,我当初在学习中医内科学的时候,研读到的一张医案。医案的主人公,是当代中医名家李培生。
今天这篇文字,我想跟你聊聊,劳累性心绞痛。
啥叫劳累性心绞痛?这是很多老百姓自己的叫法。顾名思义,就是患者一旦劳累,就会发生心脏的疼痛、憋闷。在休息之后,会有所缓解。
不过,严格来说,这个病在现代医学的专业术语上,叫做“劳力性心绞痛”,或者叫做“稳定性心绞痛”。
为什么一旦劳累就会发作啊?
很简单,劳累的时候,心脏所需要的血液和氧气就多。但是患者的血管又无法满足心脏的需求。供需之间产生了不平衡,于是发病。
在这方面,中医又能有何建树?
在这里,我想跟你分享,我当初在学习中医内科学的时候,研读到的一张医案。医案的主人公,是当代中医名家李培生。
有一次,李师遇上一个患者。这个人是男性,年52岁。
其实,他从2年前开始,就有心绞痛的毛病。一旦工作生活劳累,就容易发病。每次发病,自服药物,配合安静休息,能够有效缓解。
不过,后来有这么一次,他外出探亲,旅途疲劳,结果到家以后就出现了心绞痛。这个时候再用之前的药,无效了。
此人入院以后,经过检查,依然确诊为劳力性心绞痛。但是,经过住院治疗,效果很不好。这时候,请李师会诊。
刻诊,见患者心前区疼痛如针刺一样,胸痹闷痛,每天发作4到5次之多,苦不堪言。每次发作,最长时间可达2分钟左右,短则数秒。
整个人,可以说是心神不宁,睡眠不安,饮食俱废。用患者的话讲,就是时时在鬼门关前晃悠。
李师仔细查看,发现脉弦细,苔薄白,舌质红。
这时候,李师稍加琢磨,写了一张配伍。但见——
丹参、赤芍、炒瓜蒌皮,制乳没,当归、延胡索、合欢皮、橘皮络,薤白,茯神。一共是8剂,水煎服,每日一剂。
李师嘱咐,服药期间,严禁烟酒,停西药。
结果,服药后,患者的心痛症状明显减少,而且发作时间很短,程度轻,睡眠较好。这时候,李师遵原方,酌加少许活血化瘀之品,继续调养。
到最后,这个人的状态基本恢复正常,心痛感和憋闷感消失,心电图正常。
这一切,是怎么回事呢?为什么中医的汤药,可以有效缓解病情?我来给你简单说说。
其实,这个人的问题,十分简单,属于心脉淤阻、气机郁滞。
你看啊,这个人,舌红,脉弦细。这就是提示我们,患者有痛证,气血流通滞涩。因为淤血在心,所以心脏里头感觉如针扎一样地疼。
血为气之母,血瘀气必郁。于是患者心胸之气郁滞,导致胸前憋闷。
劳累耗伤心气,气滞血瘀之态加重,所以患者症状明显加重。这个时候怎么办?就得宽胸理气、活血化瘀。
现在,你看李师的配伍,主要就是做行气和活血两件事儿。
我再给你重复一遍:
丹参、赤芍、炒瓜蒌皮,制乳没,当归、延胡索、合欢皮、橘皮络,薤白,茯神。
这里头,丹参、赤芍、当归。这些都是活血化瘀止痛的。薤白和瓜蒌皮,通胸阳止痛。乳香、没药、延胡索、合欢皮、橘皮络,这是理气行气的。茯神,用于安养心神。你看,这不是很简单吗?
也就是说,引发这个病的,中医看就是血瘀和气滞两个因素。问题既然在这里,就专门解决这两个问题。
我为什么要说这个话题呢?
因为这种劳力性心绞痛,是临床上特别常见的。这类患者,发病和气候气温影响关系不大,主要就是在劳累、情绪激动的时候发病。
有些人,你让他快走50米,他会发病。但是慢走500米,他不会发病。为啥?因为他没累。只要不累,就没事儿,一累,就坏了。
这样的人,我个人体会,就是要抓住行气宽胸和活血化瘀两个矛盾来调理。李师的这个配伍,就是值得我们效法的。
当然了,我说的这些,不见得完全正确,仅仅是一家之言。文中医案和配伍,权作给读者朋友抛砖引玉。您一定要参考着看,借鉴地看。
非专业读者,务必在中医师当面辨证指导下来借鉴应用,不要盲目尝试。毕竟,这是专业的中药汤剂,不是一般的保健品。
好了,关于这个事儿,我就给你说这么多。