维生素c和奥美拉唑能同时服用吗（维生素C与奥美拉唑）
维生素c和奥美拉唑能同时服用吗（维生素C与奥美拉唑）例如我这次遇见的这个病例，就是抗酸药（达喜）与维生素C共同使用，而抗酸药是弱碱性的，维生素C又是弱酸性的，两种药物同时使用会中和，从而造成两种药物均失效，并且申大哥这服用量有有点大，维生素C和柠檬水一起用，从而导致胃内环境过于酸性，从而导致胃溃疡的发生。 这几年随着科普信息的普及，很多人不管是通过网上或者书籍报纸了解到补充维生素C可以增强免疫力，预防感冒之类的说法，但是很多人只是知其然而不知所以然，有的时候能补充维生素C，有的时候并不适合补充，有胃病的朋友们，特别是有胃溃疡、糜烂、反酸、烧心等这些因为胃酸过多而引起的胃病，更加不适合同时服用维生素C了。主要原因是：太“酸”了！ 因为维生素C本身就是弱酸性的，与很多胃病患者需要降低胃酸的治疗要求背道而驰，如奥美拉唑、达喜等抑酸、抗酸药。
周一的时候接诊了一位患者，申大哥，高中教师，今年39岁了，因为日常教学工作忙，饮食不规律，也喜欢抽烟，日常经常胃酸过多，反酸烧心，长期服用达喜（铝碳酸镁片）及奥美拉唑等抗酸药及抑酸药，因为这段时间天气变冷了，感觉有些感冒倾向，看到网上说经常补充点维生素C可以增加抵抗力，于是就每天自行服用一些维生素C片和柠檬水，想增加下抵抗力，结果这几天觉得胃痛难忍，并且越来越重，这几天还出现了大便发黑的情况，而且头晕，恶心，在进行血常规检查后发现申大哥的血红蛋白（Hb）已经掉到65g/L，于是进行了胃镜检查，发现申大哥胃窦近胃角部可见一较深溃疡，表面覆黄白苔及血痂，可见活动性出血，然后进行了胃镜下的药物止血，收住入院，今天早上见申大哥看着情况还不错，不过这个元旦看来得在医院度过了，申大哥表示很疑惑，自己经常吃着胃药，还吃维生素C和柠檬水，不是抵抗力应该上升吗？怎么会突然胃溃疡复发，还这么重？我给申大哥详细谈了下这个问题。注：可能有些朋友分不太清抗酸药与抑酸药，具体如下：
1、抑酸药：主要包括拉唑类（质子泵抑制剂）即奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等；以及替丁类（H2受体拮抗剂）雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等
2、抗酸药：铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝等
这几年随着科普信息的普及，很多人不管是通过网上或者书籍报纸了解到补充维生素C可以增强免疫力，预防感冒之类的说法，但是很多人只是知其然而不知所以然，有的时候能补充维生素C，有的时候并不适合补充，有胃病的朋友们，特别是有胃溃疡、糜烂、反酸、烧心等这些因为胃酸过多而引起的胃病，更加不适合同时服用维生素C了。主要原因是：太“酸”了！
因为维生素C本身就是弱酸性的，与很多胃病患者需要降低胃酸的治疗要求背道而驰，如奥美拉唑、达喜等抑酸、抗酸药。
例如我这次遇见的这个病例，就是抗酸药（达喜）与维生素C共同使用，而抗酸药是弱碱性的，维生素C又是弱酸性的，两种药物同时使用会中和，从而造成两种药物均失效，并且申大哥这服用量有有点大，维生素C和柠檬水一起用，从而导致胃内环境过于酸性，从而导致胃溃疡的发生。
应该分开时间服用，而且剂量一定不能过多，其实在服用维生素C片的同时，并不需要再同时服用柠檬水。
其实抗酸药与抑酸药如果不是胃酸过多或者有其他需要的话，不一定需要同时，而且这两种药物同时服用的话，会导致生物利用度降低，从而影响药效。
所以建议抗酸药或者抑酸药选择一种服用，目前建议如果需要同时服用维生素C和抗酸药或抑酸药的话建议时间应该间隔两小时以上，避免与维生素C发生反应，从而把相互影响降到最低。
总之，药物的服用并不是随意的，不能想当然，应当明白药效是否有冲突，如有冲突反而会事倍功半，甚至做无用功。
小贴士：服药时间
1、抑酸药：
拉唑类（质子泵抑制剂）因为1~2小时即可达到血药浓度的峰值，所以建议饭前1小时左右服用，可以使得药物浓度在进食时达到高峰，从而起到最佳治疗效果。
替丁类（H2受体拮抗剂）因为其可以减少因为食物刺激增加的胃酸分泌，所以建议进食时同时服用。
2、抗酸药：其可以通过自身的弱碱性特点，中和胃酸、抑制部分胃蛋白酶活性从而保护胃黏膜创面而达到药物作用。此类药物一般只有少量被肠道吸收，大部分会随粪便排出体外，所以这类药物的效果长短和个人的肠胃动力和排空快慢有关，空腹使用效果只有二三十分钟，在进食后一小时服用，效果可以大大延长到2-3小时，所以我们应该在饭后也就是胃酸分泌达到高峰时服用而达到最大疗效。
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