吃鸡蛋对高血压病人的影响(吃鸡蛋会不会导致高血压)
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吃鸡蛋和高血压的关系总是在争论不休,不论是在老百姓当中还是在我们医学科普当中,似乎没有一个完全的定论。好多人得了高血压之后,就会去分析分析自己是什么原因导致的高血压,分析来分析去,会不会是吃鸡蛋吃多了呢?另外在好多的高血压科普知识当中,也常常告诉大家不要吃太多的鸡蛋,要控制胆固醇,那鸡蛋还能吃吗?吃多少合适?我们来谈一谈。
先说说吃鸡蛋会不会导致高血压?鸡蛋其实是一个美味、方便、营养丰富、廉价的食材,我就特别主张吃鸡蛋,有很多做完心血管手术的患者,查房的时候常常会有医生吃点什么补充点营养比较好,我都会告诉他多吃点鸡蛋。目前我们对于高血压的认识比较明确的病因,包括有高盐饮食、大量饮酒、精神压力大、肥胖、遗传因素等。说实话,吃鸡蛋并不会直接导致高血压。但是需要注意的是鸡蛋有很多种做法,蒸鸡蛋、煮鸡蛋、煎鸡蛋、炸鸡蛋、咸鸡蛋、鸡蛋汤等等各种做法。有一些吃法,从健康的角度来说确实不太好,比如说油炸鸡蛋、咸鸡蛋。有很多人喜欢早上吃一点咸鸡蛋配稀饭,鸡蛋它还是鸡蛋,但是咸鸡蛋里面加入了大量的盐巴,这一个鸡蛋吃下去,想想会摄入多少氯化钠?长此以往,是不是就高盐饮食了?所以我更推荐吃一些简单清淡一边的鸡蛋做法。
再来说一说高血压患者能不能吃鸡蛋?吃多少合适?讨论这个问题涉及到的核心点就是鸡蛋里面含有比较高的胆固醇,研究提示,一个正常大小的鸡蛋大约含有150毫克左右的胆固醇。对高血压的患者,胆固醇的控制是有一定要求的,即使不合并其他危险因素,一般来说至少要低于3.4毫摩尔每升。我们人体里面的胆固醇总共有两个来源,一个是肝脏自身合成大概占有额是70左右,另外一个是消化道的吸收,大概占有30%左右。关于这30%,是不是需要控制?如何控制?医学界也经历了一些不同的观点变化。据我所知刚开始认为我们人体每天需要摄入300毫克的胆固醇,因此认为每天吃鸡蛋不超过两个为好(150*2=300)。后来又有一些研究提示吃进去的胆固醇并不一定都会被人体所吸收,认为胆固醇吃多了也并不增加心脑血管疾病的风险,因此在2016年的美国居民膳食指南里面,就取消了摄入胆固醇的上限,就不讲吃几个鸡蛋这个事情了。后来又有更权威的研究提示,人体摄入胆固醇还是要有一定的控制的,建议每天吃两个蛋白、一个蛋黄,一个蛋黄的胆固醇是150毫克,但是我们平时吃东西,还会摄入其他的胆固醇。
总结,上面提到很多的研究,研究归研究,落实到每一个患者身上,我还是建议需要控制胆固醇的摄入。对于没有患高血压的患者,每天吃一个鸡蛋,包括蛋黄,并不会增加高血压的风险。对于已经患有高血压的患者,每天吃一个鸡蛋,同样的也包括蛋黄在内,只要低密度脂蛋白能够控制在合适的范围,也是完全没问题的;但如果服用他汀类药物,低密度脂蛋白控制不能达标,甚至需要服用依折麦布这种抑制胆固醇吸收的药物来辅助控制的话,还是建议不要吃蛋黄。
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